ZO week 11 Flashcards
(42 cards)
wat zijn nosocomiale (ostoperatieve) infecties?
- meest voorkomend is UWI
- wondinfectie
- intravasculaire infectie (catheter-gerelateerde infectie/ endocarditis)
- LWI (vooral bij IC patiënten
- gastro-intestinale infecties (AB geassocieerde diarree)
Welke bacterie is de belangrijkste verwekker van postoperatieve wondinfecties?
Staphylococcus aureus
Bij patiënten die zich presenteren met een ‘community acquired’ S. aureus bacteriëmie zonder duidelijk identificeerbaar focus, is in meer dan 50% een endocarditis aantoonbaar.
juist onjuist
juist
S. aureus bacteriëmie is een ernstig ziektebeeld gepaard gaande met veel morbiditeit en een hoge mortaliteit ten gevolge van de primaire infectie. Lange termijn complicaties spelen hierin geen rol.
juist onjuist
onjuist
Intravasculaire infecties dienen met bactericide antibiotica te worden behandeld.
juist
Zogenaamde endogene postoperatieve S. aureus infecties kunnen deels worden voorkomen door profylactische eradicatie van het S. aureus neusdragerschap.
juist
Intravasculaire catheters raken bij de inbrengprocedure gecontamineerd met bacteriën, maar dat leidt niet altijd tot een catheter-gerelateerde infectie.
Juist/ onjuist
juist
wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een faryngitis?
adenovirus, coronavirus, rhinovirus + groep A beta-hemolyitische streptokokken
wat is difterie?
een acute infectieziekten van de respiratoire slijmvliezen en soms van de beschadigde huid, veroorzaakt door de wereldwijd voorkomende grampositieve, staafvormige bacterie Corynebacterium diphtheriae
wat zijn de klachten van difterie?
koorts, keelpijn, slikklachten en dyspnoe
welke ziektebeelden kunnen dezelfde klachten als difterie geven?
- faryngitis!
- laryngitis
- tonsilitis!
- lymfadenitis
hoe wordt C. diphtheriae overgedragen?
aerogeen
hoe wordt difterie voorkomen?
via de 4 DKTP (difterie kinkhoest tetanus polio) vaccinatie
wat is de pathogenese van difterie?
- infectie via druppels (aerogeen)
- adhesie
- toxineproductie: exotoxine wordt geproduceerd in aanwezigheid van de lysogene bacteriofaag, a-faag genoemd
- weefselinvasie
voor welke cellen is het difterietoxine vooral pathogeen voor?
- myocardcellen
- zenuwcellen
- niercellen
Groep A beta-hemolytische streptokokken (‘strep A’) is de belangrijkste groep verwekkers van ernstige acute tonsillitis/faryngitis.
juist/onjuist
juist
Het difterie toxine is een zogenaamd cytotoxine.
juist/onjuist
juist
wat is de behandeling van difterie?
difterie antitoxine is de hoeksteen van de behandeling. dit inactiveert de difterie toxine door te binden en wordt in paarden geproduceerd.
je kan het aanvullen met penicelline of erytromycine
wat dient de patiënt te doen?
wordt opgenomen vanwege de kans op overdracht
wanneer geef je AB bij open wonden?
als de wond gedesinfecteerd is en daarna ‘gesloten’ dan niet. als die niet primair wordt gesloten (door hechten bijv. dan geef je het wel
tot welke groep behoort tetanus?
groep Clostridia. de naam is daarom clostridium tetani
Welke leeftijdsgroepen lopen een verhoogde kans op tetanus?
- kinderen van 1-12 maanden
- ouderen > 50 jaar
wat zijn de klachten van tetanus?
- opisthotonus: buig spasme
- risus sardonicus: grimme lach
- teken van Chvostek: spasme mond musculatuur na kloppen op n. facialis
- teken van trousseau: verkramping hand tijdens BD meten
- trimus: kaakklem
dus spierkrampen kort samengevat
wat zijn de complicaties van een tetanus infectie?
spasme van ademhalingsspier (glottis) of larynxspasme