Imuno: transplante

Question 1

TRANSPLANTE RENAL

Epidemiologia no Brasil

Answer 1

2o maior em número absoluto, 30+ em número relativo

Question 2

TRANSPLANTE

Tipos (4)

Answer 2

Auto: mesmo indivíduo
Iso: irmão gêmeo (HLA idêntico)
Alo: mesma espécie (HLA diferente)
Xeno: outra espécie

Question 3

TRANSPLANTE

Identidade genética considerada (2)

Answer 3

Sistema ABO e HLA (antígeno leucocitário humano)

Question 4

IDENTIDADE GENÉTICA

HLA (antígeno leucocitário humano)

Answer 4

Grupo de proteínas de superfície celular, cujo gene está localizado no braço curto do cromossomo 6

Question 5

IDENTIDADE GENÉTICA

Classes importantes do HLA (2)

Answer 5

Classe I (A, B e C)
Classe II (DP, DQ e DR)

Question 6

IDENTIDADE GENÉTICA

Diferenças entre as classes do HLA (2)

Answer 6

Classe I: todas as células nucleadas, reconhecido por linfócitos CD8

Classe II: apenas células apresentadoras de antígenos, reconhecido por linfócitos CD4

Question 7

RESPOSTA INFLAMATÓRIA

Sinais da interação APC - linfócito T (3)

Answer 7

1. HLA
2. Sinais coestimulatórios
3. Citocinas (IL-2)

Question 8

RESPOSTA INFLAMATÓRIA

Fases da lesão ao enxerto e substrato imunológico (3)

Answer 8

1. Intersticial
2. Tubular
3. Vascular (linfócitos B e complemento C4)

Question 9

RESPOSTA INFLAMATÓRIA

Quando há lesão vascular, pode-se inferir que houve ativação de complemento e, portanto, o prognóstico é bem ruim

Verdadeiro ou falso

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

TRANSPLANTE RENAL

Passos para identificar o doador (3)

Answer 10

1. Compatibilidade HLA e ABO
2. Antígenos anti-HLA previamente formados
3. Prova cruzada

Question 11

TRANSPLANTE RENAL - COMPATIBILIDADE

Porcentagens de compatibilidade possíveis (2)

Answer 11

1. Familiar: 0, 50% ou 100%
2. Não familiar: porcentagem variável (número de antígenos compatíveis)

Question 12

TRANSPLANTE RENAL - ANTÍGENOS HLA

Causas de produção dos antígenos (4)

Answer 12

1. Gestação (placenta filtra)
2. Transfusão (leucócitos residuais)
3. Transplante prévio
4. Infecção viral

Question 13

TRANSPLANTE RENAL - PROVA CRUZADA

Descrição e significado

Answer 13

Reação entre antígeno, anticorpo e complemento - se negativa, garante que não haverá rejeição hiperaguda ao enxerto

Question 14

TRANSPLANTE - IMUNOSSUPRESSÃO

Tipos de imunossupressão (3)

Answer 14

1. Indução (antes do enxerto)
2. Manutenção (durante o enxerto)
3. Resgate (episódios de rejeição aguda)

Question 15

TRANSPLANTE - IMUNOSSUPRESSÃO

Ciclosporina e tacrolimus

Answer 15

Inibição da calcineurina (sinalização intracelular do sinal 1/HLA)

Question 16

TRANSPLANTE - IMUNOSSUPRESSÃO

Azatioprina e micofenolato

Answer 16

Inibição do ciclo celular (azatioprina é independente do ácido fólico, micofenolato é dependente de ácido fólico)

Question 17

TRANSPLANTE - IMUNOSSUPRESSÃO

Sirolimus e everolimus

Answer 17

Inibição da mTOR (sinalização intracelular do sinal 3/IL2)