1 - Pathologie cellulaire I Flashcards
Qu’est-ce que l’histopathologie?
Discipline médicale qui étudie les lésions provoquées par les maladies, ou associées à celles-ci, sur les organes, les tissus ou les cellules, en utilisant des techniques principalement fondées sur la morphologie macroscopique et microscopique.
Quels sont les buts de l’histopathologie?
- Élaborer un diagnostic
- Préciser un diagnostic
- Évaluer l’effet des traitements
Que sont les prélèvements cytologiques?
- Recueil de liquides biologiques spontanément émis (urine, expectoration, fistule, drain);
- Ponction à l’aiguille d’un liquide
- Ponction à l’aiguille d’un organe ou d’une tumeur
- Apposition d’un tissu (biopsie, pièce chirurgicale) sur une lame
Que sont les 3 types de prélèvements tissulaires?
- Biopsie: acte et prélèvement;
- Pièce chirurgicale;
- Autopsie.
Qu’est-ce qu’une biopsie?
Prélèvement d’un fragment de tissu sur un être vivant en vue d’un examen anatomopathologique.
Quelles sont les 3 méthodes par lesquelles peut s’effectuer une biopsie?
- Par ponction à l’aide d’une aiguille coupante ou d’un trocart (ex. rein, foie, os, etc.) carotte biopsique imagerie;
- Au cours d’une endoscopie avec pince;
- Par biopsie chirurgicale après anesthésie.
Pourquoi fait-on une autopsie?
- Diagnostic si non déterminé en pré-mortem;
- Juger de l’efficacité du traitement;
- Établir la cause de la mort.
- Par le coroner si mort suspecte
Quelles sont les 9 étapes de l’étude des tissus?
- Enregistrement
- Macroscopie (+/- examen extemporané) et préparations de techniques particulières
- Fixation
- Inclusion en paraffine
- Coupe
- Coloration, habituellement HES (hématoxyline, éosine et safran)
- Microscopie/ études complémentaires
- Réalisation du rapport (compte-rendu)
- Archivage
En quoi consiste l’étape de macroscopie?
- En l’examen de la pièce: palpation, mesure, poids, photos, etc, puis dissection
- On repère la lésion sur un schéma
- Congélation
- Examen histologique extemporané
Comment et pourquoi congèle-t-on une pièce lors de l’examen macroscopique?
- Azote liquide: pour un dx immédiat (examen histologique extemporané)
- Congélateur: pour constituer une banque
Pour la cryoconservation des tissus
Qu’est-ce qu’un examen histologique extemporané?
- Congélation, coupes congelées, coloration, analyse
- Déterminer la nature inflammatoire ou tumorale d’une lésion et, en cas de tumeur, sa nature bénigne ou cancéreuse pour déterminer l’importance du geste d’exérèse chirurgicale.
- S’assurer qu’une biopsie chirurgicale a bien été prélevée dans une zone lésionnelle représentative de la maladie.
- S’assurer que les limites de résection sont saines.
Qu’est-ce que l’étape de fixation?
- Méthode chimique permettant de conserver le tissu dans un état fixe
- La fixation est indispensable pour conserver la morphologie cellulaire.
En quoi consiste l’inclusion post-fixation?
- Les prélèvements ayant achevé leur fixation sont déposés dans des cassettes en plastique.
- l’inclusion est manuelle et consiste à réorienter convenablement le fragment tissulaire dans le sens de la coupe dans un moule de paraffine.
Qu’est-ce qu’ont pour but de mettre en évidence les colorations spéciales?
- Constituants particuliers des cellules (glycogène, mucus, pigments, etc.);
- Constituants particuliers ou de la matrice extracellulaire (collagènes, fibres élastiques, amylose, etc.);
- Agents infectieux (bactéries, parasites, champignons).
Qu’est-ce que l’immunohistochimie?
- L’immunohistochimie (IHC) est une méthode permettant de détecter des protéines ou d’autres antigènes sur des préparations cytologiques (immunocytochimie), ou sur des coupes de tissus congelés, ou fixés et inclus dans en parafine
- Les coupes de tissus ou préparations cytologiques sont exposées à des anticorps marqués dirigés contre des épitopes de l’antigène cible.
- L’antigène cible est visualisé à l’aide d’un marqueur
Qu’est-ce que la microscopie électronique à transmission?
Analyse des constituants d’une cellule, des jonctions intercellulaires, d’éventuels dépôts, inclusion, etc.
Vrai ou faux: la conservation des blocs d’inclusion et de paraffine, les lames colorées et les compte rendus est facultative mais souvent faite par les laboratoires.
Faux, c’est une obligation légale.
Par contre, les résidus de pièces opératoires ou de prélèvements d’autopsie sont détruits après l’analyse anatomopathologique et signature du compte-rendu.
Quel est le rôle de la membrane cytoplasmique?
Sépare l’intérieur et l’extérieur de la cellule et permet les échanges entre celle-ci et le milieu environnant.
Quel est le rôle du noyau de la cellule?
Le noyau est le siège de l’information génétique. Il est délimité par la membrane nucléaire.
Qu’est-ce que le cytoplasme et par quoi est-il parcouru?
Le cytoplasme est un milieu aqueux semi fluide (gel) parcouru par un système membranaire interne, le réticulum endoplasmique. On y trouve de nombreux organites tels que les mitochondries , les ribosomes , l’appareil de Golgi .
Comment les agents physiques induisent-ils du stress cellulaire?
Les radiations produisent de la chaleur et des radicaux libres qui attaquent le noyau.
Comment les agents chimiques induisent-ils du stress cellulaire?
Comment les agents infectieux induisent-ils du stress cellulaire?
Comment peut se traduire la réponse adaptative de la cellule?
- Hypertrophie - Atrophie (Hypotrophie) : changement du volume cellulaire;
- Hyperplasie - Hypoplasie: changement du nombre de cellules;
- Métaplasie – différenciation cellulaire/tissulaire.
Qu’est-ce que l’hypertrophie tissulaire?
Augmentation du volume d’un tissu ou d’un organe, liée soit à une hypertrophie cellulaire, soit à une hyperplasie cellulaire, soit aux deux à la fois.
Comment appelle-t-on le phénomène à chacun des échecs?
Explique le processus de nécrose.
- La cellule subit du stress irréversible
- Il y a dégénérescence de la membrane, des organites et du noyau.
- Ces déchets s’échappent et entraînent une réaction de nécrose en chaîne
Explique le processus d’apoptose.
- La cellule crée des petites vésicules apoptotiques qui sont phagocytéees.
- Il n’y a donc pas de réaction en chaîne déclenchée.
Quelles sont les modifications nucléaires associées à la nécrose cellulaire?
- pycnose : condensation avec rétraction du noyau et agglutination des amas chromatiniens contre la membrane nucléaire.
- caryolyse : dissolution nucléaire avec perte des affinités tinctoriales.
- caryorrhexie : fragmentation de la masse nucléaire.
À quoi ressemble le tissu de nécrose caséeuse?
Tissu mou et blancheâtre, ressemblant au fromage à la crème ou au lait caillé, d’où son nom.
Qu’est-ce que la stéatonécrose?
La nécrose du tissu adipeux, qui est habituellement observée au cours de la pancréatite aigue, par libération des enzymes pancféatiques lors de la nécrose du tissu exocrine.
