exploración abdomen 1

Question 1

por dónde pasan las dos líneas que divide el abdomen en 9 regiones?

Answer 1

2 horizontales:
-superior/subcostal: parte inf de las 10mas costillas
-inferior: crestas iliacas

2 verticales:
entre espina iliaca anterosuperior y linea media

Question 2

pasos semiológicos de la exploración abdominal

Answer 2

1. inspección
2. auscultación
3. percusión
4. palpación

Question 2

cuál es la inspección estática?

Answer 2

se observa la forma del abdomen

normal: plano en parte superior y levemente abovedado en la inferior

Question 3

en abdomen distendido (globoso) se conserva el ombligo hacia adentro en la obesidad o gran meteorismo, qué indica cuando el ombligo esta procidente?

Answer 3

ascitis importante de rápida evolución

Question 4

cuál es el abdomen en batracio?

Answer 4

cuando hay ascitis antigua, el abdomen se achata y paredes laterales se aflojan y el líquido se ubica en los laterales

Question 5

qué puede provocar abovedamientos asimétricos?

Answer 5

visceromegalia y tumores

*tmbn en torción sigmoide, lipomas subcutáneos, hernia o eventraciones

Question 6

cómo es abdomen en px desnutridos?

Answer 6

abdomen excavado
pared hipotónica y con muchos pliegues

Question 7

cómo es el abdomen en peritonitis?

Answer 7

abdomen en tabla

abdomen plano por contractura muscular y sin mov respiratoria, acompañado de dolor

Question 8

qué se puede observar en px delgados?

Answer 8

-latidos en epigastrio (por la aorta, tmbn VD grande o aneurisma)
-mov peristálticos centrales (Intestino delgado, de corta duración)

Question 9

si px tiene peristaltismo y distensión abdominal puede indicar:

Answer 9

obstrucción del ID

Question 10

abovedamiento localizado que desaparece después de contracciones peristálticas visible y dolorosas acompañadas de ruido hidroaéreo de vaciamiento del asa proximal

Answer 10

tumor fantasma

en subobstruccion intestinal

Question 11

qué se busca en la piel del abdomen?

Answer 11

-circulación colateral
-cicatrices de cirugía
-estrías atróficas por distensión (obesidad, ascitis, embarazo o sx cushing)
-vello
-manchas hemorrágicas

Question 12

manchas hemorrágicas alrededor del ombligo
aparecen en embarazo tubario roto y pancreatitis aguda tardía

Answer 12

signo de Halsted-Cullen

Question 13

manchas hemorrágicas en flancos y región lumbar
característico de rotura de aneurisma de aorta abdominal

Answer 13

signo de Grey Turner

Question 14

cómo se hace inspección dinámica?

Answer 14

solicitar al px que inspire profundamente (infla abdomen) y luego que “chupe” el abdomen

para ver:
hernias, hepatomegalias, esplenomegalia

Question 15

cómo es la maniobra de esfuerzo en inspección dinámica?

Answer 15

eleva la cabeza con oposición (mano del médico en frente del px) o las piernas

para ver:
hernias, eventraciones o separación m rectos (diastasis de los rectos)

Question 16

qué se evalúa en inspección de abdomen?

Answer 16

-forma
-cicatrices, estrías, equimosis
-circulación colateral
-vello
-ombligo
-latidos
-mov peristálticos
-hernias-eventraciones

Question 17

qué se escucha a la auscultación normal?

Answer 17

ruidos hidroaéreos / borborigmos

suaves, continuos, 5 a 30 por min, sin dolor

Question 18

la auscultación de RHA de lucha (intensos, prolongados y acompañados de dolor) afirma dx de:

Answer 18

íleo mecánico

Question 19

la ausencia de ruidos en la auscultación (silencio abdominal) indica:

Answer 19

íleo paralítico

Question 19

cuánto debe durar la ausucultación?

Answer 19

5 min

incluir todos los cuadrantes abdominales

Question 19

en qué se auscultan los frotes?

Answer 19

hígado y bazo

por perivisceritis en infarto hepático y esplénico

Question 20

cuáles podrían ser los orígenes de soplos abdominales?

Answer 20

-aorta abdominal (aneurisma)
-arterias renales (estenosis en hipertensión renovascular)
-arterias mesentéricas (angina abdominal)

Question 20

en que situaciones se ausculta murmullo venoso?

Answer 20

hipertensión portal

es a nivel umbilical por repermeabilización de la vena

Question 20

el 20% de personas sanas pueden tener soplos sistólicos en epigastrio, pero cuando el soplo es SISTODIASTÓLICO y se halla en un px, se sospecha de:

Answer 20

hipertensión renovascular

Question 21

ruidos a la auscultación abdominal

Answer 21

-ruidos hidroaéreos -soplos -frotes -murmullo venoso

Question 22

órganos que se percuten mate

Answer 22

hígado y bazo tmbn los tumores el resto del abdomen es timpánico

Question 23

limites del espacio semilunar de Traube

Answer 23

-hígado - derecha -bazo - izquierda -corazón - arriba -reborde costal - abajo normalmente es timpánico

Question 23

cuando espacio de traube tiene matidez puede haber:

Answer 23

-esplenomegalia -derrame pleural izq -agrandamiento lóbulo izq del hígado -tumores en techo gástrico

Question 24

sonidos a la percusión

Answer 24

-timpanismo abdominal -timpanismo es espacio de traube -matidez desplazable (ascitis) -matidez fija (tumores, vejiga, visceromegalia)

Question 25

maniobra de palpación que utiliza dedos flexionados

Answer 25

maniobra de Galambos *para relajar pared en cualquier sector del abdomen

Question 25

maniobra con la que se comienza la palpación, mano der pasa de forma plana por superficie abdomninal y es fundamental para detectar abovedamientos localizados (tumor) delante del m de la pared.

Answer 25

maniobra de la mano del escultor de merlo tmbn explora temperatura, sensibilidad y trofismo de pared

Question 26

maniobra que hace dx diferencial de tumoración respecto a su localización parietal o intraabdominal tmbn para ver hernias, eventraciones, dolores parietales

Answer 26

maniobra esfuerzo -delante de musculos: se palpa y suele ser movil -en cavidad es imposible palpar

Question 26

maniobra en la palpación que utiliza el talón de la mano

Answer 26

maniobra de Obrastzon *para relajar pared de la FID

Question 27

que indica el dolor a la descompresión brusca?

Answer 27

peritonitis localizado- signo de Blumberg generalizado - signo de Guéneau de Mussy

Question 27

cuando hay aumento de la tensión y dolor a la palpación se denomina:

Answer 27

defensa abdominal indican inflamación subyacente

Question 28

maniobra donde se coloca mano derecha paralela a linea media con dedos apuntando a cabeza del px. Se deprime pared con mov ritmicos

Answer 28

tensión abdominal normal: es mayor de lado derecho y parte superior que en lado izq e inferior

Question 29

en perforación de víscera hueca y personas jóvenes, el abdomen se encuentra espontáneamente tensa y dolorosa y se denomina:

Answer 29

abdomen en tabla

Question 30

salida, en forma de bulto o protrusión de un elemento anatómico a través de un orificio de la pared que lo contiene

Answer 30

hernia salida de peritoneo parietal y tejido preperitoneal acompañado o no de vísceras intraabdominales a través de un orificio de pared anatómica

Question 30

hernia cuando el contenido del tumor herniario vuelve a cavidad abdominal con maniobras como la compresión manual

Answer 30

hernia reducible si se mantiene en cavidad - coercible si no se mantiene y se vuelve a herniar - incoercible

Question 30

hernia cuando no vuelve a la cavidad, como en hernias crónicas que han perdido su domicilio

Answer 30

hernia irreducible

Question 31

tiene por objeto reconocer vísceras huecas (ciego, colon ascendente y sigmoide) y sólidas (hígado, bazo y riñon) normales

Answer 31

palpación profunda permite reconocimiento de visceromegalias y tumoraciones

Question 31

que hernia tiene mayor valor semiológico

Answer 31

irreducible aguda - hernia atascada con compromiso vascular - hernia estrangulada dolor abdominal y obstrucción intestinal que evoluciona a peritonitis

Question 31

salida de elementos intraabdominales por un orificio de la pared "patológicamente" constituido a través de una cicatriz accidental o quirúrgica consolidada de forma deficiente

Answer 31

eventración

Question 32

el tacto rectal produce relajación de pared abdominal sirve para localizar dolor cuando es generalizado

Answer 32

maniobra de Yódice-Sammartino

Question 32

cuando una masa desciende en inspiración puede ser retenida en espiración, indica que no hay contacto directo con diafragma

Answer 32

maniobra de Minkowski util para reconocer tumores retroperitoneales y de riñon

Question 33

maniobra que puede ser monomanual o bimanual y consiste en colocar una o ambas manos en forma perpendicular al eje mayor del órgano y deslizarlas sobre este tratando de identificar sus contornos cuando es bimanual se coloca dedos adosados, y los índices por encima entrecruzados

Answer 33

maniobra de deslizamiento de Glenard y Hausmann

Question 34

V o F el estómago se palpa en condiciones normales

Answer 34

falso

Question 34

estructuras que a la palpación normal no se palpan

Answer 34

colon descendente colon ascendente colon transverso

Question 35

cómo es el ciego a la palpación?

Answer 35

elástico, móvil e indoloro, a veces distendido por contenido hidroaéreo

Question 36

cómo es el colon sigmoides a la palpación?

Answer 36

se palpa con facilidad, en fosa iliaca izq, paralelo a arcada crural, del grosor de un dedo, movil y con frecuencia ocupado

Question 36

dolor crónico en FID, con distensión y meteorismo, palpación de ciego gorgoteante y doloroso, apoya el dx de:

Answer 36

dispepsia fermetantiva crónica