soplos artículo

Question 1

la auscultación cardíaca en un px con sospecha de valvulopatía se centra en 4 componentes fundamentales:

Answer 1

-tiempo
-intensidad
-onomatopeya
-localización

Question 2

el primer paso para clasificar es:

Answer 2

determinar su RITMO

*pueden ocurrir en sístole, diástole o pueden ser continuos

Question 3

soplos que se producen entre el cierre de las valvulas AV (s1) y cierre de válvulas semilunares (S2)

Answer 3

soplos sistólicos

son los más frecuentes

Question 4

soplos que se producen en cualquier momento del intervalo más largo entre S1 y S2

Answer 4

soplos diastólicos

Question 5

soplos con S1 indistinto u obliterado pero S2 definido

Answer 5

soplo sistólico temprano

Question 6

soplos con S1 y S2 diferenciados

Answer 6

soplos mesosistólicos

Question 7

soplos con S1 definido pero S2 indistinto u obliterado

Answer 7

soplos sistólicos tardíos

Question 8

cuál es el otro nombre que reciben los soplos que suceden al final de la diástole

Answer 8

soplos presistólicos

Question 8

soplos con S1 y S2 indistintos u obliterados

Answer 8

soplos holosistólicos

Question 9

cómo suelen ser los soplos en la estenosis mitral?

Answer 9

-mesodiastólicos
-aparecen tras un chasquido de apertura

Question 10

grado donde el soplo es audible solo al escuchar atentamente a través de estetoscopio

Answer 10

grado 1

Question 11

grado donde el soplo es audible tan pronto como se coloca el estetoscopio sobre pared torácica

Answer 11

grado 2

Question 12

grado donde los soplos son fuertes, que aún requieren estetoscopio para ser escuchados y están asociados a frémito

Answer 12

grado 4

Question 12

grado donde el soplo es fuerte con el estetoscopio pero sin frémito palpable

Answer 12

grado 3

Question 12

grado donde el soplo es inusualmente fuerte, asociado con estremecimiento y audible con el estetoscopio cuando el estetoscopio está justo fuera de la superficie de la pared torácica

Answer 12

grado 6

Question 12

grado donde el soplo es muy fuerte, asociados a estremeciemiento, pero solo requieren un borde del estetoscopio para hacer contacto con el pecho para poder ser escuchado

Answer 12

grado 5

Question 13

tras identificar la frecuencia e intensidad del soplo, se describe:

Answer 13

su naturaleza

Question 14

lub gRRRrrr dub

Answer 14

estenosis aórtica

Question 14

lubHooooooodub

Answer 14

insuficiencia mitral

lub - cierre valvula mitral
hoooo - regurgitación
dub - cierre valvula aortica

Question 15

de qué va acompañada el soplo de un prolapso de la válvula mitral

Answer 15

clic mesosistólico

“K”

Question 16

lub kHooooooodub

Answer 16

prolapso válvula mitral

Question 17

up bu duprrrrRR-Rup

Answer 17

estenosis mitral

-después de un chasquido
-up - s1
-bu - s2
-dup - chasquido inicial

Question 18

cuál es el principal determinante en la radiación de un soplo?

Answer 18

flujo genera vibraciones en ventrículos o de grandes arterias

Question 19

cuando el sonido es por debajo del tercer espacio paraesternal izquierdo, es por:

Answer 19

vibraciones de los ventriculos y costillas inferiores

Question 20

cuando el sonido es por encima del tercer espacio paraesternal izquierdo es por:

Answer 20

vibraciones de las grandes arterias, el esternón y las clavículas

Question 21

ubicación en pared torácica de la estenosis aórtica

Answer 21

patrón apical-base amplio

Question 22

LubSHSHSHSHSHdub en aúngulo inferior izq patron esternal

Answer 22

insuficiencia tricuspídea leve o peor

Question 23

LubGRRRRdub en patron base apical amplia o patrón apical-base pequeño

Answer 23

estenosis aórtica leve o peor

Question 24

Lub.kSHSHSHSHdub con presión mesosistólica con clic en un patrón apical amplio

Answer 24

prolapso válvula mitral

Question 24

LubSHSHSHSHdub en patron apical amplio

Answer 24

insuficiencia mitral leve o grave

Question 25

dónde se escucha más el soplo diastólico de la insuficiencia pulmonar

Answer 25

borde esternal izquierdo en segundo espacio intercostal

Question 25

dónde se escucha más el soplo diastólico de la insuficiencia aórtica?

Answer 25

borde esternal izquierdo (ocasionalmente en lado derecho)

Question 25

impulso apical hipercinético puede observarse en:

Answer 25

insuficiencia mitral

Question 26

un doble impulso apical sugiere:

Answer 26

hipertrofia ventriculo izq

Question 27

cuando en la sístole, desplazamiento del ápice hacia adentro y simultáneamente un mov afuera en borde esternal inf izq o der, que indica un aumento del flujo hacia aurícula der dilatada

Answer 27

balanceo ventricular derecho

Question 28

por qué hay pulso saltón / corrigan (sube y baja abruptamente) en insuficiencia aórtica

Answer 28

pq genera un gran volumen sistólico seguido de un vaciamiento diastólico de la sangre aórtica hacia el VI *pulso de Quinke (pulsaciones en lecho ungueal) signo de Musset signo de Muller (pulsación en úvula) signo landolfi (constricción pulsatil del iris)

Question 28

un soplo que aumenta o varía en intensidad con la inspiración sugiere:

Answer 28

soplo a través de la válvula tricúspide o pulmonar

Question 28

maniobras que se hacen para que aumente la intensidad del soplo

Answer 28

maniobra de valsalva o ponerse de cuclillas y luego de pie *retorno venoso disminuye y tamaño de VI disminuye lo que agrava el tracto de salida

Question 28

maniobras que hacen que la intensidad del soplo disminuya

Answer 28

elevación de la mano, pie o cuclillas, elevación pasiva de la pierna que hace que aumente el retorno venoso y aumenta tamaño del VI

Question 28

soplos sistólicos sin patología valvular asociada

Answer 28

funcionales o inocentes

Question 29

cuáles son las 7S de soplos funcionales?

Answer 29

-sensitive (the murmur changes in intensity with bodily position or respiration) -short duration (not holosystolic) -single (no clicks or gallops) -small (the location is limited or nonradiating) -soft (low volume) -sweet (not harsh or coarse) -systolic

Question 29

cómo son los soplos funcionales?

Answer 29

-menor intensidad (2/6 en escala de Levine) -sístole temprana o media -más fuertes cerca del lado izq, borde esternal superior

Question 30

cuáles son los patrones que pasan por encima y por debajo del tercer espacio paraesternal izq

Answer 30

-patron apical-base amplio -patrón apical-base pequeño

Question 31

patrones que pasan completamente por encima del 3er espacio paraesternal izq

Answer 31

patrón de base aislado

Question 31

cuáles son los patrones que pasan completamente por debajo del 3er espacio paraesternal izq

Answer 31

-patron esternal inferior izq -patron apical ancho -patrón apical aislado

Question 32

patron en el q el soplo se extiende al menos desde el primer espacio paraesternal derecho hasta el 4to espacio intercostal en linea media clavicular

Answer 32

patrón apical-base amplio

Question 33

patrón con soplo orientado oblicuamente, pero no cumple los criterios de patrón apical-base amplio

Answer 33

patrón apical-base pequeño

Question 34

patrón con soplo a lo largo del borde esternal izq; puede extenderse a linea clavicular media

Answer 34

patrón esternal inf izq

Question 35

patrón con soplo en el 4to o 5to espacio intercostal o en ambos, y se extiende al menos desde linea media claviculae hasta linea axilar anterior; puede extenderse al esternón

Answer 35

patrón apical amplio

Question 36

patron con soplo cerca de la linea media clavicular, cuarto o quinto espacio intercostal, confinado al diametro del estetoscopio

Answer 36

patrón apical aislado

Question 37

patron con soplo centrado en el 2do espacio intercostal o sup; puede irradiarse al cuello a lo largo de las claviculas

Answer 37

patron de base aislado