ruidos cardíacos Flashcards
(56 cards)
ruido causado por la sístole ventricular (cierre válvulas AV)
aparece más intenso en foco mitral
primer ruido
0.08 -0.16 s
ruido breve y agudo (0.06 - 0.12s)
intenso en la base, por cierre de válvulas semilunares
marca el final de la sístole mecánica
segundo ruido
*más intenso en foco aórtico como un ruido único
dónde se perciben mejor los dos componentes del segundo ruido?
foco pulmonar
*se separan en inspiración (0.02-0.04 s)
con px en decúbito dorsal
cuáles son los dos mecanismos del tercer ruido?
-vibración del musculo ventricular en relajación por abrupto llenado rápido
-puesta en tensión del aparato valvular mitral por rápido ascenso de la válvula
en qué momento el tercer ruido es patológico?
distensibilidad ventricular disminuida
característico de DISFUNCIÓN VENTRICULAR SISTÓLICA
ruido poco intenso y grave que se ausculta solo en foco apexiano y a veces únicamente en posición de Parchón, ejercicio ligero
dura 0.04 - 0.08 s
tercer ruido
Ruido que obedece a la puesta de tensión tanto del aparato valvular AV como del miocardio ventricular, ocasionada por aceleración de llenado final diastólico a cargo de sístole auricular
cuarto ruido
*es patológico
(0.04 - 0.08)
que son los desdoblamientos cardíacos?
cuando se perciben dos fenómenos sonoros en el mismo ruido cardíaco, sin un real silencio intermedio
*existe separación entre cada tren de ondas sonoras que oscila entre 0-03 y 0.07 s
la auscultación de un primer ruido intenso debe hacer pensar en:
estenosis mitral
en qué otros casos aparece notoriamente la intensidad del primer ruido?
-estados hipercinéticos (esfuerzo, hipertiroidismo, fístulas arteriovenosas)
-estenosis mitral o tricuspídea sin calcificación valvar (chasquido de cierre)
-hipertensión arterial moderada a grave
-intervalos P-R cortos
en qué momentos hay aumento del segundo ruido?
-hipertensión arterial (aumento de componente aórtico)
-hipertensión pulmonar primitiva o secundaria (reforzamiento del componente pulmonar que se hace palpable en “complejo pulmonar de Chavez”)
ante un paciente con acentuación del componente aórtico del segundo ruido se debe pensar en:
hipertensión sistémica
que implica la auscultación del tercer ruido?
aumento de distensibilidad (compliance) del ventrículo que lo presenta, puede deberse a:
-adaptación a sobrecarga de volumen
-DETERIORO DE FUNCIÓN VENTRICULAR SISTÓLICA
qué implica la auscultación de un cuarto ruido?
disminución de la distensibilidad del ventrículo que lo presenta
Aumento de la rigidez ventricular hipertrófica, indica:
DETERIORO FUNCIÓN VENTRICULAR DIASTÓLICA
Que ruidos pueden generar ritmo galope?
tercero y cuarto
como se llama cuando hay tres ruidos, en los cuales el tercero es bien audible y palpable, hecho logrado cuando la FC oscila entre 90 y 120 lat/min
ritmo galope
tipo de galope que obedece a una marcada exageración del tercer ruido patológico, por distención intensa del miocardio ventricular hipotónico, de manera que llega a ser palpable y visible (tremor cordis)
galope ventricular o protodiastólico
galope que es característco de la INSUFICIENCIA CARDÍACA SISTÓLICA DESCOMPENSADA
galope ventricular o protodiastólico
galope que obedece a la máxima exageración del cuarto ruido anormal y expresa una falta de distensibilidad o rigidez ventricular frente al llenado
galope auricular o presistólico
galope característico de la INSUFICIENCIA CARDÍACA DIASTÓLICA DESCOMPENSADA
galope auricular o presistólico
V o F
el ritmo galope puede ser izquierdo o derecho
verdadero
dónde se percibe mejor el galope cuando la descompensación miocárdica extrema corresponde al ventrículo derecho?
zona paraesternal izquierda baja
qué tipo predomina el ritmo galope derecho?
tipo auricular o presistólico
*franca exageración del cuarto ruido
