6. Farmacodependencia L Flashcards
(33 cards)
<M. A de morfina y fentanilo (opioides)
Agonistas totales de receptores opioides
mu (MOR). -> Prot. Gi -> Hiperpolarización
celular.
-> Analgesia y depresión del SNC.
*100 veces + potencia de fentanilo.
Farmacocinetica relevante de morfina
Efecto tras 5 min (vía IV).
Dura 3-7 h.
Farmacocinetica relevante de fentanilo
Efecto tras 5 min (vía IV).
Muy potente
Usos de Morfina y Fentanilo
Analgésico para dolor
oncológico, post-infarto, postqx, entre
otros. (relajacion, amnesia retrograda
*Uso recreativo
RAMs de Morfina y Fentanilo
Mayores con fentanilo (bajo índice terapéutico).
Depresión respiratoria,
miosis, sedación, estreñimiento, euforia, bradicardia, hipotensión.
Intoxicación (sobredosis): pupilas puntiformes, conciencia disminuida e
hipoventilació<n.
*Tx con naloxona.
Sx abstinencia: hiperalgesia,
midriasis, insomnio,
ansiedad, taquicardia, diarrea
e hipertensión.
Contraindicaciones de Morfina y Fentanilo
*Evitar en px con apnea obstructiva del
sueño, EPOC, hipotensión e
insuficiencia renal.
*NO tomar con alcohol,
hipnóticos, ansiolíticos u
otros depresores del SNC.
M. A. de Δ-9-
tetrahidrocarbo
cannabinol
(Δ-9-THC)
Agonista de receptores
cannabinoides (CB1 > CB2).
-> Prot. Gi ->Hiperpolarización
neuronal.
-> Depresión del SNC.
Usos de Δ-9-
tetrahidrocarbo
cannabinol
(Δ-9-THC)
Principal compuesto en marihuana.
-Uso recreativo
y
¿medicinal?
RAMs de Δ-9-
tetrahidrocarbo
cannabinol
(Δ-9-THC)
+ en forma oral.
Aumento del apetito (efecto orexigénico), ¿analgesia?, relajación,
euforia, ojos rojos, disminución del
estado de alerta, amnesia anterógrada.
Sobredosis (rara):
alucinaciones/psicosis aguda, vértigo,
despersonalización.
Sx abstinencia: síntomas psicológicos. Ej.
depresión, hiporexia, intranquilidad,
insomnio, irritabilidad.
Contraindicaciones de Δ-9-
tetrahidrocarbo
cannabinol
(Δ-9-THC)
*Evitar en px con esquizofrenia.
M. A. de cocaina
Bloquea la recaptura de catecolaminas
(noradrenalina,
serotonina y dopamina) por NET,
SERT y DAT,
respectivamente.
-> Efecto
simpaticomimético.
taqui, intranquilas
Farmacocinetica relevante de cocaina
Efecto + rápido y
adictivo por vía
inhalada.
Usos de cocaina
Uso
recreativo.
RAMs de cocaina
Mayor estado de alerta y autoconfianza,
afrodisíaco (aumenta libido). Efecto
anorexigénico (disminuye apetito).
Intoxicación: Hipertensión, taquicardia,
riesgo de arritmias, midriasis, agitación,
retención urinaria, estreñimiento,
palpitaciones.
Sx de abstinencia: depresión, miosis,
somnolencia, fatiga, bradicardia,
agresividad, paranoia.
M.A de anfetaminas
Aumenta la
liberación de
noradrenalina y
dopamina.
-> Efectos
simpaticomiméticos y anorexigenicos
(similar a cocaína).
Usos de metanfetaminas
Tx de narcolepsia, TDAH.
*Uso recreativo.
RAMs de metanfetaminas
Efectos similares a los de la cocaína.
Contraindicaciones de metanfetaminas
*NO combinar
con inhibidores de
la MAO.
M.A de etanol
Modulador
ortostérico de
receptores GABAa.
-> Entrada de Cl- e
hiperpolarización
neuronal.
-> Depresión del
SNC (sedante,
ansiolítico y
deshinibidor).
Farmacocinetica relevante de etanol
Menor
absorción con
alimentos.
Alto Vad (se
acumula en
mujeres y
personas
delgadas).
Metabolismo
saturable
(cinética orden
0) por alcohol
deshidrogenasa
y acetaldehído
deshidrogenasa
en hígado.
Eliminación
renal.
Usos de Etanol
Intoxicación
por metanol
y etilenglicol.
*Uso recreativo.
RAMs de etanol
Vértigo, deterioro del juicio.
-> Dificultad para hablar y
marcha inestable, efecto
diurético.
-> Agresividad, impulsividad,
labilidad emocional, amnesia
anterógrada (“blackout”).
-> Sedación.
-> Depresión respiratoria,
incluso coma etílico.
Resaca (por acetaldehído
acumulado): cefalea,
náuseas y sed. -> Tx con
electrolitos/solución salina
y vitamina B1 (tiamina).
Sx abstinencia: insomnio,
temblores, riesgo de
convulsiones (Tx con
benzodiacepinas), delirium tremens.
*Altamente adictivo.
Contraindicaciones de etanol
NO combinar
con depresores
del SNC.
NO conducir
con valores >
0.8 g/L en
sangre o 0.4
mg/L
espirados.
FDA de etanol
Embarazo: X
(teratógeno,
Sx alcohólico
fetal).
