pulso arterial Flashcards
(52 cards)
técnica de exploración clínica más antigua
pulso arterial
en qué arterias son utiles para estimar presión arterial, ya que suelen ser mayor de 80mmHg de sistólica cuando son palpables?
arterias preauriculares
qué traducen las pulsaciones arteriales?
-cambios en su tensión o dureza
-cambios en volumen
*ambas generadas por la onda provocada por sístole ventricular
velocidad normal de la onda en los adultos
7 a 10 m por segundo
*mayor despues de los 70 años y cuando hay ateroesclerosis
en dónde se explora el pulso radial?
entre los tendones flexores de la mano y la apófisis estiloides del radio
con qué dedos se hace la exploración del pulso radial?
tres dedos centrales (en forma de pinza)
-índice: evalúa la tension/dureza
-anular: descubre si hay pulso desde la cubital, a traves de arcos palmares, al ocasionar desaparicion de pulsaciones percibidas por los otros 2 dedos, cuando se ocluye la radial
cuáles son las 8 cualidades que se deben analizar en el pulso?
AFRATIFS
- Anatomía arteria
- Frecuencia (pulsaciones min)
- Regularidad (duración intervalo entre ondas)
- Amplitud (altura ondas)
- Tensión (resistencia a compresión arterial)
- Igualdad (comparación de amplitudes)
- Forma (características onda)
- Simetría
- anato
cómo son las arterias en individuo sano?
lisas
blandas
recorrido rectilineo
*bordes NO deben percibirse
a qué se debe que los bordes de las arterias se perciban?
- ateroesclerosis (es mayor cuando se agrega flexuosidad)
-px con más de 70 años (normal) - arterias sanas con tono vasomotor aumentado (hipertonía arterial diastólica)
cuando el dedo medio deja de percibir la sensación de cuerda a qué se debe?
arterias sanas con tono vasomotor aumentado (hipertonía arterial diastólica)
*cosa que no ocurre en arterias endurecidas por esclerosis parietal (seudohhipertensión en adulto mayor)
maniobra que cuando es positiva, consiste en palpación de a radial sin onda pulsátil cuando la presión del manguito ha ocluido la arteria humeral, hecho demostrado por desaparición de ruidos de korotkoff
maniobra de Osler
*para detectar seudohipertensión comun en AM (esclerosis parietal)
en qué se basa la frecuencia normal de las pulsaciones?
en el rango de la descarga fisiológica del NÓDULO SINUSAL
frecuencia normal de pulsaciones en adulto, niño y neonato
-adulto: 60-100/ min
-niño: 80-120 /min
-neonato: 100-150 /min
cómo se llama la frecuencia aumentada y disminuida?
-bradisfigmia
-taquisfigmia
cuál es el origen más comun de la bradicardia (bradisfigmia)?
sinusal
que es el déficit de pulso?
Frecuencia pulsatil menor que la central
cuando las pulsaciones son muy débiles o la sístole ventricular no genera eyección por su anticipación
*extrasístoles muy precoses y diastoles cortas de la fibrilación auricular
a qué se debe la FC mayor a 150/min en el adulto?
origen extrasinusal
*salvo ejercicios musculares de max intensidad
cómo se palpa el pulso en las crisis taquicárdicas paroxísticas ventriculares?
continuamente desigual a pesar de normalidad de ritmo cardíaco
que es pulso regular?
cuando todas las pausas diastólicas (intervalo de tiempo entre ondas pulsátiles) son iguales entre sí
*irregular: cuando intervalo es variable
causas de taquisfigmia
-infusiones y cigarro
-fármacos
-fiebre
-simpaticotonía
-ejercicio
-hipertiroidismo
-miocarditis
-taquicardias paroxísticas supraventriculares y ventriculares
-aleteo y fibrilación auricular
causas bradisfigmia
-vagotonía
-deportistas
-hipotiroidismo
-sx de hipertensión endocraneal
-ictericias obstructivas
-fármacos beta bloqueantes
-enfermedad de nódulo sinusal
-bloqueos A-V
a que se debe la mayor parte de pausas o intermitencias en el pulso?
extrasístoles auriculares o ventriculares tan precoces
*son tan precedentes q no hay eyección ventricular y por ende, ondas pulsátiles
ejemplos más sobresalientes de mayor irregularidad del pulso:
- fibrilación auricular
-poliextrasistolia (auricular y ventricular)
prevalencia de la fibrilación auricular
0.5% - población
10% >70 añsos
20% >80 años
aumenta mortalidad y riesgo de ACV isquemico