SALUD Y ENFERMEDAD

Question 1

¿Qué estudia la fisiopatología?

Answer 1

La fisiología del estado alterado de salud, combinando patología (cambios estructurales/funcionales por enfermedades) con fisiología (funcionamiento normal del cuerpo). Analiza cambios celulares, orgánicos y su impacto global.

Question 2

¿Qué significa etimológicamente “fisiopatología”?

Answer 2

FISIO (estudio de la naturaleza) + PATOLOGÍA (sufrimiento/enfermedad).

Question 3

¿Para qué sirve la fisiopatología?

Answer 3

1. Conocer mecanismos de síntomas/signos
2. Base de tratamientos
3. Diagnósticos diferenciales
4. Identificar complicaciones

Question 4

Ejemplos de cambios fisiopatológicos y sus causas

Answer 4

• Atrofia cerebral (disminución tamaño cerebro): causada por accidente cerebrovascular
• Hipertrofia del miocardio (aumento músculo cardíaco): causada por hipertensión prolongada

Question 5

Definición de salud según OMS (1948)

Answer 5

“Estado de completo bienestar físico, mental y social, no solo ausencia de enfermedad”. Definición idealista que va más allá de no estar enfermo.

Question 6

Concepto de salud según René Dubos (1959)

Answer 6

“Salud es estado de adaptación al medio, no solo ausencia de enfermedad”. Visión dinámica, ecológica y humanista que enfatiza adaptación a cambios (ej: paciente diabético controlado y funcional).

Question 7

Modelo biopsicosocial de George L. Engel (1977)

Answer 7

“Salud/enfermedad involucran factores biológicos, psicológicos y sociales”. Rompe con modelo biomédico tradicional (ej: úlcera gástrica requiere tratar estrés + contexto social + fármacos).

Question 8

Perspectiva de David S. Jones (2008) sobre salud

Answer 8

“Concepto socialmente construido, influido por factores históricos, culturales y políticos”. No es universal (ej: estándares de salud difieren entre comunidades indígenas y urbanas).

Question 9

Objetivos de Healthy People 2020

Answer 9

1. Vivir sin enfermedades prevenibles/discapacidades/muertes prematuras
2. Lograr equidad en salud
3. Promover buena salud universal
4. Fomentar conductas saludables permanentes

Question 10

¿Qué ocurre en la primera respuesta no gestionada al estrés?

Answer 10

Pérdida de homeostasis → alostasis (maladaptación al estrés) → espasmos musculares y rigidez corporal.

Question 11

Definición general de enfermedad

Answer 11

Alteración aguda/crónica, adquirida/congénita que provoca disfunción fisiológica en uno o más sistemas corporales. Presenta signos/síntomas específicos y etiología identificable.

Question 12

Definición de enfermedad según OMS (1948)

Answer 12

“Cualquier alteración del estado completo de bienestar físico, mental o social” (deducido de su definición de salud como ausencia de este bienestar integral).

Question 13

Modelo biopsicosocial de enfermedad (Engel, 1977)

Answer 13

“Resultado de interacciones complejas entre factores biológicos, psicológicos y sociales”. Considera contexto emocional/conductual/social (ej: dolor crónico sin hallazgos objetivos sigue siendo enfermedad).

Question 14

Definición de enfermedad según Machteld Huber (2011)

Answer 14

“Pérdida o limitación en la capacidad de adaptación y autogestión frente a desafíos físicos/sociales/emocionales”. Enfatiza rol activo del paciente (ej: artrítico que pierde capacidad adaptativa).

Question 15

Etiología de la enfermedad

Answer 15

Causas identificables: agentes biológicos (virus), fuerzas físicas (traumas), químicos (venenos), genética o desequilibrios nutricionales. Mayoría multifactorial (cáncer, diabetes).

Question 16

Factores de riesgo de enfermedad

Answer 16

Intrínsecos (genéticos/edad) y extrínsecos (ambientales). Predisponen enfermedades congénitas (presentes al nacer) o adquiridas (infecciones/lesiones post-nacimiento).

Question 17

Patogenia

Answer 17

Mecanismo y secuencia de eventos desde exposición causal hasta manifestación completa (ej: proceso inflamatorio en enfermedad coronaria que obstruye vasos sanguíneos).

Question 18

Cambios morfológicos e histología

Answer 18

Alteraciones estructurales celulares/tisulares. Histología estudia cambios microscópicos mediante biopsias/imágenes. Lesión = alteración patológica/traumática.

Question 19

Manifestaciones clínicas

Answer 19

Signos (objetivos: fiebre), síntomas (subjetivos: dolor), síndromes (conjuntos característicos), complicaciones (consecuencias negativas) y secuelas (daños residuales).

Question 20

Diagnóstico

Answer 20

Identificación mediante historia clínica, exploración física y pruebas con confiabilidad (consistencia), validez (precisión), sensibilidad (detección) y especificidad (exclusión).

Question 21

Curso clínico: Temporalidad

Answer 21

Agudo (inicio rápido, corta duración), Crónico (prolongado con exacerbaciones/remisiones), Subagudo (intermedio en severidad/duración).

Question 22

Clasificación por transmisión

Answer 22

Transmisibles (infecciosas) vs. No transmisibles (crónicas). Incluye enfermedades raras/huérfanas y clasificación por órgano afectado.

Question 23

Endemia

Answer 23

Enfermedad constante en zona/población específica (ej: malaria en trópicos). Estable, no causa alarma social.

Question 24

Epidemia

Answer 24

Aumento inesperado de casos en lugar/tiempo determinados (ej: brote de dengue en ciudad). Pico localizado.

Question 25

Pandemia

Answer 25

Epidemia extendida a múltiples países/continentes (ej: COVID-19). Impacto global en salud/economía/sociedad.

Question 26

Determinantes genéticos

Answer 26

Factores heredados en ADN que predisponen enfermedades (ej: mutación BRCA1 en cáncer de mama). Base molecular.

Question 27

Determinantes congénitos

Answer 27

Alteraciones presentes al nacer no necesariamente hereditarias (ej: labio leporino). Causados por factores gestacionales.

Question 28

Determinantes hereditarios

Answer 28

Enfermedades transmitidas por genes parentales (ej: hemofilia). Subconjunto de genéticos con transmisión vertical.

Question 29

Variabilidad biológica

Answer 29

Diferencias individuales en respuesta terapéutica (ej: medicamento eficaz en un paciente pero no en otro). Afecta tratamientos.

Question 30

Complejidad molecular

Answer 30

Interacciones genéticas/moleculares precisas donde pequeñas alteraciones tienen grandes efectos (ej: mutaciones que causan enfermedades raras).

Question 31

Envejecimiento como determinante

Answer 31

Pérdida natural de capacidad reparadora que aumenta vulnerabilidad (ej: osteoporosis, enfermedades crónicas). Proceso no patológico.

Question 32

Determinantes sociales

Answer 32

Educación, zona geográfica, contexto sociocultural y acceso a salud. Influyen en prevalencia/gravedad de enfermedades junto con epigenética y microbioma.

Question 33

¿Qué es la epidemiología y qué estudia?

Answer 33

Ciencia que analiza la ocurrencia/distribución de enfermedades en poblaciones. Investiga: propagación de enfermedades, estrategias de control/prevención/eliminación, impacto de intervenciones médicas y predicción de necesidades sanitarias. Evolucionó de epidemias infecciosas a enfermedades multifactoriales (cáncer, cardiovasculares).

Question 34

Diferencia clave entre incidencia y prevalencia

Answer 34

**Incidencia**: Casos NUEVOS en población/período específico (mide riesgo). **Prevalencia**: Casos TOTALES (nuevos + existentes) en momento dado (mide carga). Ambas expresadas como tasas (ej. casos/100,000 habitantes). Prevalencia depende de incidencia y duración de enfermedad.

Question 35

Morbilidad vs. Mortalidad en salud pública

Answer 35

**Morbilidad**: Impacto funcional (discapacidad/calidad de vida). **Mortalidad**: Número de muertes (tasas generales/específicas por edad/género). Datos clave para planificar recursos, programas educativos y políticas sanitarias.

Question 36

¿Qué es un factor de riesgo? Tipos y métodos de estudio

Answer 36

Característica/exposición que aumenta probabilidad de enfermedad: **Inherentes** (genética, hipertensión) o **externos** (tabaquismo). Métodos de estudio: transversales (prevalencia), casos-controles (exposición retrospectiva), cohortes (seguimiento prospectivo multifactorial).

Question 37

Ejemplos paradigmáticos de estudios epidemiológicos

Answer 37

• **Estudio de Framingham** (enfermedad cardíaca): identificó factores de riesgo como colesterol alto.
• **Nurses' Health Study** (salud femenina): analizó dieta/hormonas/enfermedades crónicas en cohorte prospectiva.

Question 38

Historia natural de la enfermedad y pronóstico

Answer 38

**Historia natural**: Evolución SIN intervención médica. Permite predecir desenlaces, priorizar servicios y evaluar terapias. **Pronóstico**: Probabilidad de recuperación/complicaciones/supervivencia; base para decisiones clínicas y comunicación de riesgos.

Question 39

Niveles de prevención con ejemplos prácticos

Answer 39

1️⃣ **Primaria**: Evitar aparición (vacunas, cinturones de seguridad, promoción hábitos saludables).
2️⃣ **Secundaria**: Detección temprana (mamografías, Papanicolaou, controles presión arterial).
3️⃣ **Terciaria**: Reducir complicaciones (rehabilitación, control estricto de diabetes, prevención de infecciones en inmunodeprimidos).

Question 40

Práctica basada en evidencia: Definición y beneficios

Answer 40

Toma de decisiones clínicas/sanitarias fundamentadas en la MEJOR evidencia científica disponible. Mejora calidad, eficiencia y costo-efectividad de la atención. Requiere actualización continua y adherencia a guías clínicas validadas.

Question 41

Importancia de los estudios de cohortes

Answer 41

Siguen grupos poblacionales en el tiempo para analizar múltiples factores de riesgo simultáneamente. Permiten establecer causalidad y calcular incidencia. Ejemplos: Framingham (cardiopatías) y Nurses' Health Study (salud femenina).

Question 42

Utilidad de las medidas epidemiológicas en políticas públicas

Answer 42

Incidencia/prevalencia (asignación recursos), morbilidad (programas rehabilitación), mortalidad (priorización sanitaria). Combinadas con factores de riesgo, permiten diseñar intervenciones preventivas eficaces y evaluar impacto de políticas.