pulso venoso Flashcards
(18 cards)
sistema venoso nos habla de:
precarga
arterial - poscarga
cómo se evalúa la precarga?
midiendo cuánta sangre regresa al corazón o qué VOLUMEN regresa y de que manera el corazón lo maneja. Lo vemos en:
-ingurgitación venosa
-pulso venoso
son datos de funcionalidad de corazón derecho
dónde se ve la ingurgitación?
yugular externa (encima del ECM)
cuál es la presión venosa central normal?
8-12 cm H2O
ingurgitación nos habla de esta presión
cuál es la presion venosa central en la aurícula der?
cero
como no podemos medir exactamente dónde está la aurícula, se refiere que está en la parte media del tórax entre las dos axilas, se llama:
punto flebostático cero (es intratorácico y no se puede medir)
cuántos cm está el ángulo de Louis encima de la auricula derecha?
6 o 7 cm
a partir de ahí empezamos a medir cuánto está ingurgitada
cuando un px tiene una ingurgitación hasta el ángulo de la mandíbula se sospecha de:
tamponade cardíaco
cuando un px tiene ingurgitación, y al inhalar las venas se hacen más pletoras ebn lugar de colapsar, es el signo de:
kussmaul
habla de tamponade cardíaco
características del pulso
-es de volumen
-no se palpa, se ve
-onda discontinua
enfermedades que generan ingurgitación
-falla cardíaca derecha (estenosis tricuspidea, hipertensión pulmonar
-IC derecha generalizada (edema, ascitis, reflejo hepatoyugular)
tecnica para evaluar presión venosa periférica (de von Recklinghausen)
-sobrecarga: ambos brazos ingurgitados
-sin sobrecarga (normal): brazo del abdomen con vena colapsada y la de la cama ingurgitada
-hipovolemia: ambas colpasadas
donde se ve el pulso venoso?
yugular interna (bailoteo)
que nos dice la onda a?
contracción de la aurícula
es la onda que se evalúa, la que más se ve y la que más alteraciones tiene
menciona algún fenómeno que hace que la onda a sea muy notoria?
estenosis tricuspidea
dos situaciones donde el pulso venoso es muy útil:
-bloqueo AV
-Taquicardia ventricular (si hace disociación AV (con ondas a) va a caer en fibrilación y hay que cardiovertirlo)
situaciones donde puede haber pulsos venosos anormales?
estenosis tricuspideas
bloqueo AV
insuficiencia tricúspideas
taquiarritmias
cómo saber si un bloque de grado 2 necesita marcapasos?
cuando la secuencia de activación del corazón es anormal, y se contraen simultáneamente auricula y ventrículo (disociación AV) y se manifiesta la onda a gigante