Trastornos de eritrocitos 🩸 Flashcards
1
Q
Tipo de anemia más frecuente en un px vegano
A
Anemia por def. de vitamina B12
2
Q
¿De dónde se obtiene la B12?
A
De la proteína animal
3
Q
La anemia no es un dx, es un…
A
Dato clínico
4
Q
Con una Hb abajo de ____ se tiene que dar transfusión
¿Arriba de 17?
A
11
Puede ser policitemia
5
Q
Hb normal en mujeres
A
12.0 – 15.5 g/dL
6
Q
Hb normal en hombres
A
13.5 – 17.5 g/dL
7
Q
★
Intervalos de referencia de los valores de eritrocitos normales en adultos
A
8
Q
Eritrocitos muy elevados
A
Policitemia
9
Q
Eritrocitos muy bajos
A
Anemia
10
Q
Anemia
Una ____ significa cáncer de MO con cambio a cx neoplásicas
A
↓ Producción de eritrocitos
11
Q
Anemia
Una ____ significa una alteración en la forma del eritrocito
A
↑ Destrucción de eritrocitos
12
Q
.
¿Por qué razones puede dar una anemia?
A
- Pérdida de sangre > 20%
- Hemólisis
- ↓ Eritropoyesis
- Anomalías intrínsecas y extrínsecas
13
Q
Px masculino de con diabetes controlada, vive en la sierra. Presenta fatiga (1-2 meses) no refiere dolor de nada pero al ir al baño hace heces delgadas como agujetas. ¿Qué estudio se manda a hacer antes de una endosopía?
¿Posible dx?
A
Sangre oculta en heces +
Cáncer de colon distal o neoplasias GI
14
Q
Una anomalía extrínseca, significa que es…
A
Adquirida
15
Q
Una anomalía intrínseca, significa que es…
A
Hereditaria
16
Q
Vida media del eritrocito
A
120 días
17
Q
Una destrucción acelerada del eritrocito lleva a una…
A
Anemia hemolítica
18
Q
Al haber anemia hemolítica, quiere decir que necesitamos + producción de eritrocitos, lo que nos lleva a una…
¿Para qué?
A
Médula hiperplásica
Para reponer la pérdida de eritrocitos
19
Q
¿Qué se observa en una hiperplasia de MO por anemia hemolítica?
¿Qué puede indicar una MO hiperplásica?
A
- ↑ Reticulocitos
- Hiperplasia eritroide (hipercelularidad)
Talasemia
20
Q
¿Encontrar eritrocitos aumentados en sangre es normal?
¿Por qué?
A
No
Si están aumentados algo está estimulando su salida
21
Q
¿Por qué puede haber una ↓ eritropoyesis?
A
- Cáncer
- Infección
22
Q
Dx más probable en un hombre adulto mayor con anemia ferropenica
A
Sangrado de tubo GI
23
Q
Estimula la eritropoyesis
¿Dónde?
A
EPO
Túbulos renales
24
Q
Síntomas de la anemia
A
- Cefalea
- Laxitud
- Astenia
- Vértigos
- Acúfenos (tinnitus)
25
Síntomas más graves de la anemia que indican que necesita transfusión
* Disnea
* Palpitaciones
* Dolor torácico anginoso
26
A la exploración física una anemia presenta (signos)...
* Palidez muco-cutánea
* Soplo sistólico en ápex o foco pulmonar
* Taquicardia
* IC
27
Signos graves de la exploración física en una anemia
* Soplo
* Signos de IC
28
¿Qué se debe analizar para dar un dx definitivo de anemia?
* Frotis
* Reticulocitos
* Perfil ferrico
* Vit B12/A. folico
29
Una concentración de menos de ____ en eritrocitos indica anemia
4.4 mcL
30
Concentración normal de los eritrocitos en sangre
4.4 - 5.9 X10^6 mcL
31
Un VCM de menos de ____ en eritrocitos resulta en anemia microcítica
| VCM: volumen corpuscular medio
< 80 fL
32
Un VCM de más de ____ en eritrocitos resulta en anemia macrocítica
| VCM: volumen corpuscular medio
> 100 fL
33
Un VCM de ____ en eritrocitos resulta en anemia normocítica
80 - 100 fL
34
Un HCM de menos de ____ en eritrocitos resulta en anemia hipocrómica
| HCM: Hb corpuscular media
< 27 pg
35
Valores normales de a HCM
27 - 31 pg
36
Tipo de anemia más frecuente
| ¿Por que se da?
Microcítica hipocrómica
| Pérdida de sangre
37
# **Anemias microcíticas**
Anemia microcítica hipocrómica más frecuente
Anemia ferropenica
38
# **Anemias microcíticas (Def. de hierro)**
Pérdidas de sangre + frecuentes que resultan en una anemia ferropenica
| ¿Cada cuánto se debe donar sangre?
* Pérdida GI
* Menstrual
* Donación de sangre
| 4-6 meses
39
# **Anemias microcíticas (Def. de hierro)**
* El hierro que no es usado en la eritropoyesis es almacenado en forma de...
* ¿Quién transporta el hierro?
* Ferritina
* Transferrina
40
# **Anemias microcíticas (Def. de hierro)**
* Proteína que representa la principal fuente almacenaje de hierro en el organismo
* ¿En qué organos se almacena?
* Ferritina
* Hígado, MO o plasma
41
# **Anemias microcíticas (Def. de hierro)**
¿Cómo va a estar la ferritina en los laboratorios de un px con anemia ferropenica?
| ¿Por qué?
Baja
| Indica que las reservas de hierro están agotadas
42
# **Anemias microcíticas (Def. de hierro)**
2 razones por las que se puede dar una anemia ferropenica
* Def. de consumo de hierro
* Pérdida de hierro (🩸)
43
Vida media de las plaquetas
10 días
44
¿Cuántos mg de hierro se absorben y al mismo tiempo se pierden a diario?
| ¿Cómo se pierde?
1mg
| Sudor, piel, mucosas
45
Si el px tiene datos circulatorios, el tx es...
Transfusión
(Sulfato ferroso no sirve)
46
¿Dónde se absorbe el hierro?
* Estómago
* Duodeno
* Yeyuno superior
47
# **Anemias microcíticas (Enf. crónicas)**
Enfermedades crónicas como ____ producen anemia microcítica hipocromica
* Neoplasias
* Infecciones
* Enf. de colágena
48
¿Hacia qué está dirigido el tratamiento para un paciente con anemia?
Hacia el padecimiento principal
49
# **Anemias microcíticas (Enf. crónicas)**
¿Cómo va a estar la ferritina en los laboratorios de un px con anemia por enf. crónica?
| ¿Por qué?
Normal o alta
| Marcador de inflamación (responde a IL-6)
50
Diferencias en los labs (ferritina/transferrina) de una anemia ferropénica y por enf. crónica
51
# **Anemias microcíticas (Talasemias)**
Talasemia + frecuente
Beta talasemia
52
# **Anemias microcíticas (Talasemias)**
Morfología de la Hb en la beta talasemia
La cadena β se ve afectada, solo hay α
(↓ parcial/total de producción)
53
# **Anemias microcíticas (Talasemias)**
Las talasemias son parte de...
Hemoglobinopatías
54
Producción deficiente de una o más cadenas peptídicas normales de globina
Hemoglobinopatías
55
Las hemoglobinopatías dan anemia ____
Micro-hipo
56
# V/F
¿Los px con talasemias menores requieren de atención por un hematólogo?
| ¿Por qué?
Falso
| Talasemia menor es asintomatica y se debe tratar solo cuando necesario
57
# V/F
¿Los px con talasemias mayores requieren de atención por un hematólogo?
| ¿Qué pasa si el px es el primero en la familia en padecerla?
Verdadero
| Consulta genética (alguien más debe tenerla)
58
# **Anemias microcíticas (Talasemias)**
Características de una beta talasemia
* Anemia severa, micro-hipo
* Hemólisis ↑
* Hipertrofia de tejido hematopoyético
59
# **Anemias microcíticas (Talasemias)**
La hemólisis aumentada de una beta talasemia puede conllevar a....
* Litos biliares
* Ictericia
60
Familia de trastornos cuyas alteraciones típicas de la sangre y MO se deben al daño del ADN
Anemias macrocíticas
61
# **Anemias macrocíticas**
Las anemias macrocíticas dan deficiencia de...
* Ácido fólico
* Vitamina B12
62
# **Anemias macrocíticas**
¿A qué ayuda la vitamina B12?
* Formar mielina de nervios
* Síntesis de ADN
63
# **Anemias macrocíticas**
Etiología de la anemia perniciosa
| ¿Quién libera FI?
Ac contra cx parietales
(autoinmune)
| Cx parietales
64
# **Anemias macrocíticas**
El factor intrínseco es necesario para la absorción de...
Vitamina B12
65
La deficiencia de ____ impide la síntesis de ADN normal en los precursores de los eritrocitos, causando la formación de glóbulos rojos ____, lo que resulta en ____
* **B12**, ac. fólico
* Grandes y inmaduros (macrocitos)
* Anemia macrocítica
66
# **Anemias macrocíticas**
Tipo de anemia en donde además de presentar los síntomas comunes de una anemia, se presentan más síntomas neurológicos
Anemia por def. de B12
67
# **Anemias macrocíticas**
¿Cuáles son los síntomas neurológicos presentes en una anemia por def. de B12 "leve"?
* Parestesias (manos y pies)
* Tz de los sentidos (❌👀)
68
# **Anemias macrocíticas**
Síntomas neurológicos presentes en una anemia por def. de B12 severa
Pérdida de la propiocepción y sensibilidad a la vibración
69
# **Anemias macrocíticas**
Valores de la vitamina B12 en una anemia perniciosa que dan **manifestaciones clínicas**
< 100 pg/ml
70
# **Anemias macrocíticas**
Resultados de laboratorio en una por def. de B12
* Neutrófilos hipersegmentados
* Pancitopenia
* DHL > 500U
71
# **Anemias macrocíticas**
Prueba para encontrar ac contra cx parietales
Prueba de Schilling
| Si es + (no hay FI)
72
# **Anemias macrocíticas**
¿Qué puede pasar si no se trata una anemia por def. de B12?
Desmielinización de la médula → ataxia espástica + demencia
73
# **Anemias macrocíticas**
¿De cuántos mg diarios necesita el organismo de ácido fólico?
| ¿Dónde se encuentra?
75 - 100
| Verduras de hoja 🟢 oscuras crudas, frutas, nueces, leguminosas, hígado
74
# **Anemias macrocíticas**
Anemias relacionadas con el alcoholismo
* Def de B12
* Def de ac. fólico
75
# **Anemias macrocíticas**
Medicamentos que dan deficiencia de ac. fólico
* ACO
* Antipalúdicos
* Antineoplasicos
* TMP
76
# **Anemias macrocíticas**
Una deficiencia de ácido fólico (B9) en el embarazo puede provocar...
Mielomeningocele
77
# **Anemias macrocíticas**
Síntomas de la anemia por def. de ac. fólico
| ¿Hay síntomas neurológicos?
* Palidez
* Mareos
* Pérdida de peso
* Síntomas abdominales
| No
78
# **Anemias macrocíticas**
Resultados de laboratorio en una anemia por def. de ac. fólico
* Niveles séricos de folato ↓
* Neutrófilos hipersegmentados
79
Anemia donde la vida del E disminuye < 120 días
Anemia normocítica
80
# **Anemias normocíticas**
Forma del eritrocito en una anemia falciforme
Media luna o de hoz
81
# **Anemias normocíticas**
Tipo de anemia donde hay una mutación en el gen HBB (hemoglobina S)
| ¿Qué bases se sustituyen?
Anemia falciforme/drepanocítica
| Ácido glutámico por valina
82
# **Anemias normocíticas**
¿Después de ____ se presentan los síntomas de anemia falciforme?
4 años
83
# **Anemias normocíticas**
Tipo de anemia
* Poco común
* Ac aberrantes
* Enfermedades subyacentes: linfomas, enf. del tejido conectivo
Anemia hemolítica autoinmune
84
# **Anemias normocíticas**
Tipo de anemia
* Hemólisis leve mediada por drogas (afin a una prote del eritrocito → Ac contra la droga)
* Al suspender la droga, se corrigen los síntomas
Anemia hemolítica inducida por drogas
85
# **Anemias normocíticas**
Tipo de anemia
* Inexplicable y poco común
* Hemólisis severa durante la gestación
* Desaparece meses después del parto
Anemia hemolítica inducida por la gestación
86
# **Anemias normocíticas**
Tipo de anemia
* Trastorno de la CMH que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales
* Gen mutado:
- Hemoglobinuria paroxística nocturna
- PIG-A
87
# **Anemias normocíticas**
Síndrome de HELLP
| ¿En qué momento se da? ¿Por qué llega la px?
Hemólisis + enz. hepáticas ↑ + plaquetas ↓
| En el último trimestre del 🤰🏻/ preclampsia
88
# **Anemias normocíticas**
Deficiencias de las proteínas de membrana, provocando la deformación del eritrocito (⬇️ **espectrina**)
Esferocitosis hereditaria
| A veces se observa hipercromía
89
Tx de 1° para infección de vías urinarias
Trimetropim
90
Px masculino alcohólico con anemia por def. de folatos y con demencia con alteracion de la conciencia
Encefalopatía de wernicke
