1. Epilepsia D Flashcards
(31 cards)
Mecanismo de accion de Carbamazepina
Mantiene los canales de sodio dependientes de voltaje en el estado inactivo. / bloquea los canales de Na (v)
-> Bloquea potenciales de acción neuronales
(excitatorios)
Farmacocinetica relevante de Carbamazepina
Profármaco (activado en
hígado por CYP3A4)
Usos de Carbamazepina
Convulsiones focales (simple o compleja) y generalizada tónico-clónica
NO EN CRISIS DE AUSENCIA
RAMs de Carbamazepina y Oxcarbazepina
Reacciones de hipersensibilidad
(ej. SSJ), hiponatremia, discrasias sanguíneas (agranulocitosis) y hepatotoxicidad.
Contraindicaiones de Carbamazepina y Oxcarbazepina
Inductores de CYP3A4 (AUTOINDUCE SU METABOLISMO-Carbamazepina)
(aumenta eliminación de
anticonceptivos orales y otros
antiepilépticos).
*Embarazo: C/D (teratogénico).
M. A. de Oxcarbazepina
Estabiliza los canales de sodio
dependientes de voltaje en el
estado inactivo.
-> Bloquea potenciales de
acción neuronales (excitatorios)
Farmacocinetica relevante de Oxcarbazepina
Profarmaco
Se absorbe mejor pero es mas debil
Usos de Oxcarbazepina
Epilepsia focal (simple o compleja)
M. A de Fenitoina
Estabiliza los canales de sodio
dependientes de voltaje en el
estado inactivo. / bloquea los canales de Na (v)
-> Bloquea potenciales de
acción neuronales
(excitatorios)
Farmacocinetica relevante de Fenitoina
sigue cinética de orden
0 (saturable).
Usos de Fenitoina
Convulsiones focales (simple o
compleja) y generalizada
tónico-clónica
RAMs de Fenitoina
Bajo índice terapéutico:
-Hiperplasia gingival
-Hirsutismo
-Hepatotoxicidad
(vigilar transaminasas)
-Discrasias sanguíneas
Anemia megaloblastica
Contraindicaciones de Fenitoina
*Embarazo: D (teratogénico).
-> Sx de hidantoína fetal
(defectos craneofaciales y
del cierre del tubo neural)
No en crisis de ausensia
M. A. de Acido Valproico (Valproato)
-Bloquea canales de Na+ (similar a carbamazepina).
-Inhibe la degradación de
GABA por la GABA transaminasa.
-Bloquea canales de
Ca2+ tipo T en el tálamo (crisis de ausencia)
Usos de Acido valproico
1° línea para todos
los tipos de epilepsia
(crisis focales, generalizadas tónico-clónicas, mioclónicas y de ausencia)
RAMs de Acido valproico
Somnolencia, trombocitopenia,
hepatotoxicidad (vigilar
transaminasas) y pancreatitis,
alopecia.
Inhibe su propio metabolismo (CYP2C9)
FDA de Acido valproico
D (teratogenico)
M. A. de Lamotrigina
-Bloquea canales de
Na+ (similar a carbamazepina).
-Inhibe la liberación neuronal de glutamato.
Usos de Lamotrigina
Crisis focales y generalizadas tónico- clónicas.
*Alternativa en crisis de ausencia, mioclónicas y atónicas.
FDA de Lamotrigina
*Embarazo: C
(+ seguro en embarazo y
lactancia).
M. A. de Topiramato
-Bloquea canales de
Na+ (similar a carbamazepina).
Usos de Topiramato
Crisis focales y generalizadas tónico-clónicas refractarias
(sin respuesta a otros Tx)
RAMs de Lamotrigina
Litos urinarios. (Pq inhibe a la anihidrasa carbonica)
Parestesias,
pérdida de peso y
anorexia, dificultad
para concentrarse.
