22-1

Question 1

Primer hiperaldosteronizm tanısı için ilk istenen testler nelerdir?

Answer 1

Aldosteron ve renin düzeyi

Hipertansiyonu olan genç hastalarda, tedaviye direnç veya adrenal adenom veya hipokalemi varlığında bu testler istenir.

Question 2

Aldosteron/renin oranı ne olmalıdır, anlamlı kabul edilmesi için?

Answer 2

> 30

Aldosteron/renin oranının 30’un üzerinde olması primer hiperaldosteronizm tanısı için anlamlıdır.

Question 3

Renin ve aldosteron düzeyini değiştirmeyen antihipertansif ilaçlar hangileridir?

Answer 3

• Alfa-1 bloker
• Alfa-2 sempatomimetik
• Kalsiyum kanal blokerleri

Bu ilaçlar, renin ve aldosteron düzeylerini etkilemez.

Question 4

Beta blokerlerin etkisi nedir?

Answer 4

Renini azaltıp, aldosteronu arttırır

Bu ilaçlar, renin düzeyini azaltırken aldosteron düzeyini artırmaktadır.

Question 5

ACE inhibitörleri ve ARB’ler hangi etkiye sahiptir?

Answer 5

Renini arttırıp, aldosteronu azaltır

Bu gruptaki ilaçlar, renin düzeyini artırarak aldosteron düzeyini azaltmaktadır.

Question 6

Primer hiperaldosteronizm tanısı sürecinde kullanılmaması gereken ilaç nedir?

Answer 6

Spironolakton

Bu ilaç, tanı sürecinde kullanılması önerilmez.

Question 7

Aldosteron/renin oranı > 30 olduğunda yapılabilecek testler nelerdir?

Answer 7

• Salin infüzyon testi
• Oral sodyum yükleme testi
• Fludrokortizon supresyon testi

Bu testler ile aldosteron baskılanamazsa primer hiperaldosteronizm tanısı konulur.

Question 8

Adrenal BT ile lokalize edilemeyen durumlarda hangi yöntem uygulanır?

Answer 8

Adrenal venöz örnekleme

Eğer adrenal BT ile tümör lokalize edilemiyorsa, bu yöntem kullanılır.

Question 9

40 yaş altı bir hastada tek taraflı adenom saptanırsa ne yapılır?

Answer 9

Adrenalektomi yapılır

40 yaş altındaki hastalarda tek taraflı adenom tespit edilirse cerrahi müdahale tercih edilir.

Question 10

40 yaş üstü hastalarda tek taraflı adenom saptanırsa ne yapılır?

Answer 10

Adrenal venöz örnekleme yapılır

40 yaş üstü hastalar için bu yöntem uygulanır.

Question 11

Conn sendromu tedavisi nedir?

Answer 11

Cerrahidir

Conn sendromu olan hastalarda tedavi cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Question 12

Bilateral adrenal hiperplazi durumunda hangi tedavi uygulanır?

Answer 12

Medikal tedavi (spironolakton vb)

Bu durumda cerrahi yerine medikal tedavi tercih edilir.

Question 13

Feokromasitoma hangi hücrelerden köken alır?

Answer 13

Kromaffin hücrelerden

Adrenal medullada bulunan kromaffin hücrelerden köken alan ve katekolamin sentezleyen bir tümördür.

Question 14

Sporadik feokromasitomalar %10’lar kuralına uyar mı?

Answer 14

Bilateral
Ekstraadrenal
Malign

Sporadik olan feokromasitomalar, %10’lar kuralına uyar.

Question 15

Bilateral, ekstraadrenal ve malign feokromasitoma sıklığı nedir?

Answer 15

%10

Bu tür feokromasitomalar, tüm feokromasitomaların %10’unu oluşturmaktadır.