PSIQUIATRIA

Question 1

Tratamiento de elección en TOC:

Answer 1

ISRS (Flouxetina, sertralina, paroxetina).

Question 2

IMC sospecha de anorexia:

Answer 2

<17.5 kg/ m2.

Question 3

Factor de riesgo asociado a trastornos de conducta alimentaria:

Answer 3

Menarca temprana.

Question 4

Se caracteriza por perturbaciones del lenguaje, percepción, pensamiento, relación social, afecto y voluntad. Existen signos positivos (desorganización conceptual, ideas delirantes o alucinaciones) o síntomas negativos (deterioro funcional, anhedonia, expresión emocional reducida, alteraciones de la concentración y decremento de las relaciones sociales):

Answer 4

Esquizofrenia

*Deben tener al menos dos de éstos síntomas durante un periodo mínimo de un mes y síntomas continuos de la enfermedad al menos durante 6 meses para cumplir los criterios diagnósticos formales.

Question 5

Trastorno de ansiedad, manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal, suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta, pero también en la infancia:

Answer 5

TOC.

Question 6

Trastorno que surge como respuesta tardía y diferida a una situación estresante (duración breve o prolongada) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que causaría por sí misma un malestar generalizado en casi cualquier persona:

Answer 6

Trastorno por estrés.

Question 7

Tratamiento de segunda elección en TOC:

Answer 7

Clomipramina, venlafaxina, citalopram.

Question 8

Es un despliegue súbito y de corta duración de comportamiento psicótico, como alucinaciones o delirios, que se desencadena por estrés extremo (como un accidente traumático o la pérdida de un ser querido) y va seguido de un retorno a un nivel previo de funcionamiento:

Answer 8

Psicosis reactiva.

Question 9

Consiste en modificaciones episódicas del estado de ánimo, incluyendo manía, depresión mayor, hipomanía y trastornos mixtos del estado de ánimo:

Answer 9

Trastorno bipolar.

Question 10

Mecanismo de acción de benzodiacepinas:

Answer 10

Facilitación gabaérgica mediada por receptores.

Question 11

Neurotransmisores clásicos involucrados en los trastornos depresivos:

Answer 11

Serotinina y noradrenalina.

Question 12

Mecanismo de acción de la imipramina:

Answer 12

Inhibidor de la recaptura de norepinefrina y serotonina.

Question 13

Objetivo principal del tratamiento de anorexia:

Answer 13

Restaurar peso corporal normal.

Question 14

Fármacos útiles en el manejo de la bulimia:

Answer 14

ISRS (Flouxetina).

Question 15

Trastorno de la conducta alimentaria en el cual una persona presenta una aversión al alimento que ocasiona inanición y una incapacidad para permanecer en un peso corporal mínimo, considerado normal para su edad y estatura:

Answer 15

Anorexia nerviosa.

Question 16

Enfermedad que se caracteriza por comilonas o episodios recurrentes de ingestión excesiva de alimento, acompañados por una sensación de pérdida de control; luego, el paciente utiliza diversos métodos para prevenir el aumento de peso corporal:

Answer 16

Bulimia.

Question 17

Síntomas positivos de esquizofrenia:

Answer 17

Están relacionados con el aumento de la actividad dopaminérgica (D2) en la región mesolímbica; a este grupo corresponden las alucinaciones, ideas delirantes y trastornos del pensamiento formal.

Question 18

Síntomas negativos de esquizofrenia:

Answer 18

Se relacionan con el descenso de la actividad D2 en el sistema mesocortical; entre ellos están la disminución de la sociabilidad, aplanamiento afectivo y pobreza del lenguaje.

Question 19

Signos cognitivos de esquizofrenia:

Answer 19

Deficiencias en la memoria funcional y el control cognitivo del comportamiento, lo que regularmente causa una extrema discapacidad.

Question 20

Porcentaje de afectación de los trastornos fóbicos en la población general:

Answer 20

7%.

Question 21

Antipsicótico atípico con menores efectos extrapiramidales, cuyo efecto adverso importante es la agranulocitosis:

Answer 21

Clozapina.

Question 22

Región anatómica del cerebro donde se lleva a cabo el procesamiento del estímulo del miedo:

Answer 22

Locus coeruleus.

Question 23

Fármaco eficaz en la “ansiedad de actuación”:

Answer 23

Propanolol.

Question 24

Trastorno psicótico más común:

Answer 24

Esquizofrenia.

Question 25

Edadades de mayor incidencia de esquizofrenia:

Answer 25

15-25 años en hombres. | 25-35 años en mujeres.

Question 26

Tratamiento de elección en esquizofrenia:

Answer 26

Antipsicóticos atípicos (risperidona, olanzapina, quetiopina, amilsuprida).

Question 27

Factores ambientales asociados a esquizofrenia:

Answer 27

Hipoxia perinatal, infección por influenza en segundo trimestre, nutrición prenatal inadecuada, estrés ambiental y psicosocial, enfermedades del oído medio.

Question 28

Perturbación del lenguaje que consiste en repetir involuntariamente una palabra o frase que se acaba de oír o pronunciar:

Answer 28

Ecolalia.

Question 29

Repetición involuntaria o imitación de movimientos observados de otra persona:

Answer 29

Ecopraxia.

Question 30

Pico de incidencia de depresión mayor:

Answer 30

30-40 años.

Question 31

Fisiopatología de depresión mayor:

Answer 31

Alteración en regulación de noradrenalina y serotonina (5-hidroxitriptamina).

Question 32

Manejo de paciente con depresión mayor y riesgo de suicidio:

Answer 32

Envío a segundo nivel.

Question 33

Tratamiento de elección en depresión mayor:

Answer 33

ISRS (Flouxetina, citalopram, paroxetina).

Question 34

Tratamiento de elección en depresión mayor en paciente con comorbidos:

Answer 34

Sertralina o citalopram.

Question 35

Indicaciones de terapia electroconvulsiva en paciente con depresión mayor:

Answer 35

Depresión refractaria, riesgo suicida, depresión psicótica.

Question 36

Causas de casos refractarios de depresión mayor:

Answer 36

Litio, metilfenidato, anticonvulsivos, antipsicóticos, hormonas tiroideas, uso simultáneo de 2 antidepresivos.

Question 37

Pico de edad de trastorno bipolar:

Answer 37

20-25 años.

Question 38

Factores de riesgo para trastorno bipolar:

Answer 38

Antecedente familiar de primer grado. Otros - Embarazo y complicaciones obstétricas, nacimiento en invierno o primavera, experiencias estresantes, lesiones cerebrales traumáticas y esclerosis múltiple.

Question 39

Tratamiento inicial de elección en trastorno bipolar:

Answer 39

Antipsicótico (haloperidol), valproato.

Question 40

Tipos de trastorno bipolar y en qué consisten:

Answer 40

I - Al menos 1 episodio maniaco. | II - Al menos 1 episodio hipomaniaco y 1 depresivo.

Question 41

Tratamiento de elección en control inmediato de conductas peligrosas en paciente con trastorno bipolar:

Answer 41

Litio.

Question 42

Tratamiento de elección en trastorno bipolar en caso de resistencia a antipsicóticos de diferentes clases:

Answer 42

Terapia anticonvulsiva.

Question 43

Fisiopatología de trastorno de ansiedad generalizada:

Answer 43

Disfunción de locus coeruleus.

Question 44

Tratamiento de elección en etapa aguda de trastorno de ansiedad generalizada:

Answer 44

Benzodiacepinas (diazepam, alprazolam, clonazepam).

Question 45

Tratamiento de sostén en trastorno de ansiedad generalizada:

Answer 45

ISRS (paroxetina, sertralina, escitalopram).

Question 46

Tratamiento a largo plazo en paciente con trastorno de ansiedad generalizada que no mejora después de 8-12 semanas:

Answer 46

Fluvoxamina o imipramina.

Question 47

Tratamiento de elección en paciente adicto con trastorno de ansiedad generalizada:

Answer 47

Buspirona (en lugar de benzodiacepinas).

Question 48

Tratamiento de elección en crisis de pánico:

Answer 48

Benzodiacepinas (diazepam, alprazolam, clonazepam, lorazepam). Largo plazo - ISRS.

Question 49

Tratamiento de elección en crisis de pánico en caso de no mejoría clínica en 12 semanas:

Answer 49

Antidepresivos triciclíclicos (imipramina, clomipramina).

Question 50

Fisiopatología de TOC:

Answer 50

Disfunción de neurotransmisión de serotonina (involucra corteza orbital, núcleo caudado, globo pálido, tálamo).

Question 51

Condición para inicio de tratamiento médico en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

Answer 51

Persistencia por 10 meses a pesar de educación adecuada.

Question 52

Tratamiento de elección en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

Answer 52

Metilfenidato, atomoxetina o dexamfetamina. Valorar antes - EKG, riesgo potencial de abuso de medicamento.

Question 53

Efectos colaterales de tratamiento en trastorno por déficit de atención e hiperactividad:

Answer 53

Alucinaciones, ideas delirantes. *Metilfenidato, atomoxetina.

Question 54

Tratamiento de depresión en Alzheimer:

Answer 54

Sertralina, escitalopram o citalopram.

Question 55

Tratamiento de síntomas psicóticos en Alzheimer:

Answer 55

Antipsicóticos atípicos (olanzapina).

Question 56

Cromosomas mutados en Alzheimer:

Answer 56

1, 14, 21.

Question 57

Tratamiento de agitación aguda en Alzheimer:

Answer 57

Antipsicóticos típicos (haloperidol).

Question 58

Alteración del estado de alerta caracterizado por inatención y alteraciones cognitivas o de la percepción que se desarrollan en un periodo breve (horas o días) y fluctúan en el tiempo:

Answer 58

Delirium.

Question 59

Fármaco adyuvante de elección en delirium:

Answer 59

Haloperidol.

Question 60

Complicación principal del uso de haloperidol:

Answer 60

Arritmias cardiacas (prolongación del QT).

Question 61

Tratamientos alternativos a haloperidol en delirium:

Answer 61

Lorazepam, olanzapina, risperidona.

Question 62

Electrolito que se debe medir antes de uso de haloperidol:

Answer 62

Mg.

Question 63

Principales factores de riesgo para trastornos de conducta alimentaria:

Answer 63

Hábito de hacer dietas, obesidad parental, sexo femenino, obesidad infantil, menarca temprana.

Question 64

Criterios de hospitalización en trastornos de conducta alimentaria:

Answer 64

Disminución de peso >50% en 6 meses (>30% en 3 meses), alteración del estado mental, convulsiones, deshidratación, alteraciones hepáticas o renales severas, K <3 mEq/ l, Na <130 o >145, arritmia grave.

Question 65

Tipo de anorexia en donde el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas:

Answer 65

Tipo restrictivo.

Question 66

Tipo de anorexia en donde el individuo recurre regularmente a atracones o purgas:

Answer 66

Tipo compulsivo-purgativo.

Question 67

Estudios de laboratorio indicados en paciente con trastorno de conducta alimentaria:

Answer 67

BH, QS, ECS, EGO, PFH, perfil lipídico y tiroideo, EKG de 12 derivaciones.

Question 68

Tipo de bulimia donde el individuo recurre regularmente al vomito autoinducido o al uso de laxantes, diuréticos o enemas:

Answer 68

Tipo purgativo.

Question 69

Tipo de bulimia donde el individuo recurre regularmente a conductas compensatorias inapropiadas como el ejercicio excesivo:

Answer 69

Tipo no purgativo.

Question 70

Objetivos del tratamiento de anorexia:

Answer 70

Principal - Restaurar peso corporal normal. Otros - Revertir la amenorrea en mujeres, terapia psicológica para la aceptación de la enfermedad y compromiso al tratamiento, manejo de los trastornos médicos y psiquiátricos asociados.

Question 71

Antipsicótico que presenta baja incidencia de efectos extrapiramidales y cuyo mecanismo de acción se relaciona con bloqueo de receptores 5HT2A:

Answer 71

Olanzapina.

Question 72

Efecto adverso de la olanzapina:

Answer 72

Inducir el incremento de peso en el paciente.

Question 73

El trastorno por somatización se caracteriza principalmente por:

Answer 73

No hay consciencia del origen de los síntomas.

Question 74

Tratamiento de elección en adulto mayor con depresión y neuropatía diabética:

Answer 74

ISRS + Gabapentina.

Question 75

Tratamiento de elección en paciente con trastorno de pánico y agorafobia:

Answer 75

ISRS.

Question 76

Es la complicación neuropsiquiatrica más frecuente y devastadora en pacientes con cáncer avanzado:

Answer 76

Delirium.

Question 77

Características de trastorno esquizofrenoide:

Answer 77

Síntomas negativos >1 mes pero <6 meses, disfunción social, etiología desconocida, riesgo de suicidio, algunos pacientes tienen síntomas afectivos.

Question 78

Manejo de paciente con idea suicida:

Answer 78

Hospitalizar, iniciar lorazepam y clozapina.

Question 79

Fases de la esquizofrenia - Temporalidad, aislamiento social, síntomas negativos:

Answer 79

Podrómica.

Question 80

Fases de la esquizofrenia - Evento psicótico (alucinaciones):

Answer 80

Brote (psicótica o activa).

Question 81

Tipos de esquizofrenia:

Answer 81

Paranoide (más frecuente, adultos, mejor respuesta a tratamiento). Catatiónica (negativismo a todo, menos prevalencia, síntomas motores).

Question 82

Tratamiento de fobia social:

Answer 82

ISRS, benzodiacepinas, propanolol.

Question 83

Duración del tratamiento en depresión mayor:

Answer 83

8-12 meses posterior a remisión en un primer episodio, y continuarlo por 2 años después de 2 episodios en el transcurso de 5 años. Forma indefinida en: estado depresivo con duración mayor a 1 año, 2 o más episodios durante los últimos 5 años.