10-2 Flashcards
(21 cards)
Tiroid nodülünde karsinom için risk faktörleri nelerdir?
- Radyasyon öyküsü
- Yas < 20 veya > 65 olması
- Erkek cinsiyet
- Ailede tiroid kanseri, MEN-2, Cowden sendromu
- Malignite dügündüren bulgu (hızlı büyüme, başı, LAP vb)
Tiroid nodülünde maligniteyi telkin eden USG bulguları nelerdir?
- Hipoekojenite
- Mikrokalsifikasyon
- Düzensiz sinirlar
- Solid içeriğin fazla olması
- Boyunun eninden büyük olması
Tiroid nodülü saptandığında ilk tetkik nedir?
TSH düzeyi
TSH düzeyi düşük ise hangi tetkikler yapılır?
- Tiroid sintigrafisi
- Sicak nodül: Hipertiroidi tedavisi
- Soğuk nodül: USG + TİABX
TSH yüksek/normal ise hangi tetkikler yapılır?
- USG + TİAB
TİABx sonuçları iki defa non-diagnostik ise ne yapılır?
Nodül riskine bakılır
Düşük riskli nodül takip edilir
Yüksek riskli nodül cerrahi
Düşük riskli nodülde ne yapılır?
Takip
Yüksek riskli nodülde ne yapılır?
Cerrahi
Malign nodülde ne yapılır?
Cerrahi
Foliküler neoplazi durumunda ne yapılır?
- Moleküler test
- Lobektomi yapılır
Papiller tiroid kanserinin özellikleri nelerdir?
- En sık görülen tiroid kanseridir
- Radyasyonla yakından ilişkilidir
- En iyi prognozlu tiroid kanseridir
- En sık mutasyonu BRAF’tır
- Genellikle lenfatik metastaz yapar
Foliküler tiroid kanseri nerelerde daha sık görülür?
İyot eksikliği olan bölgelerde
Diferansiye tiroid kanserlerinin özellikleri nelerdir?
Papiller ve Foliküler
* Tiroid hormonu üretebilir (Hipertiroidi yapabilir)
* Tiroglobülin üretebilir (Tümör marker)
* Tedavide radyoaktif iyot kullanılabilir
* Tedavide T4 süpresyonu yapılabilir
Medüller tiroid kanseri hangi hücrelerden köken alır?
Parafoliküler C hücrelerinden
Medüller tiroid kanserinin tümör belirteci nedir?
Kalsitonin
Medüller tiroid kanseri hangi mutasyon ile ilişkilidir?
RET mutasyonu
Tiroid lenfoması hangi hastalarda görülür?
Sıklıkla Hashimoto tiroiditi olan hastalarda
Tiroid lenfomasının en sık alt tipi nedir?
Diffüz B hücreli lenfoma/MALToma
Tiroid lenfomasının cerrahi tedavi tercihi nedir?
Cerrahi tedavi tercih edilmez (yayılma riski var)
Tiroid lenfoması ne kadar radyosensitiftir?
Oldukça radyosensitiftir
Tiroid tümörleri
