Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocri By Cori, Flor, Karlangas y Mariana > Tratamiento con Antidiabéticos Orales II > Flashcards

Tratamiento con Antidiabéticos Orales II Flashcards

1
Q

Lectura ZzZzZz:

A

1.- Ya no se les dice HIPOglucemiantes por que actualmente NO todos causan HIPOglucemia.

2.-Para que una fármaco sea un buen Tx debe de tener lo siguiente.
-Ser eficaz.
-Tener pocos EA.
-No causar muchas interacciones medicamentosas.
-Farmacocinática adecuada.
-De preferencia que se de VO.
-Que no sea tan costoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Si usted ha decidido iniciar una intervención farmacológica para su DM ¿Qué ANORMALIDAD fisiopatologica TRATA PRIMERO?
¿Por qué?

A

-1ero se trata la RESISTENCIA A LA INSULINA.

-1er medicamento para controlar la resistencia a la insulina es la METFORMINA.

-2da opción para controlar la resistencia a la insulina DEPENDE del px (Se suelen dar TIAZOLIDINEDIONAS/GLITAZONAS).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mencione a los grupos de fármacos que se encuentran dentro de la clasificación de SENSIBILIZADORES A LA INSULINA:

A

1.- Biguanidas: Metformina.
2.-Tiazolidinedionas/glitazonas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es el MA de la METFORMINA?

A

Inhibe al complejo mitocondrial 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es el MODO DE EMPLEO de la METFORMINA?

A

Inicio: 500-800 mg 1 dosis.
Aumento: Hasta 2000 mg en 1 día, dividido en 2 dosis.

OJO: +2000 mg/día NO mejora la glucemia y SI acelera los efectos colaterales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son los EA de la METFORMINA?

A

1.- + FREC: manifestaciones G.I (vómito, nauseas, etc).
2.- +RARO: Anemia MACRO por deficiencia de Vit B12.
3.- +GRAVE: Acidosis láctica (por aumento de lactato).
- Casi exclusiva de px con: Insuficiencia renal, sepsis o shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Le puedes dar METFORMINA a una PX EMBARAZADA?

A

SI.
Recordatorio: La metformina se puede combinar con TODO.

En EMBARAZADAS solo se da:
Metformina e insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Según la UKPDS ¿Cuál es la utilidad de la METFORMINA?

A

DISMINUYE las complicaciones MACROvasculares por control de la glucemia, por lo cual disminuye la mortalidad e IAM.

Recordatorio:
-La insulina DISMINUYE TODO y AUMENTA el HDL.
-Ayuda a prevenir la DM.
-Puede usarse como parte del tx de SOP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿La METFORMINAcausa HIPOglucemias?

A

NO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuáles son las CONTRAINDICACIONES de la METFORMINA?

A

Cualquier situación que cause HIPOXIA TISULAR (por AUMENTO de glucolisis anaerobia que aumenta el ácido láctico).
1.- Insuficiencia cardiaca.
2.- Insuficiencia renal.
3.- Insuficiencia hepática.
4.- Insuficiencia respiratoria.
5.- Alcoholismo.
6.- EPOC.
7.- Si la TFG esta en 45 ml/min/1.73 m2= CUIDADO.
8.- Si la TFG esta en <30 ml/min/1.73 m2= SE SUSPENDE.

Recordatorio: Se debe de INTERRUMPIR 24 horas ANTES de dar CONTRASTE RADIOLÓGICO y REANUDAR 48 horas DESPUES.
-Para reanudar se debe de COMPROBAR LA FUNCIÓN RENAL.
-Cuidado en px con TFG de < 46 ml/ o MENOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es el MA de las TIAZOLODINEDIONAS/GLITAZONAS?

A

Inhiben a PPARgamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Terminación de las TIAZOLINEDIONAS

A

GLITAZONAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Terminación de las SULFONILUREAS

A

Inician GLI
Terminan IDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Terminación de las METILGLINIDAS

A

Terminación de las GLINIDINAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Terminación de las INCRETINAS

A

Ago GLP1 IDE-IDA
Inhibidres de DPP4 GLIPTINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Terminación de los INHIBIDORES DE SGLT2

A

GLIFOZINAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CARDIOPROTECTORES

A

1.- Ago GLP1.
2.- ISGLT2.
Y celia también mencionó la Metformina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Único fármaco que se puede dar con INSULINA.

A

METFORMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fármaco que aumenta la glucolisis anaeróbica
(Causa acidosis láctica)

A

METFORMINA

POR ESO NO SE DA EN PX CON INSUFICIENCIAS, EPOC, alcoholismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fármaco que limita la absorción de glucosa intestinal

A

METFROMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fármaco que REDUCE la GLUCONEOGENESIS hépatica Nocturna

A

METFORMINA

22
Q

Cuánto disminuye la HbA1c la METFORMINA?

A

1 a 2%

23
Q

Cual es la PRIMERA LÍNEA de tx de la Resistencia a la INSULINA

A

METFORMINA

24
Q

Fármacos que DISMINUYEN PESO:

A

Metformina
Ago GLP1
ISGLT2

25
Q

MA de las TIAZOLINEDIONAS

A

Se ligan al receptor nuclear PPAR gamma.

26
Q

Que grupo de medicamentos se TARDA hasta 3 a 4 meses en tener EFECTO MÁXIMO

A

TIAZOLINEDIONAS.

27
Q

EA de las TIAZOLINEDIONAS:

A

EDEMA PERIFÉRICO: aumenta peso
+ Pioglit
- por esto está CI en px con ICC grado 3 o 4, edema pulmonar, anemia (por que hemo diluye)

FALLA HEPATICA FULINANTE +troglitazona

CI EN EMBARAZO

28
Q

Fármacos CI en px con DMO

A

1.- TIOGLITAZONAS
2.- ISGLT2 pero el dr gzz gzz dijo que nop.

29
Q

Como se dan los Ago GLP1.

A

Vía SUBCUTÁNEA.

30
Q

Cuáles fármacos disminuyen hasta 10 kg?

A

Ago GLP1

31
Q

Bajas de peso con los Inhibidores de DPP4?

A

NO
Aparte están caros.
Se dan VO

32
Q

EA de GLP1

A

Náuseas.

33
Q

Fármacos MUY BARATOS que incrementan la SECRECIÓN DE INSULINA

A

Sulfonilureas

34
Q

MA de los Inhibidores de DPP4

A

Previene la degradación de GLP1 endógena.

35
Q

Los secretagogos con que se pueden combinar?

A

Solo con SENSIBILIZADORES.

36
Q

Cuáles son los que te pueden causar HIPOGLUCEMIA

A

Sulfonilureas
Insulinas
Metilglinidas pero estos NO tanto por que tienen VM corta y acción corta (mismo MA que las sulfas)

37
Q

EA de SULFONILUREAS

A

Aumento de peso (por que aumenta la secreción de la insulina y la insulina es anabólica)
Aumenta riesgo cardiovascular
Hipoglucemia (célula exhausta)
Anemia aplasica

38
Q

Cuáles son los que EVITAN la hipoglucemia POST PRANDIAL y tienen VM CORTA

A

Metilglinidas.

39
Q

Acarbosa, miglitol, voglibosa, emiglitato
Son……

A

Inhibidores de la alfa glucosidasa.

40
Q

Cuáles fármacos te AUMENTAN el peso

A

Tiazolinedionas
Sulfonilureas
Metilglinidas

41
Q

Cuales fármacos NO MODIFICA el peso

A

Inhibidores de DPP4

42
Q

Únicos subcutáneos

A

Ago GLP1

43
Q

Meds BARATOS

A

Metformina
Sulfas

44
Q

Meds CAROS

A

Metilglinidas
Incretinas
ISGLT2

45
Q

EA de SGLT-2

A

1.- aumentan riesgo de infecciones genitales micóticas.
2.- Hiperpotasemia (como los IECAS y ARA2)
3.-cetoacidosis euglucemica, raro, en estados de insuficiencia más cardíaca y hepatica.
Se considera nefroprotector y cardioprotector por tirar sodio.

46
Q

Cual es el fármaco que DISMINUYE MÁS EL RIESGO CARDIOVASCULAR.

A

Empagliflozina

47
Q

Cuáles MEJORAN la GLUCEMIA POSTPRANDIAL

A

1.-Inhibidores de alfa glucosidasa
2.-Metilglinidas

48
Q

Cuáles fármacos DISMINUYEN EL DAÑO RENAL

A

1.- ISGLT2.
2.- Liraglutide.

49
Q

Tratamientos DUALES: Metformina+

A
50
Q

Px con HbA1c 6.5-9%

A

Monoterapia
Terapia dual
Terapia triple
Metformina +insulina basal

51
Q

Px con HbA1c de 9-9.9%

A

Terapia dual
Terapia triple
Metformina+insulina basal

Endocri By Cori, Flor, Karlangas y Mariana (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions