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PBC-2060: Pathologie générale > 11 - Pathologie de l'environnement > Flashcards

11 - Pathologie de l'environnement Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types de traumatismes mécaniques?

A
  • Abrasion: plaie superficielle par frottement
  • Contusion / hématome: extravasation de sang dans les tissus
  • Lacération: déchirure irrégulière des tissus
  • Fracture du squelette
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Q

Quel type d’UV cause des radiations non-ionisantes?

A

UVB

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3
Q

Comment se font les lésions induites par les radiations non-ionisantes?

A
  • Radiations électromagnétiques peu pénétrantes, action pathogène sur peau et oeil
  • Dommage à l’ARN: inflammation cutanée, si voie de réparation dépassée: accumulation de mutations cancérigènes

Effets photochimiques et thermiques

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4
Q

Quelles sont les conséquences des lésions cutanées immédiates/retardées?

A
  • Immédiates: coup de soleil ou rx allergique
  • Retardées: vieillissement cellulaire prématuré avec à long terme élastose et kératose chimique, et altération de l’ADN avec survenue de cancers cutanés
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5
Q

Qu’est-ce qu’une radiation ionisante?

A

Radiation dont l’énergie suffisante pour provoquer une ionisation de l’air en libérant des électrons.

Source: naturelle (minerais), médicale (rx X, gamma, particules alpha/beta), industrielle (accidentelle)

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6
Q

Les lésions induites par les radiations ionisantes ciblent quelles cellules?

A

ADN; cellules en G2 et/ou se divisant rapidement plus sensibles

(cerveau et coeur mieux protégés)

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7
Q

Quels sont les effets biologiques directs des lésions induites par les radiations ionisantes?

A

Peut aller jusqu’à la nécrose

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8
Q

Quels sont les effets biologiques indirects (à long terme/tardifs) des lésions induites par les radiations ionisantes?

A
  • Fibrose cicatricielle post radique secondaire à la nécrose
  • Altération des parois vasculaires->lésions ischémiques et fibrose cicatricielle
  • Carcinogenèse secondaire : instabilité génétique
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9
Q

Quelles brûlures ont le meilleur pronostic, les brûlures rapides à forte température, ou les brûlures lentes mais à basse température?

A

Les brûlures rapides à forte température

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10
Q

Quels sont les différents degrés de brûlure?

A
  • Premier degré: atteinte partielle de l’épiderme
  • Deuxième degré: atteinte de l’épiderme avec conservation de la membrane basale
  • Deuxième degré profond: membrane basale détruite
  • Troisième degré: destruction de l’épiderme et du derme, atteinte des tissus sous cutanées -> greffe car pas de réépidermisation possible
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11
Q

Les brûlures sont-elles plus graves chez l’adulte ou l’enfant?

A

L’enfant, car elle couvre une plus grande surface proportionnellement.

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12
Q

Quelles sont les conséquences des brûlures selon la surface atteinte?

A
  • si >50% brûlure grave potentiellement léthale
  • Si>20% ->délocalisation (fuite hors des vaisseaux) des liquides corporels avec risque de choc hypovolémique et oedème pulmonaire et généralisé, dénutrition (fuite protéique?)
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13
Q

Comment se déroule une hyperthermie généralisée (coup de chaleur)?

A
  • Hypersudation
  • Déshydratation > Crampes par perte d’électrolytes
  • Vasodilatation périphérique compensatrice
  • Élévation de la température corporelle
  • Choc - Collapsus –> Mort
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14
Q

Vrai ou faux: l’hypothermie est associée à une lésion spécifique d’organe.

A

Faux

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15
Q

Comment le corps s’adapte-t-il à l’altitude?

A

Par polyglobulie secondaire adaptative

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16
Q

Comment le corps réagit-il à la diminution brutale et rapide de la pression atmosphérique (ex: accident de dépressurisation)?

A
  • Rupture des tympans
  • Déchirures des septa pulmonaires
  • Éclatement du tube digestif
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17
Q

L’électricité atteint quels systèmes?

A

Les systèmes de régulation: fibrillation ventriculaire, paralysie respiratoire

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18
Q

Quels sont les mécanismes de décès de l’électrocution?

A
  • Bas voltage: arythmie cardiaque (FV), paralysie des muscles respiratoires
  • Haut voltage: hyperthermie / blessures électrothermiques
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19
Q

Qu’est-ce que la toxicocinétique?

A

La toxicocinétique étudie l’influence de l’organisme sur un toxique

Absorption, distribution, métabolisme, élimination

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20
Q

Il existe différents termes pour décrire les interactions toxicologiques

Définis l’addition, la synergie, la potentialisation et l’antagonisme.

A
  • Addition (additivité) : la réponse est égale à la somme des réponses des substances prises individuellement, il n’y a pas d’interaction.
  • Synergie : la réponse est supérieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
  • Potentialisation : elle se produit lorsqu’une substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d’une autre substance.
  • Antagonisme : la réponse est inférieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
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21
Q

Vrai ou faux: les personnes de sexe féminin sont plus à risque de problèmes liés à l’alcool.

A

Vrai, elles ont moins d’alcool déshydrogénase dans leur muqueuse gastrique.

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22
Q

Vrai ou faux: la nourriture empêche l’effet de l’éthanol.

A

Faux, elle retarde l’absorption seulement

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23
Q

Pourquoi la diffusion de l’éthanol est-elle si rapide?

A

Soluble dans l’eau et le gras

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24
Q

Où est catalysée la majorité de l’alcool?

A

Dans le foie

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25
Q

Quel est l’impact de l’augmentation du ratio NADH/NAD dans le foie?

NAD+ est la forme oxydée du NAD et NADH forme réduite

A

NAD très utile dans l’oxydation des acides gras dans le foie qui alors s’accumule dans le foie (stéatose)

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26
Q

L’éthylisme aigu est-il réversible?

A

Oui

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27
Q

À quoi mène l’éthylisme aigu?

A

Système nerveux central (-> dépression ->arrêt respiratoire)
* Hépatite aigüe - Stéatose hépatique
* Gastrite-ulcération

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28
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation foetale?

A
  • Retard de croissance intra-utérin: harmonieux
  • Dysmorphie cranio-faciale
  • Malformations : 25% des cas, et peuvent toucher le cerveau, le coeur, l’appareil urinaire, etc. ;
  • Troubles psychiatriques
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29
Q

Quel est l’impact de l’alcool sur le cerveau?

A

Diminution de la matière grise dans différentes régions, pouvant aller jusqu’à 20% en frontal

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30
Q

Quel est l’effet des caustiques lorsqu’il y a contact?

Caustiques: eau de javel, soude, etc

A
  • Altérations destructrices dès qu’ils arrivent au contact des muqueuses et de la peau
  • Téguments: brûlures chimiques
  • Tube digestif: brûlures en coulées comparables à celles des téguments
  • Appareil respiratoire: congestion intense et hémorragique des muqueuses, nécrose épithéliale, ulcération.
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31
Q

La dépendance aux drogues semble être reliée à quoi?

A
  • À l’augmentation de libération de la dopamine, dans une région du cerveau désignée comme le “circuit de la récompense”;
  • Avec l’usage chronique, le système dopaminergique finit par se désensibiliser
  • Augmentation progressive de la dose pour une euphorie qui à force devient de plus en plus petite = dépendance
32
Q

Quel est l’effet de la cocaïne sur le SNC?

A
  • Stimulant du SNC, euphorie +++
  • Traverse la barrière hémato-encéphalique et entre dans le cerveau
  • Inhibe la recapture de la dopamine, donc augmentation de la concentration du NT dans diverses régions du cerveau
33
Q

Quels sont les effets périphériques de la cocaïne?

A
  • Vasoconstriction
  • Athérosclérose
  • Augmente l’agrégation plaquettaire et la formation de thrombus
  • Morts cardiaques subites
  • Foetus: diminution de l’apport sanguin au placenta -> hypoxie foetale et avortement spontané
34
Q

Vrai ou faux: il y a des effets physiques secondaires au retrait de la cocaïne

A

Faux, uniquement psychologiques

35
Q

Quels sont les effets physiques du cannabis?

A
  • Augmentation du rythme cardiaque
  • Diminution de la salive (bouche sèche)
  • Gonflement des vaisseaux sanguins (yeux rouges en mydriase)
36
Q

L’héroïne est obtenue à partir de quelle substance?

A

La morphine

Qui est un alcaloïde de l’opium

37
Q

Vrai ou faux: l’héroïne peut causer une mort subite, des pathologies pulmonaires et des pathologies infectieuses.

A

Vrai

En plus, la prise chronique d’héroïne entraîne une tolérance, une forte dépendance physique et une forte dépendance psychique

38
Q

Quel est l’effet du speed?

A
  • Euphorie, coupe la faim et réduit la fatigue
  • Chronique: violence, confusion, effets psychotiques, paranoïa….
39
Q

Quels sont les 4 éléments du syndrome du délirium agité?

A
  • Hyperthermie et sudation profuse
  • Délirium: patient agité, confus, violent, irrationnel
  • Arrêt respiratoire
  • Mort soudaine

Souvent décès en 2-4h, cocaïne le plus souvent

40
Q

À quoi mène la prise chronique d’aspirine?

A

Salicylisme

Maux de tête, diarrhée, vomissement, sensation de tintements dans les oreilles

41
Q

À quoi mène la prise aigue d’aspirine?

10-30g

A

Acidose métabolique -> coma

42
Q

Quelle est la pathologie iatrogène causée par les stéroïde?

A
  • Arrêt de croissance chez l’adolescent
  • Acné
  • Gynécomastie
  • Hirsutisme chez la femme
43
Q

Vrai ou faux: l’acétaminophène peut être toxique en grande quantité.

A

Vrai

Nécrose hépatique

44
Q

Quels sont les principaux polluants atmosphériques?

A
  1. Ozone
  2. Particules fines
  3. SMOG
  4. CO
45
Q

Qu’est-ce que cause la diminution d’ozone dans la stratosphère?

A

Augmente la proportion d’UV nocifs pénétrant l’atmosphère

46
Q

Qu’est-ce que cause l’augmentation d’ozone dans la troposphère?

A

Production de radicaux libres, diminution des fonctions respiratoires, hyperactivité bronchique

47
Q

Comment l’ozone est-elle créée?

A

Lorsque 2 polluants primaires (précurseurs d’ozone) NOx et les COV (composés organiques volatiles) réagissent au soleil et à l’air stagnant

48
Q

Que sont les particules fines?

A

Les particules sont des fragments en suspension dans l’air sous forme solide ou liquide

Ex: poussière qui sort des cheminées, ,diesels, particuless issues de réactions chimiques

49
Q

Qu’est-ce que le smog?

A

Mélange toxique de gaz et de particules que l’on peut souvent observer dans l’air sous forme de brume sèche

Surtout ozone et particules

50
Q

Qu’est-ce que le monoxyde de carbone?

A

Gaz inerte, non irritant, plus lourd que l’air qui provient de la combustion imparfaite de matières contenant du carbone

51
Q

Comment le monoxyde de carbone est-il asphyxiant?

A
  • Asphyxiant en entraînant une dépression du SNC
  • Il se lie à l’Hb, donc hypoxie cellulaire
52
Q

Quels sont les symptômes de l’intoxication au CO?

A
  • Céphalées, ralentissement dans l’exécution de tâches complexes
  • Si taux 30-40%: céphalées, nausées et vomissements, faiblesse, somnolence
  • 40%+: convulsions, troubles respiratoires et cardiaques, coma, décès
53
Q

Quels sont les conséquences cardiovasculaires et respiratoires de la consommation de tabac?

A
  • Cardiovasculaire (CO): plaque d’athérome, AVC, patho coronarienne
  • Respiratoire (substances irritantes): cils vibratils paralysés, encombrement des voies respiratoires, diminution des défenses contre infections et autres polluants
54
Q

Que contient la phase gazeuse du tabac?

A
  • CO2
  • CO
  • Cyanure d’hydrogène (CNH)
55
Q

Que contient la phase particulaire du tabac?

A
  • Substances carcinogènes
  • Irritants
  • Métaux
  • Radicaux libres
  • Nicotine et autres alcaloïdes
56
Q

Quels sont les risques associés au tabac?

A
  • Cancer
  • Dépendance
  • Attention au tabagisme passif
57
Q

Vrai ou faux: Le foetus est particulièrement vulnérable aux effets nocifs des toxiques de la cigarette.

A

Vrai, plus à risque d’hypoxie

58
Q

Quelles maladies respiratoires non-néoplasiques reliées au tabagisme?

A
  • Emphysème : dilatation des espaces aériens avec destruction des cloisons inter-alvéolaires
  • Bronchite chronique: toux et expectorations pendant au moins 3 mois sur 2 années consécutives

MPOC

59
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

Élargissement anormal permanent des espaces aériens distaux à la bronchiole terminale, accompagné par une destruction des parois

60
Q

Deux types de cancer pulmonaire sont particulièrement liés au tabac. Lesquels?

A
  • Carcinome à petites cellules
  • Carcinome épidermoïde

  • Risque diminue avec le tps après arrêt mais ne disparaît pas.
  • Tabac potentialise le risque de cancer lié à l’arsenic, l’amiante, l’aluminium
61
Q

Vrai ou faux: le tabac augmente le risque de plusieurs cancer, notamment celui des lèvres, de la langue, du larynx et de la vessie.

A

Vrai

62
Q

Qu’est-ce que la pneumoconiose?

A

Inhalation de poussière minérales ou inorganiques -> lésions pulmonaires

Délais avant l’apparition de la maladie

63
Q

Vrai ou faux: les effets de l’amiante se font sentir immédiatement.

A

Faux, latence de plus de 20 ans

64
Q

Quels dégâts au poumons sont faits par l’amiante?

A
  • Dans le poumon se couvrent d’une gaine ferrugineuse (perls+, corps asbestosique)
  • Atteinte pleurale (plaques) et parenchymateuse (asbestose)
  • Migration jusqu’à la plèvre via le système lymphatique- tropisme pour la plèvre pariétale avec irritation chronique fibrosante
65
Q

Que cause la silicose?

A
  • Nodules avec macrophages comportant des particules -> collagène
  • -> nodules acellulaires constitués par une fibrose hyaline à disposition tourbillonnante
  • -> calcification secondaire
  • Localisation: parenchyme pulmonaire, plèvre, ganglions lymphatiques de drainage
66
Q

Le mercure a un effet sur quelles structures?

A
  • Effet fonction de concentration
  • SNC: insomnie, irritabilité, céphalée…
  • Tube digestif: stomatite, douleurs abdominales, nausées
  • Rein: insuffisance rénale
  • Peau: rougeur
67
Q

Qu’est-ce que la maladie de Minamata?

A
  • Maladie du mercure
  • Déformation des membres
  • Fatigue
  • Irritabilité
  • Pbs auditifs
  • Diminution du champ visuel
  • difficulté à parler
68
Q

Qu’est-ce que le saturnisme?

A

Ingestion de sels de plomb ou inhalation de vapeurs ou poussières

69
Q

Que sont les agents vésicants?

A

graves brûlures et vésicules sur la peau, les yeux et les poumons

ex: gaz moutarde

70
Q

Qu’est-ce que le marasme?

A
  • Déficit protéino-énergétique du jeune enfant
  • Retard de croissance, fonte musculaire, fonte graisses sous-cutanées
71
Q

Qu’est-ce que le Kwashiorkor?

A
  • Déficit protéique > calorique
  • Retard de croissance, muscles et tissus sous cutanés plus épargnés et perte de poids compensée par oedème généralisé

Font de l’oedème puisque uniquement protéique. Donne enfant maigre avec gros ventre

72
Q

Nomme des maladies nutritionnelles chez l’adulte.

A
  • Malnutrition secondaire (alitement, malades chroniques, etc.)
  • Cachexie: perte de poids extrême, fatigue, atrophie musculaire
  • Anorexie (nerveuse)
  • Boulimie
73
Q

Quels sont les 2 types principaux de vitamine?

A
  • Liposolubles
  • Hydrosolubles (vitamine C et groupe B)
74
Q

Quels sont les rôles de la vitamine A?

A
  • Formation d’un pigment photosensible dans les cellules de l’oeil
  • Aide à croissance et différentiation cellulaire
75
Q

Quels sont les rôles de la vitamine D?

A

Homéostasie des niveaux plasmatiques du calcium et phosphore

76
Q

Quels sont les rôles de la vitamine C?

A

Fonction entre autres dans les réactions d’hydroxylation. Nécessaire pour formation et propriétés du collagène

77
Q

À quoi mène une carence en vitamine C?

A

Scorbut

PBC-2060: Pathologie générale (12 decks)

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