Infecto: ISTs

Question 1

SÍFILIS - TRATAMENTO

Possibilidades diante de falha terapêutica (2)

Answer 1

Reinfecção: história de exposição de risco

Reativação: ausência de exposição de risco ==> pesquisar neurossífilis em LCR

Question 2

SÍFILIS - TRATAMENTO

Conduta diante de falha terapêutica sem nova exposição de risco

Answer 2

Investigar neurossífilis em LCR (provável reativação)

Question 3

SÍFILIS - TRATAMENTO

Cicatriz sorológica (3)

Answer 3

Persistência de VDRL após 1 ano de tratamento adequado + queda documentada de 2 diluições + ausência de nova exposição de risco

Question 4

SÍFILIS - TRATAMENTO

Conduta em relação a parceria sexual de paciente diagnosticado com sífilis

Answer 4

Convocar para testar E tratar (sempre):
- se teste negativo = 2.400.000 UI dose única
- se teste positivo = tratar de acordo com a fase clínica

Tratar sempre, independente se teste positivo ou negativo!

Question 5

SÍFILIS - SOROLOGIA

Os níveis de anticorpos não treponêmicos decaem ao longo da evolução da infecção, podendo até ser negativo na sífilis terciária

Verdadeiro ou falso

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

RASTREAMENTO

Como e quando indicar rastreamento de ISTs

Answer 6

• Sífilis:
  Teste treponêmico (TR ou FTA-ABS)
  Idade < 30a
  Fator de risco (HSH, profissionais do sexo, usuários de SPAs)
• HIV:
  TR ou imunoensaio
  Idade < 30a
  Fator de risco (HSH, profissionais do sexo, usuários de SPAs)
• Hep B:
  HbsAg
  Fator de risco (HSH, profissionais do sexo, usuários de SPAs)
  Não vacinados
• Hep C:
  Anti-HCV IgG
  Fator de risco (HSH, profissionais do sexo, usuários de SPAs)