Intensiva: sepse

Question 1

SEPSE

Triagem diagnóstica (2)

Answer 1

2 critérios qSOFA + foco infeccioso

Question 2

SEPSE

Diferença na utilidade do qSOFA e do SOFA

Answer 2

qSOFA = triagem diagnóstica

SOFA = preditor de mortalidade em pacientes já diagnosticados com sepse

Question 3

SEPSE

Pacote da 1ª hora (6)

Answer 3

ECA, Vi O DRagão:
1. Exames laboratoriais (lactato, HMG e coagulograma, gasometria arterial, bilirrubina, creatinina = SOFA)
2. (Hemo)Cultura (2 pares de amostras em 2 sítios diferentes + sítio suspeito
3. ATB amplo espectro
4. Volume (30 mL/kg em 3h)
5. Oxigênio
6. Droga vasoativa

Question 4

SEPSE

Avaliação na 6ª hora (3)

Answer 4

1. Lactato
2. Sinais clínicos de perfusão (nível de consciência, pressão, pulso, débito urinário)
3. Volemia (distensibilidade da veia cava, elevação dos MMII)

Question 5

SEPSE

Única indicação de corticoide e qual utilizar

Answer 5

Choque séptico refratário a DVA (provável isquemia de suprarrenais)

Hidrocortisona

Question 6

SEPSE

Classificação com base na gravidade da infecção/resposta inflamatória (3)

Answer 6

1. Infecção
2. Sepse
3. Choque séptico

Question 7

SEPSE

Critérios para diagnóstico de choque séptico (3)

Answer 7

1. PAM < 65 mmHg após ressucitação volêmica inicial
2. Necessidade de DVA
3. Lactato > 2