14. Contractilidad y ritmo cardíaco L Flashcards
(51 cards)
M. A de Dobutamina
Agonista del receptor
B1 en corazón -> Prot. Gs -> Aumenta AMPc-> Efecto cronotrópico e inotrópico positivo
(simpaticomimético)
Farmacocinetica relevante de Dobutamina
Efecto tras 2
min.
Usos de Dobutamina
Insuficiencia
cardíaca y
choque
cardiogénico
RAMs de Dobutamina
Taquicardia,
hipertensión.
Contraindicaciones de Dobutamina
Embarazo y
lactancia: B
(segura).
*Evitar en px con
fibirilación auricular
(arritmias) o
isquemia reciente.
M. A. de Bisoprolol
B-bloqueador selectivo
(2° gen):
Antagonista
competitivo de
receptor B1.
-> Efecto cronotrópico
e inotrópico negativo
(simpaticolítico)
Usos de Bisoprolol
Tx de 1° línea
en Sx
isquémicos.
2° línea en
HAS
Antiarrítmico
clase II.
RAMs de Bisoprolol
SIN efecto bronconstrictor (por B2).
Bradicardia, hipotensión hiperkalemia,
hiponatremia, molestias GI,
disfunción sexual.
M. A de Esmolol y Metoprolol
B-bloqueadores
selectivos
(2° gen): antagonista de b1
Igual al bisoprolol.
Via intravenosa
Farmacocinetica relevante de Esmolol
De corta duración
(uso en urgencias
debido a su efecto en
6-10 min)
Farmacocinetica relevante de Metoprolol
Cruza la BHE
Usos de Esmolol y Metoprolol
Tx de 1° línea en Sx
isquémicos.
Antiarrítmico clase II.
Esmolol:
Taquicardia/HAS/
arritmias durante o
tras cirugía
RAMs de Esmolol y Metoprolol
Mismas del bisoprolol.
Esmolol: Mayor riesgo de
hipotensión
Metoprolol: síntomas del SNC (insomnio,
pesadillas, etc):
Contraindicaciones de Esmolol y Metoprolol
Igual al bisoprolol.
*Evitar carvedilol en
px con EPOC/asma,
hipoglucemia
M.A de Carvedilol
B-bloqueador NO
selectivo (3° gen):
Antagonismo de B1,
B2 y Alfa 1
-> Inotropismo y
cronotropismo
negativos,
vasodilatación
(disminuye TA).
*Propiedades
antiinflamatorias,
antioxidantes,
disminuye TAGs,
mejora sensibilidad
Farmacocinetica relevante de Carvedilol
Seguro en px
con insuficiencia
renal.
Usos de Carvedilol
2° línea en HAS
Tx complementario
en insuficiencia
cardíaca
RAMs de Carvedilol
Antagonismo B1:
Mismas de
bisoprolol.
Antagonismo B2:
Broncoconstricción,
hipoglucemia,
fenómeno de Raynaud
(vasocontricción
periférica).
Antagonismo a1:
mayor riesgo de
hipotensión
ortostática y edema.
Contraindicaciones de Carvedilol
Igual al bisoprolol.
*Evitar carvedilol en
px con EPOC/
asma, hipoglucemia
M. A. de Labetalol
B-bloqueador NO
selectivo (3° gen):
Antagonismo de B1,
B2 y Alfa 1 (similar a
carvedilol, pero SIN
efectos metabólicos/
antiinflamatorios).
*Mezcla racémica de
4 isómeros.
Farmacocinetica relevante de Labetalol
NO cruzamplacenta.
Efecto IV tras 2-5
min. en urgencias
Usos de Labetalol
Tx de 1° línea en Sx
isquémicos.
2° línea en HAS
Tx de HAS en el
embarazo
(preeclampsia) y
emergencias
hipertensivas (vía
IV)
RAMs de Labetalol
Antagonismo B1: Mismas de
bisoprolol.
Antagonismo B2 y alfa 1:
Mismas de carvedilol.
Posible hepatotoxicidad
Contraindicaciones de Labetalol
Embarazo y
lactancia:
seguro.
*Contraindicaciones
similares al carvedilol.
