TEMA 15: TRASPLANTE DE ORGANOS Flashcards
1
Q
Traplantes mas comunes
A
- Riñon
- Higado
- Corazon
- Pulmon
- Pancreas
- Intestino
2
Q
1->clasificacion de los trasplantes
A
- Segun la relacion genetica
- Segun el lugar de colocacion
- Segun el tipo de donante
- Segun la tecnica para conseguir la supervivencia del organo
3
Q
Tipo trasplante
Segun la relacion genetica
A
- Autologo: el donante = el receptor
- Isogenico o isotrasplante: gemelos.
- Homologo o alotrasplante: misma especie.
- Heterologo o xenotrasplante: dif especies
4
Q
Tipo de trasplante
Segun lugar de colocacion
A
- Ortotopico: en el mismo lugar
- Heterotopica: en un lugar diferente
5
Q
Tipo de trasplante
Tipo de donante
A
- Animal
- Cadaver
- Donante humano vivo
6
Q
Tipo de trasplante
Segun la tecnica para conseguir la supervivencia del organo
A
- Anastomosado: reconstruccion vascular.
- Transfundido: inyeccion de celular en el torrente sanguineo
- Injertos pediculados: mantenimiento de un pedicuro nutricio desde la zona donante hasta la revascularización del injerto en la nueva localización.
- Injertos libres: sin pedunculo. Solo piel.
7
Q
2->problematica del homotrasplante
A
- Respuesta inmune del huesped
- Sistema de reclutamiento de donaciones
- Almacenamiento de organos
- Tecnologia y tecnica quirurgica
- Problemas eticos
8
Q
Sistema de histocompatibilidad (HL-A)
A
Sistema de reconocimiento de las proteínas propias mediante antígenos que funciona por herencia
mendeliana.
9
Q
Características propias de una reacción inmunológica al trasplante
A
- Específico para el tejido transplantado de un mismo donante
- Reforzado en la segunda reacción
- Diseminado
- Intervalo de latencia por periodo de desarrollo de respuesta
- Mediación por células linfoides —infiltración linfoide y aumento del tamaño de ganglios linfáticos—
- Capacidad de transferencia a otros animales si se implantan los linfocitos
10
Q
Dependiendo de las características anatomopatológicas, el rechazo se puede clasificar en:
A
- Hiperagudo: trombosis arterial e infiltración. El órgano pierde su función.
- Agudo: edema intersticial y activación linfocitaria. Clínicamente similar a la anterior. Función mínima, por lo que patológica.
- Cronico: lesión endotelial con infiltración celular. Función aceptable durante un tiempo, para luego decaer.
11
Q
Tratamiento del rechazo
A
- Inmunosupresores: azatioprina o ciclosporina -> mayor necesidad en los 3 primeros meses.
- RAM: infecciones y neoplasias. Riesgo más alto en primeros 6 meses.
12
Q
Diferentes donantes:
A
- Donante vivo
- Donante con muerte cerebral: minimo riesto de isquemia caliente (breve interrupcion). Más comun.
- Donante a corazon parado: isquemia caliente. No por mas de 30 min.
- Donante cadaver: Isquemia fria. Solo sirven los tejidos poco vascularizados como la cornea.
13
Q
Que pasa en la isquemia de un organo
A
- Transformación metabólica celular: Anaerobiosis
- Deprivación de fosfatos de alta energía
- Ineficiencia de la bomba de Na: Fracaso de membranas
- Edema celular, disminución ATP y fosforilación oxidativa, necrosis celular
14
Q
Sindrome isquemia-reperfusion
A
- Durante la isquemia, se acumulan metabolitos tóxicos en los tejidos debido a la falta de suministro de oxígeno y nutrientes.
- Cuando se restaura el flujo sanguíneo (reperfusión), estos metabolitos tóxicos pueden ser liberados a la circulación, contribuyendo a la lesión tisular.
- Estímulo Inflamatorio - Activación Inmunitaria - Facilitación de Rechazo: La reperfusión puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el tejido afectado.
- Durante la reperfusión, la presencia de oxígeno puede dar lugar a la formación de radicales libres, especies reactivas de oxígeno. Estos radicales libres pueden causar lesión mitocondrial y daño celular, contribuyendo al proceso patológico.
- Activación de Moléculas Proinflamatorias (Prostaglandinas, FAP, Citoquinas…).
- Facilitación del Rechazo Hiperagudo / Necrosis Celular / Fracaso del Órgano.
15
Q
Como prevenir el sindrome isquemia-reperfusion
A
- Inhibir el metabolismo con hipotermia de superficie.
- Inhibir el metabolismo mediante agentes farmacologicos (estabilizadores lisosómicos, manitol o heparinas)
- Mantener metabolismo de forma artificial.
- Solucion preservadora: minimiza edema con liquidos hipertonicos, prevenir acidosis, disminuir Ca intracelular, prevenir daño por radicales libres, aportar precursores de ATP.
