Imuno: atopias e alergias

Question 1

Alergia

Definição e palavras-chave

Answer 1

Reação de hipersensibilidade imunomediada em resposta a um antígeno.

Hipersensibilidade: resposta exagerada que compromete a saúde do indivíduo.

Imunomediada: mediada por imunoglobulinas (IgE, IgA), imunocomplexos, linfócitos T.

Question 2

Atopia

Definição e principais características (4)

Answer 2

Subtipo de alergia que apresenta 4 principais características:

1. Mediada por IgE.
2. Antígenos ambientais comuns.
3. Forte componente hereditário.
4. Órgão-específico.

Question 3

Atopias

Diagnóstico (3)

Answer 3

1. Anamnese: sintomas alérgicos (hipersensibilidade).
2. Prick-test: pápulas > 3 mm após escoriação + gotas de antígenos ambientais (imunomediada).
3. IgE específica (imunomediada) - a IgE total não tem muito valor, pois a produção de IgE contra antígenos específicos pode não alterar significativamente a quantidade total.

Question 4

Atopia

Principais antígenos ambientais (5)

Answer 4

1. Ácaros.
2. Pólen.
3. Fungos.
4. Antígenos de cães e gatos.
5. Barata.

Question 5

Atopias

Influência da hereditariedade

Answer 5

Os familiares apresentam maior risco de atopias em geral, não apenas daquela apresentada pelo paciente.

Question 6

Atopias

Principais representantes (4)

Answer 6

1. Dermatite.
2. Rinite/Conjuntivite.
3. Asma.
4. Gastroenteropatia.

Question 7

Rinite atópica

Tratamento (crise x manutenção)

Answer 7

1. Crise: lavagem com soro fisiológico, anti-histamínico sistêmico (ação rápida) e corticoide inalatório (ação lenta).
2. Manutenção: profilaxia ambiental, CI e antileucotrieno.

Question 8

Rinite atópica

Diagnósticos diferenciais (6)

Answer 8

1. Rinite infecciosa.
2. Rinite medicamentosa (descongestionantes, AINEs, AAS).
3. Rinite induzida por exercícios (falha da resposta autonômica que ativa o SN parassimpático durante o exercício).
4. Sinusite.
5. Alterações anatomofuncionais das VAS (pólipo, desvio de septo, hipertrofia de cornetos, tumor).
6. Corpo estranho.

Question 9

DREA

Definição (1), clínica (3) e tratamento da DREA (3)

Answer 9

Definição:
- Exacerbação de sintomas respiratórios altos e baixos após ingesta de AAS ou AINEs

Clínica:
- Asma
- Rinossinusite crônica com pólipo nasal
- Sintomas respiratórios após consumo de AAS ou AINEs (até 3h)

Tratamento:
- Evitar AINEs e AAS (se AAS muito necessário, fazer dessensibilização)
- Tratamento da asma (prioridade para antileucotrienos)
- Corticoide nasal