exploración abdomen 2

Question 1

unión de tercio externo con los dos tercios internos de una línea que va desde espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo

Answer 1

punto de McBurney

*para dolor de apendicitis

Question 2

dolor a la descompresión localizado

Answer 2

signo de Blumberg

Question 3

cuando hay perforación de apendice o diverticular se hace una PERITONITIS GENERALIZADA aguda, cuáles son los hallazgos?

Answer 3

-dolor intenso en todo el abdomen
-íleo paralítico
-falta movilidad respiratoria
-abdomen en tabla
-signo de Gueneau de Mussy

Question 4

dolor a la compresión y descompresión generalizada

Answer 4

signo de Gueneau de Mussy

Question 5

cuando a un AM se palpa masa pulsatil expansiva en epigastrio, puede ser dx de:

Answer 5

aneurisma de aorta

> 5cm - resección qx

Question 6

cuántos cm desciende el hígado del reborde costal tras la inspiración?

Answer 6

1 a 2 en inspiración normal

3 a 4 en inspiración profunda

Question 7

palpación higado
mano derecha en forma transversal al borde hepático con dedos flexionados. Se presiona con suavidad debajo del reborde costal mientras el px inspira profundamente

Answer 7

mano en cuchara

*monomanual

Question 7

al palpar hígado, no se encuentra el borde, y en inspiración profunda, hundiendo más la mano, se siente pasar algo de mayor consistencia debajo de los dedos que no puede retenerse en la espiración

Answer 7

hígado basculado

Question 7

cómo es la maniobra monomanual o simple para palpar el hígado?

Answer 7

1 se hunde leve la mano desde FID hacia arriba sobre linea hemiclavicular
2 si no se encuentra el borde, al llegar al reborde costal se pide al px que inspire profundo
3 inspiración profunda el hígado desciende
4 palpar epigastrio e hipocondrio izq

Question 8

cuáles son las tecnicas de palpación del hígado bimanuales?

Answer 8

-maniobra de Chauffard
-maniobra de Gilbert
-maniobra del enganche de mathieu

Question 9

cuál es el límite superior percutorio de matidez hepática?

Answer 9

borde inferior de la quinta costilla

*se percute iniciando en linea medioclavicular, de arriba a abajo

Question 10

cuál es la distancia normal entre límite sup percutorio y borde inferior percutorio de matidez hepática?

Answer 10

de 9 a 12 cm

> 12 es hepatomegalia

Question 11

signo donde la matidez hepática desaparece por la interposisción de aire, en la perforación de una viscera hueca

Answer 11

signo de Jobert

Question 12

signo donde matidez hepática desaparece por la interposición de colon transverso por delante

Answer 12

signo de Chilaiditi

Question 13

v o f
50% de la personas puede palparse, en inspiración profunda, el hígado hasta 3cm debajo del reborde costal y es normal

Answer 13

verdadero

Question 14

cómo son las tumoraciones hepaticas?

Answer 14

se desplazan ampliamente con la respiración y no puede ser retenida en la espiración

Question 14

cuáles son las características normales del hígado?

Answer 14

forma: agrandado
superficie: lisa
borde: agudo (aumento del contenido hepático lo hace romo)
consistencia: sin aumento
sin dolor (aparece cuando cápsula de glisson se distiende de forma aguda)

Question 14

cómo se encuentra la hepatomegalia en IC derecha?

Answer 14

-difusa de superficie lisa
-borde romo
-doloroso
HIGADO CONGESTIVO

-Reflujo hepatoyugular
-hígado en acordeon (variaciones de tamaño)

Question 15

en qué situaciones se encuentra latido hepático?

Answer 15

insuficiencia tricuspídea grave

pulso venoso positivo

Question 16

en q casos se encuentra signo de témpano?

Answer 16

ascitis de mediana magnitud y hepatomegalia

Question 17

consiste en abrazar con las manos ambos hipocondrios y presionar suavemente con pulgares debajo de las costillas en su unión con borde externo del m recto anterior
se pide al px que inspire

Answer 17

maniobra de Murphy

Question 17

cuál es el signo de Murphy

Answer 17

es positiva cuando a la maniobra de murphy refiere dolor o interrumpe la inspiración

Question 18

que nos indica signo de Murphy?

Answer 18

colecistitis

Question 19

todo px con ictericia progresiva y vesícula palpable no dolorosa (sinno de Bard y Pick) tiene tumor de cabeza de páncreas o de vía biliar mientras no se demuestre lo contrario

Answer 19

Ley de Courvoisier-Terrier

*expresa q palpación de vesícula en px ictericos indica obstrucción extrahepática (litiasis) y no específicamente
maligna

Question 20

cuál es la posición de Schuster?

Answer 20

decúbito intermedio lateral derecho, es decir, a 45°

Question 21

dónde se encuentra la matidez esplénica normal?

Answer 21

línea media axilar, entre 9na y 11va costilla

Question 22

se puede identificar por percusión esplenomegalia no palpable, cuando la matidez percutoria sobre línea axilar meda izq...

Answer 22

abarca más de 6cm de la zona comprendida entre la 9na y 11na costilla

Question 23

en circunstancias normales se palpa el bazo?

Answer 23

no

Question 24

con px en decubito dorsal, se percute el ultimo espacio intercostal sobre linea axilar anterior

Answer 24

percusión con método de Castell normal - sonoridad matidez - esplenomegalia

Question 25

qué es más sensible para detectar esplenomegalia, palpación o percusión?

Answer 25

percusión (método Castell) *se empieza con percusión, si no es mate punto de Castell la palpación no es necesaria

Question 26

el hallazgo de palpar un bazo nos da dx de:

Answer 26

esplenomegalia *no es buen método para descartar esplenomegalia, es mejor detectar con percusión

Question 27

se percute el abdomen en decúbito lateral, de arriba a bajo, delimitando línea horizontal de matidez inf, aparece matidez siempre en zona declive, lo que indica desplazamiento libre de liquido en calidad

Answer 27

maniobra de matidez desplazable ascitis

Question 27

maniobra con ambas manos, una se apoya en flanco con pulgar en línea infraumbilical y la otra percute el flanco opuesto con la punta de los dedos. Si hay ascitis, mano apoyada percibira una onda líquida

Answer 27

maniobra de onda ascítica