17-1 Flashcards
(10 cards)
metformin ve YTD ye rağmen KS regülasyonu sağlanamayan aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı, kalp yetmezliği veya KBH’si olan hastalarda Tip 2 DM’de tedaviye eklenmesi gereken ilaçlar nelerdir?
- GLP1 agonistleri
- SGLT2 inhibitörleri
Kısa etkili insülin tipleri nelerdir?
- Aspart
- Giulizin
*Lispro - Kristalize/Regüler (IV)
Tokluk kş regülasyonu (bolus)
Uzun etkili insülin tipleri nelerdir?
- Degludec (en uzun)
- Detemir
- Glarjin
- NPH
Uzun etkili insülinler, açlık K$ regulasyonu için kullanılır (Bazal).
İnsülin tedavisi için endikasyonlar nelerdir?
- Tip 1 DM
- Tip 2 DM (KS > 300 mg/dL, HbA1c > %10)
- Gebelik
- Operasyon, acil enfeksiyon, travma
- Diyabetik aciller (DKA, HHD)
- Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği
Bu durumlar insülin tedavisi gerektiren durumlar arasında yer alır.
Böbrek yetmezliğinde verilebilen antihiperglisemik ilaçlar nelerdir?
- Linagliptin
- Pioglitazon
Bu ilaçlar, böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılabilir.
İnsülinin en sık yan etkisi nedir?
Hipoglisemi
Bazı hastalarda sabah hiperglisemi görülebilir.
Safak fenomeni nedir?
Gün içi yetersiz insülin dozuna bağlı gelişen ertesi günkü sabah hiperglisemisi
Hasta hem gece hiperglisemik hem de sabah hiperglisemik olabilir.
Somogy fenomeni nedir?
Gün içi fazla insülin dozuna bağlı gelişen ertesi günkü sabah hiperglisemisi
Hasta gece hipoglisemik, kontrainsülinerjik hormonların etkisi ile sabah hiperglisemik olabilir.
Somogy ve safak fenomenlerinin ayrımı nasıl yapılır?
Gece saat 03:00’te kan şekeri bakılır:
* Kan şekeri düşük → Somogy fenomeni
* Kan şekeri yüksek → Safak fenomeni
Bu test, hipoglisemi ve hiperglisemi arasındaki farkı belirlemeye yardımcı olur.
Diyabetik bir hastada insülin ihtiyacında azalma olması durumunda hangi iki olasılık akla gelmelidir?
- Böbrek yetmezliği/Diyabetik nefropati
- Addison hastalığı (Otoimmün poliglandüler sendrom)
Bu durumlar, insülin ihtiyacındaki değişimlerin sebepleri arasında yer alabilir.
