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Pediatria > Enfermedades exantematicas > Flashcards

Enfermedades exantematicas Flashcards

1
Q

Cuanto dura el periodo de incubación, en cuanto tiempo se contagia y cuantos dias despues del contagio aparece el exantema de la varicela?

A

Incuba: 10-21 días
Contagio 1-2 días
Exantema 4-5 días

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2
Q

Cuanto dura el periodo de incubación, en cuanto tiempo se contagia y cuantos dias despues del contagio aparece el exantema del sarampion?

A

Incuba: 7-21 días
Contagio: 4 días
Exantema 4 días

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3
Q

Cuanto dura el periodo de incubación, en cuanto tiempo se contagia y cuantos dias despues del contagio aparece el exantema de la rubeola?

A

Incuba: 14-23 días
Contagio: 7 días antes del exantema hasta 5-7 días post exantema
Exantema: 7días

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4
Q

Cuanto dura el periodo de incubación, en cuanto tiempo se contagia y cuantos dias despues del contagio aparece el exantema de la escarlatina?

A

Incuba: 1-7 días
Contagio: respiratorio 10-21 días, cutaneo semanas.
Exantema: con tx 2 días

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5
Q

Cuanto dura el periodo de incubación de la roseola?

A

7(5)-14 (15)días

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6
Q

Cuanto dura el periodo de incubación, en cuanto tiempo se contagia y cuantos dias despues del contagio aparece el exantema del eritema infeccioso (parvovirus B19)?

A

Incuba: 4-21 días
Contagio: 6-11 días previos al exantema
Exantema: 2-5 días

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7
Q

Cuanto dura el periodo de incubación VEB

A

Incuba: 30-50 días

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8
Q

Cuales son las caracteristicas de las lesiones por varicela?

A

Lesiones maculopapulares pruriginosas.
De origen CEFALOCAUDAL
Tienen evolucion secuencial: papula-vesicula-puestula-costra.
Las cuatro etapas deben de estar en una sola region.

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9
Q

Metodo dx no clinico para dx de varicela?

A

PCR
IgG cuatro veces mayor
IgM

Tincion de giemsa de secresion de las vesiculas = celulas gigantes multinucleadas = Prueba de Tzanck.

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10
Q

¿Cuales son las complicaciones de la infeccion por varicela?

A

Sobre infeccion = aureus y piogenes ( la más común)

Purpura fulminante o trombocitopenica

Sx de GB, mielitis transversa, inifecciones del SNC.

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11
Q

Cuales son los factores de riesgo para cuadro grave en px con varicela?

A

Edad < 1 o > 14 años
Inmunoodeficiencia
Diseminada
EPOC
>500 lesiones

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12
Q

Cual es el tratamiento para varicela?

A

1) Paracetamol control de fiebre
2) antipruriginosos (calamina,baño coloide, haba o soya)
3) acicloovir o ribavirina

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13
Q

Medicamentos contraindicados en px con varicela?

A

Corticoides: Se relacionan con cuadros más severos
Ibuprofeno = mayor sobreinfeccón
Aspirina = sx de Reye

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14
Q

Prevencion principal contra varicela?

A

Vacunacion:

2 dosis:
1) a los 12 meses
2) a los 4-6 años

< 13 años con 1 dosis = otra dosis de refuerzo
> 13 años sin dosis = 2 dosis con intervalo de 4 semanas.

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15
Q

Cuales son las caracteristicas del exantema por rubeola ?

A

Maculopapular, con dirección CEFALOCAUDAL, con descamacion gruesa, sin confluir, rojo ROSADA, con ADENOPATIA RETROAURICULAR, cefalea y mialgias.

Manchas de forchheimer: lesiioines en faringe diminutas de color rosado.

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16
Q

Complicaciones de la rubeola ?

A

Artritirs, Púrpura Trombocitopénica Trombótica y encefalitis

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17
Q

Ademas de la clinica cual es el metodo dx de la rubeola?

A

Aislamiento del virus
IgG (mejor) o IgM (reaccion heterologa).

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18
Q

Metodo de prevención para rubeola?

A

Vacuna triple viral 2 dosis:
1) 1 a los 12 meses y la otra a los 6 años.

2) < 10 años refuerzo si solo tienen 1 dosis

3) < 10 años sin ninguna dosis = 2 dosis con intervalo de 4 semanas.

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19
Q

Tx de la Rubeola?

A

Medidas generales

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20
Q

Genero y familia del sarampion?

A

Genero Morbillivirus y familia paramixoviridae

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21
Q

Caracteristicas del exantema en sarampion?

A

Maculoopapular rojo-purpura, con inicio retroauricular, de inicio CEFALOCAUDAL y RESPETA PALMAS Y PLANTAS, tiene fiebre, tos, enantema (Koplik en segunda molar), lineas de Stimson en parpado inferior ( zonas hemorragicas en parpado inferior) y manchas de Herman en amigdala (grisaceas), alt respiratoria asi como lagrimeo, fotofobia, conjuntivitis y edema parpebral (Catarro oculonasal).

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22
Q

Tratamiento de eleccion en px con sarampion?

A

Liquidos y nutricion + vit A

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23
Q

Etiologia del eritema infeccioso y poblacion de mayor riesgo?

A

Parvovirus B19

Embarazadas

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24
Q

Caracteristicas del exantema del parvovirus B19?

A

3 etapas:
1 = exantema eritematoso en frente y mejillas (signo de la abofetada), coon palidez peribucal, no pruriginoso.
2) = exantema papular distal y simetrico en tronco y piernas (en anclaje).
3) = recurrente

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25
Q

Complicaciones y dx para eritema infeccioso?

A

1) PCR
2) IgM

Complicaciones: anemia aplasica

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26
Q

Tratamiento para infeccion por parvovirus B19?

A

1) medidas de sosporte
2) crisis aplasica: transfusiones e inmunoglobulina en anemia severa.

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27
Q

De que otra forma se le conoce a la roseola y cual es el agente etiologico y edad más común de infeccion?

A

Exantema subito o sexta enfermedad, causado por VH6 y 7.

Edad más común: < 1 año

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28
Q

Clinica del exantema por VH6 y 7?

A

Fiebre 39-40 grados abrupta que se autolimita a los 2.4 dias, exantema aparece despues de la resolucion de la fiebre, de tipo maculopapular rosado pequeño, coonfluente, en secuencia de tronco-cuello-cara y extremidades, sin dejar pigmento ni descamacion.

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29
Q

Tratamiento de roseola y complicaciones?

A

Medidas de sosten y antipiretico (convulsiones febriles).

Complicaciones: Encefalitis y convulsiones.

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30
Q

Caracteristicas de la escarlatina?

A

Exantema maculopapular seguida de una faringodinia y fiebre muy elevada, con relieve y un foliculo piloso en la papula, puede confluir,con secuencia de cuello, tronco.

En pliegues de las extremidades en ingles y en codos codos aparecen lineas de color rojo por petequias (PASTIA ), con palidez peribucal (Filatow) y lengua en frambuesa.

Textura aspera.

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31
Q

Estandar de oro para escarlatina y tx de eleccion?

A

Cultivo faringeo

Tx: Penicilina V (fenoximetilpenicilina) = 1ra eleccion; amoxi 2da y penicilina G benzatinica 3ra opcion.

Alergia: cefalosporinas, clindamicina, eritromicina.

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32
Q

Complicaciones tempranas y tardias de la escarlatina?

A

Tempranas: Angina de Ludwig, sinusitis, etmoiditis y otitis media.

Tardias: fenomenos inmunologicos: glomerulonefritis y fiebre reumatica, lineas de Beau en uñas, Efluviio telogeno (perdida de cabello).

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33
Q

Caracteristicas del exantema por VEB?

A

Fiebre, faringitis, adenomegalia (triada), con erupcion maculopapular o moorbiliforme.

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34
Q

Dx para mononucleosis infecciosa?

A

Reaccion de Paul-Bunnell = LINFOCITOS ATIPICOS

Serologia IgG o IgM

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35
Q

¿Cuales son las caracteristicas clinicas de la enfermedad de kawasaki?

A

Fiebre > o = 40 de 5 días, conjuntivitis bilateral, inflamacion de las mucosas con eritema labial y oral, lengua en frambuesa, edema y ertitema en manoos y pies, exantema polimorfo y linfadenopatia cervical

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36
Q

Cuales son las complicaciones de kawasaki (kawasaki atipico)?

A

Lesion renal, carditis, aneurismas coronarios, meningitis aseptica, uretritis, hidrocele, uveitis, neumoonitis, artralgias y artritis

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37
Q

Herramientas dx para enfermedad de kawasaki?

A

Bh = anemia, trombocitosis, leucocitosis a expensas de neutrofilos.

Reactantes de fase aguda

Hipoalbuminemia con elevacion de transamianasas

Electrocardiograma y ecocardiograma (aneurismas y carditis) 20%

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38
Q

Cual es el tratamiento para la enfermedad de Kawasaki?

A

Gammaglobulina dosis de 2g/kg
ASS, antiinflamatorio o antiagregante hasta 6-8 semanas de ecocardio normal.

39
Q

Qué es el sindrome de Gianotti-Crosti?

A

Acrodermatitis producida por virus, comunmnete VHB, caracterisado por prodromo febril, linfadenopatia, y clinica respiratoria.

40
Q

Cuales son las caracteristicas del exantema del sx de Gianotti-Crosti?

A

Tipo Papulovesicular monomorfico
Eritematoso y edematoso
Distribucion simetrica en cara y superficies extensoras (codos y rodillas).
Respeta tronco

41
Q

Metodo dx y tx del sx de Gianotti-Crosti?

A

Dx: clinico
Tx: Sintomatico

42
Q

Metodo dx de eleccion para sarampion?

A

ELISA = IgM

43
Q

Cual es la complicacion del virus del sarampion?

A

1) Induce inmunosupresion transitoria grave = suceptibilidad a infecciones secundarias.

2) Otros: neumonia (más común), otitis media, encefalitis, panencefalitis esclerosante subaguda.

44
Q

Periodo de contagio del sarampion?

A

1 día antes de la fiebre
1-2 días antes de la erupcion
Durante el exantema
5 días post exantema

45
Q

Cuales son las caracteristicas de la panencefalitis esclerosante subaguda?

A

Previo a una infeccion o vacuna contra el sarampion.

Disminucion del rendimiento escolar
Somnoliencia
Convulsiones
Contracciones mioclonicas
Alucinaciones
Trastorno del lenguaje e intelectual
Distonias y hopistotonos

46
Q

Metodo dx mas util para panencefalitis esclerosante subaguda?

A

Electroforesis de LCR = ac vs sarampion, IgG, aumento de las globinas.

47
Q

Cuales son las caracteristicas del EEG en panencefalitis esclerosante subaguda?

A

Presencia de complejos periodicos con ondas difasicas de alto voltaje sincronicos.

48
Q

Tratamiento para panencefalitis esclerosante subaguda?

A

Anticonvulsivantes = unico tx de sosten.

49
Q

Cual es el pronostico de la panencefalitis esclerosante subaguda?

A

Malo: mortalidad a los 1-3 años

50
Q

Contraindicaciones para la vacuna triple viral?

A

1) Antecedentes de anafilaxia o aleergia
2) Reaccion anafilactica vs neomicina
3) Embarazadas ni en px con 3 meses de la vacuna que se quieran embarazar.
4) Px con fiebre alta

51
Q

Como es la vacunacion triple viral en caso de un brote de sarampion?

A

No debe aplicarse en px de 6-11 meses de edad, SOLO EN CASO DE CONTACTO CON ALGUIEN YA CONFIRMADO DE SARAMPION.

Sera la dosis 0 y la siguiente tocara a los 12 meses con espacio minimo de 4 semanas entre cada dosis.

52
Q

Cuales son los determinantes para dar aciclovir o no en un px con varicela?

A

Px sin signos de alarma ni factores de riesgo para varicela complicada = NO ACICLOVIR.

Px con factores de riesgo, SIN signos de alarma = Aciclovir VO

Px con algun dato de alarma = falla organica; Segundo nivel y aciclovir IV

53
Q

Cuales son los Factores de riesgo para varicela complicada?

A

< de 1 año o > 14 años
No tener ninguna vacuna vs varicela
Embarazo actual
Inmunosupresion aguda o cronica
Enfermedades cronicas (LES AR, Cardiopatias, neumopatias, EVC, dermopatias.
Utilizacion de salicilatos y anticoagulantes.

54
Q

En un px con varicela complicada y resistencia a aciclovir, cual es el segunda alternativa al tx?

A

FOSFOCARNET parenteral

55
Q

Indicaciones para vacunacion contra varicela?

A

Niños sanos de 12 meses a 13 años = 1 dosis.

Niños >13 años y adultos, no inmunizados previamente = 2 dosis

Px 0 negativas en contacto con px inmunosuprimidos

Px no embarazadas en edad fertil

Px con leucemia linfoblastica con remision > 12 meses, linfos >1,200, no sometidos a radioterapia y quimio 1 semana antes y despues de la vacuna.

Px con tumores solidos malignos, enfermedad cronica o programa de transplantados.

56
Q

Prueba dx inicial y confirmatoria de VEB?

A

Inicial: monospot
Confirmatorio: Paul Bunell

Si ambas negativas = Ac especificos.

57
Q

Incubacion del VEB?

A

4-6 semanas

58
Q

Anticuerpos que indican primoinfeccion, aguda e infeccion cronica?

A

Primoinfeccion: IgM anti VCA antes de los sintomas.

Aguda: IgG EBNA: 1-6 meses despues del inicio de los sintomas.

Cronica: IgG anti-VCA y anti EBNA

59
Q

Caso sospechoso de Zika?

A

Erupcion cutanea + fierbre y almenos > o = 1 de los siguientes:
Artralgias o miiialgias
Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival
Cefalea o malestar

60
Q

Grupo etario más afectado en Kawasaki?

A

Menores de 5 años.

61
Q

Metodo dx de eleccion para dx de piel escaldada?

A

Clinico + cultivo de las lesiones

62
Q

Tx para sx de piel escaldada?

A

Vancomicina IV

63
Q

Toxina encargada de la piel escaldada?

A

Exotoxinas A y B

64
Q

Tratamiento topico para piel escaldada?

A

Sulfato de cobre o permanganato de potasio.

Emolientes como vaselina o cold cream

65
Q

Cuales son las complicaciones del sx de piel escaldada?

A

Alt hidroelectrolitica con deshidratacion
Mala regulacion termica
Bronconeumonia
Sepsis

66
Q

Caracteristicas del molusco contagioso?

A

Comun en px sexualmente activos, escolares e iinmunosuprimidos.

Papulas de 1-2 mm rosadas con aspecto de perla o brillantes.

67
Q

Estudio de eleccion para molusco contagioso?

A

Estudio citologico = cuerpos de Handerson-Paterson

68
Q

Tiempo de incubacion del poxvirus?

A

2-8 semanas

69
Q

Tx de eleccion para el molusco contagioso?

A

1) Imiquimod al 5% crema
2) Crioterapia si esta en area genital o el px lo desea por estetica.

70
Q

Quien postulo los criterios dx del Kawasaki?

A

AHA

71
Q

Metodo confirmatorio laboratorial para dx de Lyme?

A

Western-blot

72
Q

Como es el tx para Lyme?

A

Px < 8 años y embarazadas: Amoxicilina.

Px > 8 años: doxiciclina

Diseminada (SNC, cardiaca, etc) = ceftriaxona.

73
Q

Periodo de incubacion de Borrelia burgdofteri?

A

3 días a 16 semanas

74
Q

Infeccion concomitante del Lyme?

A

Babesiosis = anaplasmosis granulocitica humana = la contagia el mismo Ixodes.

75
Q

Caracteristicas de la fiebre de las montañas rocosas?

A

Px con sintomas prodromicos comunes + erupcion eritematosa macular iniciando en MUÑECAS Y TOBILLOS, que evoluciona a maculo papular y PETEQUIAL, afecta MANOS y esta acompañada de trombocitopenia, hiponatremia y leucocitos normales o bajos con anemia.

76
Q

Metodo dx de eleccion para fiebre de las montañas rocosas?

A

Anticuerpos fluorecentes indirectos.

77
Q

Tratamiento para fiebre de las montañas rocosas en px embarazadas y no embarazadas

A

En general: Doxiciclina o fluoroquinolonas
Px embarazadas: cloranfenicol.

78
Q

Complicaciones de la fiebre de las montañas rocosas?

A

Convulsiones, encefalopatia, neuropatia periferica, paraparesia, disfuncion cerebelosa, vestibular, perdida auditiva, incontinencia.

Neumonitis = la más grave (alta mortalidad).

79
Q

Cuales son las caracteristicas de la enfermedad de WEIL?

A

Cuasada por Leptospirosis = espiroqueta.

Se adquiiere por contacto directo con. orina de animal infectado en alguna lesion de la piel

Clinica: exantema difuso, fiebre, mialgias, cefalea, trombocitopenia, hemorragia, disfuncion heaptica y renal.

80
Q

Metodo dx para enfermedad de WEIL?

A

1) Hemocultivo = primera semana; urocultivo = despues de la primera semana.

2) Serologia coon aglutinacioin microscopica = MAT

3) ELISA

81
Q

Periodo de incubacion de Leptospirosis?

A

5-14 días

82
Q

Complicaciones de la enfermedad de Weil?

A

Miiocarditis, meningitis aseptica, lesion renal aguda y hemorragia alveolar.

83
Q

Quimioprofilaxis para enfermedad de Weil?

A

Doxiciclina

84
Q

Tratamiento para eritema infeccioso?

A

Sosten.

Inmunoglobulina intravenosa = crisis aplasica.

85
Q

Caracteristicas de la rickettsiosis variceliforme?

A

Por rickettsia akari

Exantema con ESCARAS, eritematoso y papulovesicular, con ganglio regional en la escara.

Por mordedura de acaro o raton domestico = ahí aparece una escara.

Genera: fiebre, cefalea, mialgias, anorexia vomito, conjuntivitis, rigidez nucal fotofobia

86
Q

Tratamiento de eleccion para rickettsiosis variceliforme?

A

Doxiciclina

87
Q

Clinica de la roseola?

A

Fiebre alta, 3-5 días
Lesiones rosaceas de 2-3 mm post fiebre = maculas eritematosas en forma de ALMENDRA y papulas en tronco, cara, cuello y extremidades superiiores

88
Q

Cual es la clinica del tifus endemico?

A

Fiebre, cefalea, escalofrios.
Disfuncion hepatica = muy común
Paralisis facial, infarto esplenico, confusion mental y signos de afeccion hepatica, cardiaca, renal y pulmonar.

Eritema maculppapular se produce en 50% y desvanece con bastante rapidez

89
Q

Etiologia del tifus endemico y epidemico?

A

Rickettsia Typhi

90
Q

Metodo dx de eleccion para tifus endemico?

A

Serologias:
Ac fijadores del complemento o inmunofluorecentes detectables.

91
Q

Que alteraciones laboratoriales son las más comúnes en Kawasaki?

A

Anemia normo normo
Elevacion de la VSG y PCR.

Otros trombofiliia y neutrofilia

92
Q

Estudios de imagen que se deben de tomar en un px con kawasaki?

A

Rx torax
Ecocardioigrama

93
Q

Cuales son las caracteristicas del tifo epidemico?

A

Causada por Rickettsia prowazekii

Se transmite por piojos.

Comuenza con fiebre, escalofrios y mialgias = prodromico.
Aparece despues un exantema macular que se hace petequial.

Puede haber delirio y coma

Hay trombocitopenia, elevacion de enzimas hepaticas, proteinuria y hematuria.

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