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Urologia Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Qual o volume de sangue filtrado por dia e quanto de urina ?

A

170L filtrados (169 reabsorvido)

Urina: 1 a 2 L por dia

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Q

Qual percentual de anormalidades congênitas são responsabilidade da Urologia?

A

55%

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3
Q

Qual origem embriológica da bexiga?

A

Endoderme

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4
Q

Qual origem embriologica dos rins e ureteres ?

A

Mesoderme

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5
Q

Qual a última fase do rim (definitivo) ?

A

Metanefro

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6
Q

Quais 3 fases do desenvolvimento do rim?

A

Rim superior: Pronefro (1a semana, regride final da 4a)

Rim médio ou intermediário: Mesonefro (4a e 8a semana)

Rim inferior: Metanefro (rim definitivo) - consolidado a partir 2o mês)

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7
Q

Até qual semana a genitália é ambígua e tende à qual sexo?

A

8a semana

Feminino

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8
Q

Verdadeiro ou falso: a suprarrenal tem posição inicial definitiva, o Rim procura a suprarrenal

A

Verdadeiro

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9
Q

Qual artéria faz a divisão entre o córtex e a medula?

A

A. Arqueadas (arciformes)

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10
Q

A partir de qual idade rastreio CA próstata?

A

Acima de 45 anos

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11
Q

Qual câncer mais comum no homem depois do CA de pele nao melanoma?

A

CA próstata

Sexto mais comum pop geral
10% de todos cânceres

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12
Q

Quais dois casos que precisa tratar cirurgicamente uma próstata?

A

CA próstata (biópsia positiva)
Presença de fator obstrutivo que não melhora com trat clínico

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13
Q

Fatores os 3 fatores de risco para CA próstata?

A

Alimentação rica em gorduras
Estado emocional ( stress)
Histórico familiar ( Ca mama)

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14
Q

Qual tipo histológico mais comum do CA próstata? E o qual zona?

A

Adenocarcinoma ( glândula)
Zona periférica

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15
Q

O critério de D’Amico utiliza quais critérios? ( sao 3)

A

Gleason
PSA
TNM

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16
Q

Qual neoplasia mais comum do trato urinário?

A

CA de Bexiga

Do Geniturinário = CA próstata ( pegadinha )

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17
Q

Qual tipo mais comum de CA de bexiga ?

A

CA de Células uroteliais ( transição )

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18
Q

Qual tipo mais comum de CA de bexiga ?

A

CA de Células uroteliais ( transição )

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19
Q

Quais as zonas da próstata e as doenças mais comuns?

A

Zona central
Zona periférica (adenocarcinoma)
Zona de transição (HPB)

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20
Q

Quais locais da uretra mais envolvidas nos traumas? E quais traumas?

A

Uretra bulbar - queda a cavaleiro
Uretra membranosa - trauma de bacia

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21
Q

Menino 12 anos com queixa de molhar os pés em todas as micções. Qual principal hipótese e exame de imagem?

A

Hipospádia

Uretrocistografia (p/ programação cirúrgica)

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22
Q

Quais são os medicamentos alphabloqueadores utilizados na HPB e qual o efeito?

A

Doxazosina
Tansulosina

Efeitos: relaxa musculatura lisa

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23
Q

Quais são os medicamentos alphabloqueadores utilizados na HPB e qual o efeito?

A

Doxazosina
Tansulosina

Efeitos: relaxamento da musculatura lisa, do tônus prostático e do colo vesical.
Obs: não alteram o volume prostático

Início dos efeitos em até 2 semanas

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24
Q

Quais os 3 efeitos colaterais dos Alpha-bloqueadores ?

A

Vertigem
Lipotimia
Ejaculação retrograda

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25
Homem 60 anos refere diminuição do jato urinário, nocturia 2x, esforço miccional, sensação de esvaziamento incompleto há 6 meses. Qual a propedêutica e terapêutica p/ o diagnose mais provável?
HPB Toque retal Alpha-bloqueador
26
Qual medicamento mais indicado para Disfunção erétil? Qual sua função?
Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) Aumentam fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso em resposta à estimulação sexual
27
Qual nome da síndrome que cursa com obstrução ou diminuição do calibre as artérias Ilíacas? E quais os 3 principais sintomas?
Síndrome de Leriche Claudicação MMII e/ou dormência nádega Pulsos femorais ausentes ou diminuídos Disfunção erétil (pela obstrução da artéria pudenda - > patognomônico dessa síndrome)
28
Causas mais comuns de retenção urinarias aguda (bexigoma) na criança, adulto jovem, adulto > 50 anos, mulheres e geral?
Criança: malformação congênita, parafimose Adulto jovem: estenose uretra, prostatite Adulto >50 anos: HPB Mulheres: PO cirurgias pelvicas e perineais Geral: hematúria com coágulos, cálculo uretral, lesão neurológica e PO
29
Tratamento retenção urinária aguda (bexigoma) ?
1o. Sondagem vesical (preferência De demora) ou Cistostomia suprapubica (quando nao dá pra passar sonda) 2o. Abordar a causa (ex RTU se for por HPB)
30
Sinal de Angel - o que é e sugere qual diagnóstico?
Testículo horizontalizado Presente na Torção testicular
31
Torção testicular- epidemiologia
1 a cada 4000 jovens (<25 anos)
32
Torção testicular - sintomas e exame físico
Dor intensa, unilateral de inicio abrupto Náuseas e vômitos ( sem febre) Testiculo elevado Edema e eritema Sinal de Angel (testiculo horizontalizado) Testiculo endurecido, lenhoso -> infarto
33
Qual exame imagem p/ diagnosticar torção testicular?
US com doppler colorido
34
Qual a etiopatogenia da torção testicular
Ausência dos ligamentos fixadores testiculares à túnica albugínea
35
Qual a via mais comum de contaminação p/ Epididimite aguda?
Canalicular retrógrada (pela uretra)
36
Quais agentes mais comuns na epididimite aguda?
Chlamudia trachomatis Neisseria gonorrhoeae
37
Qual sinal presente na epididimite aguda e no que consiste?
Sinal de Prehn: alivio da dor com elevação do testiculo
38
Diagnóstico da Epididimite aguda?
Exame fisíco ( sinal de prehn, epididimo endurecido, envolvimento testicular freq) Ultrassom
39
Tratamento epididimite aguda
ATB AINES Suspensorio escrotal Bolsas com gelo
40
Qual definição Priapismo?
Ereção peniana prolongada e persistente, dolorosa, desencadeada ou não por estímulo sexual
41
Qual doença hematológica pode causar priapismo?
Anemia falciforme
42
Rigidez importante dos corpos cavernosos, redução retorno venoso e estase vascular. Qual patologia?
Priapismo
43
A partir de qual idade aumenta a incidência do priapismo?
40 anos
44
Quais drogas podem causar priapismo?
Bloqueadores alfa-adrenergicos Miscelanea de drogas Drogas p/ disfunção erétil
45
Quais os 3 tipo de priapismo?
Priapismo isquêmico (+comum) - síndrome compartimental Priapismo não-isquêmico - relacionado trauma Priapismo recorrente (stutteeing) - emergência urológica
46
Como diferenciar o tipo do Priapismo pela Gasometria do corpo cavernoso?
Po2 < 30mmHg = isquêmico PO2 > 90 mmHg = não-isquemico
47
Tratamento Priapismo isquêmico
Punção aspirativa do corpo cavernoso (Caso penis não permanecer em detumescência por mais de 10min) - > continuar com injeção de agonista alfa-adrenegergico Se após 1 hr não resolvou -> cirurgia Caso anemia falciforme: hiperhidratacao, transfusão sanguínea, alcalinizacao metabolica
48
Quais as 3 principais causas de ITU na infância?
Sinéquia vaginal (aderência grandes lábios) Ureterocele (protrusão meato ureteral p/ bexiga) - pode causas cistite recorrente Epispádia (a uretra fica aberta)
49
Quais sinais e sintomas de ITU na infância?
Dor no baixo ventre Ardência urinaria Polaciúria Disúria Neonato: irritabilidade, assadura freq, falta de ganho peso e febre sem explicação
50
Qual exame para avaliar refluxo vesico-ureteral?
Uretrocistografia miccional (princ) Cintilografia renal (DMSA) - padrao ouro p/ avaliar parênquima renal e detecção de cicatrizes
51
Classificação da uretrocistografia miccional ? I a V
Grau I: contraste atinge apenas ureter Grau II: pelve e cálices s/ dilatação Grau III: dilataçao leve/mod pelve e cálice Grau IV: tortuosidade do ureter + dilatação pelve e cálices Grau V: dilatação severa ureter, pelve e cálices + perda da impressões papilares
52
Qual alteração congênita mais comum no US gestacional?
Hidronefrose antenatal
53
Quais as 3 principais causas de hidronefrose?
Obstrução de JUP Refluxo vesico-ureteral Megaureter primário
54
Qual principal conduta diante de hidronefrose antenatal?
Antibioticoprofilaxia
55
Qual critério p/ indicar Tx renal?
IRC estágio 4 -> RFG 15-29ml/min 1,73m2
56
Quais contraindicações p/ Tx renal?
Neoplasias (contraindicação absoluta) Cardiopatias descontroladas Obesidade mórbida (contraind relativa) Infecções graves
57
Quais principais causas de IRC ?
DM HAS Glomerulonefrites Doenças urológicas ( calculose, refluxo, tumores)
58
Quem tem maior sobrevida, diálise ou tx renal?
Tx renal (princ doador vivo) Tx renal doador vivo > doador cadavérico > diálise Tanto em 5 como em 10 anos
59
TX renal a preferencia é pelo rim esquero, pq ?
Tem a veia mais longa (facilita o implante)
60
Por que não usar os vasos ilíacos internos na anastomose do TX Renal?
Pode alterar a circulação peniana e causar Disfunção erétil
61
Ducto mesonefrico (ducto de wolff) dá origem a quais estruturas?
Ureter Vias espermaticas Epididimo Canal deferente Vesiculas seminais Canais ejaculatorios
62
O ducto de wolff da origem ao broto ureteral que se encontra com o blastema metanefrigênico para formar o rim definitivo. Verdadeiro ou falso ?
Verdadeiro
63
Sabendo que a inervação peniana é derivada do Plexo Hipogástrio Superior, quais nervos levam informações p/ vasodilatação?
Nervo pudendo N. Cavernoso N. Dorsal do pênis
64
Qual principal artéria p/ ereção? E qual artéria responsável pela irrigação do corpo cavernoso?
Irrigação corpo cavernoso: a dorsal pênis Ereção: A. Cavernosa
65
Qual área eretomotora no SNC ?
Núcleo paraventricular do hipotálamo

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