Trauma de conjuntiva y abrasión corneal Flashcards
GPC 2010 (12 cards)
¿En quienes ocurre mayormente los traumas oculares?
Hombre (60-80%)
Jovenes en edad reproductiva (20-30 años)
Clinica erosión corneal recurrente:
- Dolor ocular al despertar
- Fotofobia
- Lagrimeo
- Sensación de cuerpo extraño/ aspereza o discomfort
Definición de laceración conjuntival:
Herida de espesor total de la conjuntiva generalmente por un objeto punzante.
Clinica laceración de la conjuntiva:
Dolor leve
Enrojecimiento de los ojos
Lagrimeo
Blefaroespasmos
Sensación de cuerpo extraño
Hemorragia subconjuntival
Clinica abrasión corneal:
- Dolor
- Sensación de cuerpo extraño que se agrava con el movimiento del parpado
- Fotofobia
- Lagrimeo
- Blefaroespasmo
- Visión borrosa
- Cefalea
Generalmente ocasionada por cuerpo extraño en el parpado.
Confirmación del diagnostico de abrasión corneal:
Cuando se tiñe con fluoresceína (color verde) observandose la cornea con luz azul de cobalto
Datos clinicos que contraindican ultrasonido debido al riesgo de vaciamiento del contenido ocular:
Hipotonía ocular
Edema de conjuntiva
Limitación de movimientos oculares
Hifema
Hemorragia vitrea
Sospecha de ruptura escleral.
Tx de trauma de conjuntiva:
Lesiones <10mm: Lente de contacto terapeutico.
Lesiones >10mm: Adhesivo tisular para el cierre. (en <24hrs)
Cierre quirurgico en caso de duda sobre estructuras vecinas o integridad del globo ocular.
El parche ocular en este caso no es de utilidad.
Tx decidido por oftalmologo posterior a su valoración
¿Cual es el manejo que debe realizar un medico de primer nivel ante un trauma de conjuntiva o abrasión corneal?
Observar y descartar la presencia de cuerpo extraño corneal, en caso de existir, revertir el parpado y si es posible retirarlo en ese momento (con lanceta o aguja esteril).
Posteriormente se debera enviar a oftalmologia.
Tx farmacologico en trauma conjuntival y abrasión corneal:
Px que usen lentes de contacto: Ciprofloxacino ungüento o gentamicina y decontinuar uso de lentes de contacto hasta terminar el tx.
Abrasión corneal: Cloranfenicol 3 veces al dia por 3 días (prevención de ulceración corneal) + AINES topico (diclofenaco/ paracetamol/ ketorolaco).
Abrasiones grandes cloranfenicol 4 veces al dia por 5 dias.
Las abrasiones simples curan entre ____ a ____ días.
2-5 dias.
Examen oftalmologico utilizado para detectar fugas de humor acuoso en la camara anterior del ojo:
Prueba de Seidel
En trauma ocular
