Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ORL > Vertige 101 > Flashcards

Vertige 101 Flashcards

1
Q

Définition d’un vertige

A

Sensation illusoire de mouvement

= subjectif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 3 systèmes assurant la fonction de maintient de l’équilibre

A

1- Système sensoriel
2- Système d’intégration central
3- Système effecteur moteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 3 capteurs du système sensoriel pour l’équilibre ?

A 
- Capteurs visuels
= vision périphérique ++
- Capteurs somesthésiques
= muscles, ligaments, articulations ...
- Capteurs vestibualires
= accélération ++ ( partie postérieure de l'oreille interne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 2 types d’accéléromètre au niveau du vestibule ?

A

1- Canaux semi circulaires (ant, post, lat)
= accéléromètres angulaires

2- Organes otholitiques (saccules, utricules)
= accéléromètres linéaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Description de la voie d’intégration centrale de l’équilibre?

A
  • Noyau du tronc cérébral plancher du V4
  • Intégration comparative et extention vers :
    . SNC : cortex, système limbique, cervelet
    . Système neurovégétatif
    . Système effecteur moteur

DONC
= fonctionnement normal du système vestibulaire est sous cortical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Base physiologique d’un vertige ?

A

. Blanc radio d’un vestibule VS activité de l’autre

= interprêter comme un mouvement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les 3 grands syndromes que l’on retrouve dans le syndrome vestibulaire ?

A

1- Syndrome Perceptif
CAR : Asymétrie de fonctionnement vestibulaire
= sensation vertigineuse

2- Syndrome neurovégétatif
CAR : mauvaises infos vers le SNV
= nausées, vomissements

3- Syndrome MOTEUR
. Oculumoteur : Nystagmus
. Postural : déviation posturale
CAR : ordres aberrants vers le système effecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du système de l’équilibre expliquant le polymorphisme du syndrome vestibulaire ?

A 
1- Multifactoriel
= redondance d'informations
2- Hiérarchisé
= Vison - vestibule - proprioception
3- Doué de compensation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définition d’une lipothymie

A

Malaise progressif sans perte de connaissance (ou PDC minime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DD d’un vertige

A
  • Lipothymie
  • Malaise
  • Flou visuel (mouche volante : myodésopsies)
  • Phobies

NB : une PDC n’est JAMAIS d’origine vestibulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Réflexe si vertiges + céphalées

A

Cause centrale

Vertige = toujours origine vestibulaire MAIS
. périphérique ou central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Définition d’un Nystagmus ?

A

Mouvement des yeux biphasique à ressort

  • lent dans un sens
  • mvt rapide de rappel dans l’autre sens²
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment définir le sens du nystagmus ?

Quel est le sens de la déviation segmentaire ?

A

Sens du mouvement RAPIDE (de ressort) = Défintition

Sens du mvt LENT = sens de déviation segmentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les 3 test pour rechercher une déviation segmentaire ?

A
  • Index à la manoeuvre des bras tendus
  • Manoeuvre de Romberg
  • Marche aveugle ou test du piétinement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Caractéristiques d’un nystagmus d’origine périphérique ?

A

. Bat tjr dans le même sens
. Augmente d’intensité en l’absence de fixcation oculaire
= révélation par la lunette de FRENZEL qui empêchent la fixation (ou mieux par vidéonystagmoscopie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caractéristiques d’un nystagmus d’origine centrale ?

A

. Bat dans tous les sens et direction

. Persiste ou augmente à la fixation oculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Origine d’un syndrome vestibulaire

  • Harmonieux
  • Dysharmonieux
A
  • Harmonieux = périphérique

- Dysharmonieux = central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définition d’un syndrome vestibulaire Harmonieux ?

A
  • Toutes les déviations lentes se font dans le même sens
    . bras vers la droite
    . nystagmus gauche (car deviation lente à droite)
    . piétinement à droite ….
19
Q

Principe du test de HALMAGYI

A
  • Imprimer un mvt alterné de la tête dans un plan horizontal de façon brutal
    = mouvement oculaire de stabilisation rapide dont l’origine est vestibulaire
20
Q

QUID d’un déficit vestibulaire sur le test d’HALMAGYI ?

A
  • Déficit vestibulaire unilatéral

= remplacement du mvt de stabilisation par des saccades de rattrapage

21
Q

Quelles sont les manoeuvres qui peuvent provoquer un Nystagmus ?

A

1- Dix et Hallpike
= faveur d’un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

2- Signe de la fistule
= fistule labyrynthique ?

3- Halmagyi
= déficit vestibulaire unilatéral

22
Q

Principe du signe de la fistule ?

A

Pression dans le conduit auditif externe
= provoque un nystagmus
= évocateur d’une fistule labyrynthique

23
Q

Principe de la manoeuvre de Dix et Hallpike

A

Passage rapide de la station assise à décubitus latéral avec la tête en hyperextention

  • manoeuvre positive si déclenchement d’un Nystagmus vertico rotatoire
  • apparition en crescendo, décrescendo
  • accompagné de violent vertiges
24
Q

Que cherche à enregistrer la vidéonystagmographie ?

A

Permet une vestibulométrie
Enregistrement des Nystagmus
- spontanés
- positionnels
- instrumentaux
= stimulation rotatoire : test les 2 vestibules
= stimulation calorique : test 1 vestibule à la fois

25
Q

Que fait le chaud et le froid sur le vestibule ?

A
  • Froid = paralyse
    = recrée comme un syndrome déficitaire du même côté (syndrome vestibulaire harmonieux avec nystagmus controlatéral)
  • Irrigation chaude = réponse inverse
26
Q

Que traduit une faible réponse à l’irrigation calorique ?

A

Hyporéflexie ou aréflexie de l’oreille irriguée

27
Q

Définition d’un grand vertige unique ?

A
  • Vestige rotatoire de début BRUSQUE
  • Dur plusieurs jours
  • Compensation à partir des informations du vestibule opposé ou vestibulaire
28
Q

1- Première étiologie d’un grand vertige unique harmonieux ?
2- Autres étiologies à évoquer ?

A

1- Névrite vestibulaire :

  • virale : oreillon, zona, virus neurotropes)
  • vasculaire (thrombose de l’artère)

2- Autres :

  • fracture du Rocher translabyrinthique
  • labyrinthite sur otite cholestéomateuse
  • hémorragie intra vestibulaire
  • syndrome de Wallenberg
29
Q

TRIADE du syndrome de Wallenberg ?

A

1- Paralysie vélopharyngée ipsilatérale
2- Anesthésie de l’hémiface ipsilatérale
3- Syndrome cérébelleux

30
Q

Réflexe face à un grand vertige unique dysharmonieux ?

A

. Se voit surtout sur l’aspect multi directionnel du Nystagmus
= infarctus cérébelleux jusqu’à preuve du contraire.

31
Q

Orientation face à des vertiges PAROXISTIQUES ?

A

1- Intenses pdt quelques heures
- Maladie de Ménière

2- Pendant quelques secondes

  • VPPB
  • VPP d’origine centrale

3- Pendant quelques minutes
- Penser à la migraine

NB : vertige chez l’enfant = alerte de tumeur de la fosse postérieure !

32
Q

TRIADE caractéristique de la maladie de Ménière ?

A
  • Vertige
  • Acouphène
  • Surdité
CAUSE = Hydrops labyrinthique
DD = rechercher un neurinome du nerf VIII
33
Q

Quels sont les facteurs déclenchants du VPPB ?

A
  • Décubitus latéral
  • Orthostatisme

= positivité de la manoeuvre de Dix et Hallpike

34
Q

Comment diagnostiquer des VPPB ?

A
  • Examen vestibulaire NORMAL

- Manoeuvre de Dix et Hallpike positive

35
Q

Traitement des VPPB ?

A

Manoeuvre de Sémont

= une seule séance permet une gérison totale

36
Q

Cause des VPPB ?

A
  • Dépôt d’otoconies dans le canal semi circulaire postérieur (le plus souvent)
37
Q

Orientation face à des vertiges PERMANENTS ?

A

1- Neurinome de l’acoustique

2- Atteinte vestibulaire ototoxique

38
Q

Définition d’un nystagmus physiologique ?

A
  • A la déviation maximale du regard
  • Multi directionnel
  • Epuisable
39
Q

Les 2 urgences et les 2 réflexes face à un vertige ?

A

1- Infarctus cérébelleux = TDM non injecté

2- Tumeur = IRM

40
Q

Diagnostic différentiel d’un vertige ?

A
  • Lipothymie
  • Malaise
  • HypoTA orthostatique
  • Migraine
41
Q

Comment qualifier un Nystagmus dont les 2 secousses sont de même vitesse ?

A

Nystagmus Pendulaire

42
Q

Vers quel côté se fait la dérivation dans un syndrome vestibulaire harmonieux ?

A

Déviation axiale homolatérale à la lésion

43
Q

Qu’évoque un Nystagmus inépuisable ?

A

Nystagmus Central

44
Q

Grande particularité du Nystagmus Physiologique ?

A

. EPUISABLE
. A la déviation maximale du regard
. Multidirectionnel

ORL (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions