5. Ansiedad e insomnio D

Question 1

Mecanismo de accion de:
Diazepam
Alprazolam
Triazolam

Answer 1

Benzodiacepinas:
Moduladores alostéricos de
GABAa (aumentan afinidad entre GABA y el receptor).
Unión a subunidades alfa 2, 3 y 5.
-> Entrada de Cl- e hiperpolarización neuronal.
-> Efecto ansiolítico (calmante),
hipnótico (acortan latencia del sueño), relajante muscular.

Question 2

Farmacocinetica relevante de Diazepam

Answer 2

Acción
prolongada
(> 24h).

Question 3

Farmacocinetica relevante de Alprazolam

Answer 3

Acción
intermedia
(6-24 h).

Question 4

Farmacocinetica relevante de Triazolam

Answer 4

Acción
corta (< 6h)

Question 5

Usos de Diazepam

Answer 5

Trastornos de ansiedad
severos, Sx de abstinencia
alcohólica, status epilepticus.

Question 6

Usos de Alprazolam

Answer 6

Trastornos de
ansiedad severos.

Question 7

Usos de Triazolam

Answer 7

Insomnio severo (última
opción).

Question 8

RAMs de
Diazepam
Alprazolam
Triazolam

Answer 8

Sedación, somnolencia diurna (mayor con
triazolam), amnesia anterógrada (mayor con triazolam), déficits visoespaciales, menor estado de alerta.
-> Mayor riesgo de caídas.
Potencial de abuso:
dependencia, adicción.

Sx de abstinencia:
ansiedad e insomnio de rebote, riesgo de
convulsiones, temblores, irritabilidad, etc.
-Mayor con alprazolam y
triazolam.

Question 9

Mecanismo de accion de zolpidem

Answer 9

Análogo de benzodiacepinas (“Z-drug”).
-> Mismo mecanismo de acción (pero se une a subunidad a1).
-> Efecto hipnótico/sedante (acorta latencia y prolonga sueño total).

Question 10

Usos de Zolpidem

Answer 10

1° línea para
Tx de insomnio a
corto plazo
(2-6 semanas)

Question 11

RAMs de Zolpidem

Answer 11

Menor potencial de
abuso, amnesia
anterógrada y sedación
diurna que benzodiacepinas.

Question 12

Contraindicaciones

Answer 12

No tomar alcohol o depresores

Question 13

Antidoto para sobredosis

Answer 13

Flumazenilo