12. Antimicobacterianos L Flashcards
(20 cards)
M.A de Rifampicina
Inhibe la
subunidad beta
de la RNA
polimerasa de
Mycobacterium
tuberculosis.
-> Inhibe la
transcripción
(bactericida)
Farmacocinetica relevante de Rifampicina
Mejor absorción con comidas.
Metabolismo hepático por CYP3A4.
Inductor potente de CYP3A4 y otros
citocromos (cuidado con anticonceptivos orales).
Usos de Rifampicina
Tx de 1° línea
de tuberculosis
(TAES)
Rifampicina:
Tx de lepra e
infecciones
por complejo
MAC
RAMs de Rifampicina
Coloración naranja de orina, saliva, sudor
lágrimas, heces, orina y piel.
Hepatotoxicidad (vigilar tranaminasas),
molestias GI, discrasias sanguíneas y
reacciones de hipersensibilidad.
Inductor potente de citocromos
Contraindicaciones de Rifampicina
Embarazo y
lactancia: C
(evitar).
*Bajar dosis
en
insuficiencia
hepática y
alcoholismo.
M. A. de Isoniazida (INH)
Inhibe la enoil-ACP reductasa (FAS II),
impidiendo la síntesis de ácidos micólicos.
Bactericida.
Farmacocinetica relevante de Isoniazida (INH)
Profármaco, activada
por KatG, forma
complejos con
NAD/NADP.
Metabolismo por N-
acetiltransferasa
(NAT2), muy
polimórfico.
Usos de Isoniazida (INH)
Tx de 1° línea
de tuberculosis
(TAES)
Isoniazida:
único con uso
profiláctico.
RAMs de Isoniazida (INH)
Deficiencia de Vit. B6
(piridoxina), puede
causar neuropatía
periférica.
Hepatotoxicidad.
Contraindicaciones de Isoniazida (INH)
Embarazo y
lactancia: C
(seguro).
*Bajar dosis
en falla
hepática.
Induce
CYP2E1.
M. A. de Pirazinamida
Varios mecanismos
bacteriostáticos:
-Causa acidificación del citosol de la bacteria,
alterando su membrana.
–Inhibe la trans-
traducción (se acumulan
ribosomas “atascados”).
-Inhibición de la síntesis de
ácidos grasos (FASI).
Farmacocinetica relevante de Pirazinamida
Profármaco,
activada por
pirazinamidasa
y pH ácido.
Eliminación
renal.
Usos de Pirazinamida
Tx de 1°
línea de
tuberculosis
(TAES)
RAMs de Pirazinamida
Hiperuricemia
(evitar en px con
gota).
Molestias GI y
hepatotoxicidad.
Contraindicaciones de Pirazinamida
Embarazo y
lactancia: C
(evitar).
*Bajar dosis en
insuficiencia renal
y hepática.
M.A Etambutol
Inhibe la arabinosil-
transferasa III (impide la síntesis de
arabinogalactano).
Bacteriostático.
Farmacocinetica relevante de Etambutol
Eliminación
renal.
Usos de Etambutol
Tx de 1°
línea de
tuberculosis
(TAES)
Etambutol:
Infecciones
por complejo
MAC
RAMs de Etambutol
Neuritis óptica
(menor agudeza
visual y
discromatopsias
rojo-verde);
hiperuricemia.
NO ES HEPATOTOXICO
Contraindicaciones de Etambutol
Embarazo y
lactancia: B
(evitar).
*Bajar dosis en
insuficiencia renal.
