18-2

Question 1

Diyabetik Otonom Nöropati

Answer 1

Question 2

Diyabetik Otonom Nöropati’de genitoüriner bozukluklar arasında hangi sorunlar yer alır?

Answer 2

• Mesane disfonksiyonu
• Seksüel disfonksiyon

Bu bozukluklar, diyabetik otonom nöropatinin etkileri arasında yer alır.

Question 3

Diyabetik Otonom Nöropati’de sudomotor bozukluklar hangi belirtilerle kendini gösterir?

Answer 3

• Üst ekstremitelerde terleme
• Alt ekstremitelerde kuruluk

Bu belirtiler, otonom sinir sisteminin disfonksiyonunu gösterir.

Question 4

Diyabetik Otonom Nöropati’de kardiyovasküler bozukluklar nelerdir?

Answer 4

• İstirahat taşikardisi
• Postüral hipotansiyon

İstirahat taşikardisi parasempatik tutulum, postüral hipotansiyon ise sempatik tutulum ile ilgilidir.

Question 5

Diyabetik Otonom Nöropati’de hipoglisemi farkındalığında ne gibi bir değişiklik olur?

Answer 5

Azalma

Bu durum, anti-insülin hormonların (katekolaminler) salınımındaki azalmadan kaynaklanır.

Question 6

Diyabetik Nefropati’nin en sık nedeni nedir?

Answer 6

Kronik böbrek hastalığı (KBH)

Diyabetik nefropati, diyabetin en yaygın komplikasyonlarından biridir.

Question 7

Diyabetik Nefropati’nin evreleri nelerdir?

Answer 7

• 1. Hiperfiltrasyon fazı
• 2. Mikroalbüminürik faz
• 3. Agikar diyabetik nefropati
• 4. İleri diyabetik nefropati

Her evre, farklı düzeylerde albüminüri ve böbrek fonksiyonu ile karakterizedir.

Question 8

Hiperfiltrasyon fazında GFR ve böbrek boyutları nasıldır?

Answer 8

• GFR artmıştır
• Böbrek boyutları büyüktür
• Proteinüri yoktur

Bu faz, diyabetik nefropatinin başlangıç evresi olarak kabul edilir.

Question 9

Mikroalbüminürik fazda albüminüri düzeyi nedir?

Answer 9

30-300 mg/gün

Bu düzey, dipstick ile saptanamaz.

Question 10

Agikar diyabetik nefropati’de albüminüri düzeyi nedir?

Answer 10

> 300 mg/gün

Bu düzey, dipstick ile saptanabilir.

Question 11

İleri diyabetik nefropati’de proteinüri düzeyi nedir?

Answer 11

> 3.5 gr/gün

Bu durum nefrotik sendrom olarak bilinir.

Question 12

Diyabetik Nefropati patolojisinde en sık görülen bulgu nedir?

Answer 12

Diffüz glomerüloskleroz

Nodüler glomerüloskleroz ise patognomonik bir bulgudur (Kimmelsteil-Wilson lezyonu).

Question 13

Diyabetik Otonom Nöropati’de hangi antikonvülzanlar kullanılır?

Answer 13

• Gabapentin
• Pregabalin

Bu ilaçlar, nöropatik ağrı tedavisinde etkilidir.

Question 14

Diyabetik Otonom Nöropati tedavisinde kullanılan SNRI’ler hangileridir?

Answer 14

• Duloksetin
• Venlafaksin

Bu ilaçlar, ağrı yönetiminde rol oynamaktadır.

Question 15

Diyabetik Otonom Nöropati tedavisinde kullanılan trisiklik antidepresan (TCA) örneği nedir?

Answer 15

Amitriptilin

TCA’lar, nöropatik ağrının tedavisinde etkili olabilir.

Question 16

SSRI’lerin diyabetik nöropati tedavisindeki yeri nedir?

Answer 16

Yok

SSRI’lar, bu bağlamda önerilmemektedir.

Question 17

Diyabetik nefropatide patognomik lezyon

Answer 17

Nodüler glomerüloskleroz- kimmelstein Wilson lezyonu

Question 18

Diyabetik otonom nöropati tedavisi

Answer 18