Infecto: endocardite Flashcards

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1
Q

Etiologias possíveis para EI com hemoculturas negativas (5)

A

Aspergilus
Bartonella
Brucella
Chlamydia psitacii
Coxiella burnetti

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2
Q

Causa de tratamento prolongado da EI (2)

A

Biofilmes e baixa biodisponibilidade na valva

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3
Q

Ação conjunta de beta-lactâmicos + aminoglicosídeos

A

BL destroi a parede celular dos gram-positivos, permitindo a ação do AG sobre o ribossomo no interior da bactéria

(Sinergismo)

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4
Q

Mudança na epidemiologia da EI

A

Redução dos casos de FR + Aumento de dispositivos protéticos

==> De 30 para 50a e de mitral para tricúspide

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5
Q

CIRURGIA

Indicações de cirurgia na EI e abordagem preferível

A

Indicações
- Sinais de insuficiência cardíaca de etiologia valvar
- Etiologia fúngica ou GMDR (Pseudomonas, Enterococo resistente a vancomicina)
- Manutenção de febre e/ou hemocultura (+) 7d após início do tratamento
- Abscesso paravalvar

Abordagem:
- Valvoplastia preferível em relação à prótese valvar (quando possível)

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6
Q

PROFILAXIA

Indicações de profilaxia e como e quando fazer

A

Indicações
- Valva metálica
- EI anterior
- Cardiopatia congênita não corrigida
- Cardiopatia cianótica reparada há 6m
~ Valvopatia (insuficiência, prolapso) NÃO é indicação!

Como fazer
- Amoxicilina 2g

Quando fazer
- 1h antes de procedimento que perfura mucosa oral ou respiratória (extração dentária, biópsia, amidalectomia, adenoidectomia)

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7
Q

ETIOLOGIA

Germes considerados típicos

A

Valva nativa
- S aureus
- Strepto (exceto pneumococo e pyogenes)
- Enterococo
- HACEK (Haemophilus spp., Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, e Kingella kingae)

Valva protética
- Pseudomonas
- S epidermidis
- Candida
- Serratia

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8
Q

IMAGEM

Como investigar imagem na suspeita de EI

A
  • Ecocardio transtorácico

Se alta suspeita com EcoTT negativo:

  • Ecocardio transesofágico

Se alta suspeita com EcoTT e EcoTE negativos:

  • TC coração OU PET/CT
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