Crecimiento y desarrollo, control del niño sano y lactancia

Question 1

Que% de lactantes menores no reciben pecho y cuantas muertes se podrían evitar si existiera una lactancia materna adecuada?

Answer 1

40% no reciben pecho
800,000 vidas de menores de 5 años.

Question 2

Cuales son los beneficios de la lactancia materna ?

Answer 2

Infante: reducción de infecciones, intolerancia inistestinal, displasia broncopulmonar, obesidad y sobrepeso; previene el hipertensión arterial y Enf cardiovascular y ayuda el desarrollo neurologico.

Madres: disminución del riesgo de hemorragias posparto, prolonga la amenorrea, menor riesgo de CA de ovario, mama y osteoporosis.

Sociedad: menor gasto sanitario y ausentismos laborales.

Question 3

Cuales son las caracteristicas del calostro?

Answer 3

Leche de los primeros 3-4 días: tienen alto contenido de IgA y lactoferrina; su contenido energético es de 67 kcal/100ml, 2g de grasa, 4 lactosa y 2 proteínas.

Question 4

Caracteristicas de la leche de transición?

Answer 4

Del 4-15 dia se produce a una cantidad de 600-800 ml/día.

Question 5

Cracteritica de la leche madura?

Answer 5

Después de la segunda semana, se produce 700-900, aporta un promedio de 75 kcal/100ml, contiene altos niveles de acido linoleico (grasas), proteínas del suero 70% y caseína.

Question 6

¿Mejor forma de evaluar la efectividad de la lactancia materna?

Answer 6

1) Tasa de ganancia ponderal
2) Micciones 6-8 de color traslucido.
3) Heces 4 veces aprox amarillas.

Question 7

¿Para que sirve la leche ore-espesada?

Answer 7

Disfagia o reflujogastroesofagico leve

Question 8

A que temperatura se debe de almacenar la leche dondada y debe de estar el área de preparación?

Answer 8

A 4 grados centígrados almacenamiento, tiempo max de refrigeración 2 hrs.
A < 20 grados centígrados area de preparación.
Calentar por inmersión a 35 grados centígrados.

Question 9

Tipos de succión de prematuros y sus caracteristicas?

Answer 9

Inmaduro: Sellado incompleto, sin coordinación
Transiccion: coordinado con sellado completo, 2 a 3 mov por succion con reposos prolongados.
Maduro: salvas de 6-10 por succion con periodos cortos de reposo.

Question 10

Indicaciones de la lactancia en px con Tb, VHB, VHC, VIH?

Answer 10

Tb: madre debe extraer leche y otro no bacilifero deberá darla al lactante
VHB: no contraindicado lactancia, prolongar si hay lesiones, sangrado o grietas de la mama
VHC: asintomáticos y crónicos sin tx no esta contraindicado
VIH; contraindicado.

Question 11

Apartir de que dia y cuanto se debe de suplemental vitamina D?

Answer 11

400 unidades/día a partir de los 15 días de vida si es alimentado cono lactancia exclusiva.

Question 12

¿Deficiencias nutricionales que tiene un lactante apartar de los 6 meses?

Answer 12

Proteinas, Zinc e hierro.

Con que alimentos se recomienda iniciar la ablactacion?
6-7 meses: fruta, verdura, cereales, carne = 2-3 veces al día
7-8 meses: granos o semillas = 3 veces al día
8-12 meses: derivados de la leche, huevo, pescado = 3-4 veces al día
>12 meses: cítricos, leche entera, incorporación a la dieta familiar. = 4-5 veces al día

Question 13

Medicamentos y sustancias contraindicadas en la lactancia?

Answer 13

Compuestos radioactivos, antitiroideos, antimetabolicos, litio, alcohol, nicotina, cafeína y drogas, cloranfenicol, tetraciclina, diuréticos, antidiabeticos (menos metformina y glibenclamida), metrotexate, clindamicina, fenobarbital, cloranfenicol doxorrubicina, interferon pegilado y ribavirina, metronidazol 2 gr monodosis (esperar 12-24 hrs).

Question 14

¿Tiempo que se debe de suspender la lactancia segun la entidad patologica?

Answer 14

Asfixia, hipoxia, hipoperfusion intestinal, indometacina, policitemia, exanguineo transfusion = prolongar 12 hrs.
Inestabilidad hemodinámica = 24 hrs prolongar
VMI y cateter umbilical no contraindica recibir leche materna.

Question 15

En comparacion a la leche materna madura, que macroonutriente se encuentra mayor en el calostro?

Answer 15

Alto contenido de proteinas

Question 16

Posicion de lactancia recomendada en px con labio y palar hendido?

Answer 16

Labio hendido: defecto hacia la porcion superior del pecho, tapar la hendidura con el pulgar o soporte de la mejilla, sisten de la mandibula para estabilizar la succion.

Sentado a caballo si Queilosquisis bilateral.

Balon de futbol para la quielopalatosquisis.

Question 17

En una px que recibe farmacos o sustancias radiactivas, cuando tiempo debe de evitar la lactancia?

Answer 17

Galiio 69 = 2 semanas
Yodo 131 = 14 días
Yodo 125 = 12 días
Sodio radioactivo = 96 días
Tecnesio 99 = 3 días

Question 18

Como es la ganancia de peso en un RN?

Answer 18

Duplica su peso a la edad de 6 meses
Triplica su peso en 1 año
Cuadriplica en 2 años

Question 19

Cuanto gana de peso un RN?

Answer 19

20-30gr/día los primeros 3-4 meses
10-20gr/día los hasta el año
Prescolar = 2 kg anual
Escolar = 3-3.5 kg anual

Question 20

Como es el crecimiento (talla) en un RN?

Answer 20

Talla promedio al nacimiento 50 cm
Al año = 76 cm
3 años = 3 pies (91cm)
4 años = 40 pulgadas (101cm) = duplica su talla al nacimiento.
4 años -pubertad = 5-7.6cm

Question 21

Como es el crecimiento del perimetro cefalico en un RN?

Answer 21

Al nacimiento 35 cm
0.5-0.8 cm/semana = periodo neonatal
2cm/mes en los primeros 3 meses
1cm/mes el primer año
10cm durante toda la vida

Question 22

En un px que tiene peso, PC y talla < al P5, en que patologias debemos pensar?

Answer 22

Talla baja famiiliar, talla baja constitucinal, insulto intrauterino, anomalia genetica.

Question 23

Cuales son las habilidades motoras gruesas, finas y orales?

Answer 23

Motoras gruesas: musculos grandes (control de la cabeza, sentarse, pararse, desplazarse).

Habilidades motoras finas: musculos pequeños (agarrar, soltar, manipular objetos)

Habilidades motoras orales: comer, tragar, producir sonidos, hablar.

Question 24

Cuando desaparecen los diferentes de tipos de reflejos primitivos?

Answer 24

Reflejo cervical tonico asimetrico (esgrimista) = 2-3 meses

Presion palmar = 3-4 meses

Busqueda y Moro = 4-6 meses

Presion plantar = 6-8 meses

Question 25

Habilidades que gana un niño de 2 años ?

Answer 25

MG: sube y baja escaleras, lanza cosas
MF: apila 6 bloques, copia una linea
P-S: lava y seca sus manos, se lava los dientes, se pone ropa
Lenguaje: une 2 palabras, señala imagenes, conoce las partes del cuerpo

Entiende el concepto de hoy

Question 26

Habilidades en un niño de 18 meses?

Answer 26

MG: corre, patea una pelota
MF: apila 4 bloques
P-S: se desviste, alimenta con la muñeca
Lenguaje: dice al menos 6 palabras

Question 27

Habilidades en un niño de 6 meses?

Answer 27

MG: si sienta solo
MF: pasa objetos de una mano a otra
P-S: se alimenta, sostiene una botella
Lenguaje: balbucea

Question 28

Habilidades de un niño de 3 años?

Answer 28

MG: camina alternando los pies y salta
MF: apila 8 bloques, ondula el pulgar
P-S: usa cuchara derramando poco, se coloca una playera
Lenguaje: nombra imagenes, lenguaje 75% comprensible a los extraños.

Entiende el concepto de ayer y mañana

Question 29

habilidades de un niño de 4 años?

Answer 29

MG: Se balancea bien en cada pie, salta en un pie
MF: copia el circulo y +, dibuja una persona con 3 partes.
P-S: se lava los dientes sin ayuda, se viste sin ayuda.
Lenguaje: nombra colores y entiende adjetivos, secuencia de oraciones, entiende conversaciones, un extraño lo entiende completamente.

Question 30

Factores de riesgo para deficit auditivo en un RN?

Answer 30

AHF de perdida auditiva cercano
Bilirrubina >o= 20
Rubeola congenita
Malformaciones de cara
Peso < o = 1500
Apnea multiple
Exanguineo transfusion
Meningitis
APGAR < o = 5 a los 5 minutos
Hipertension pulmonar primaria
Farmacos ototoxicos (aminoglucosidos y diureticos de asa)

Question 31

Signo de alarma de mal desarrollo psicomotor en un px de 3 meses?

Answer 31

Asimetria de la activida de las manos, auscencia de seguimiento con la mirada, respuesta a sonidos y sosten cefalico

Question 32

Signo de alarma de mal desarrollo psicomotor en un px de 9 meses?

Answer 32

Auscencia de desplazamiento autonomo, pinza manipulativa, sedentaciion, emision de monosilabos, hipotonia axial.

Question 33

Cuales deben de ser las consultas de un px RN?

Answer 33

Neonato: 2 consultas: 3-5 días y a los 28 días.

1-12 meses: 6-12 consultas (cada mes) o como minimo 6 (cada 2 meses).

1-4 años: 1 consulta cada 6 meses

5 años en adelante: 1 consulta anual.

Question 34

Fórmula de talla blanco familiar

Answer 34

(Talla paterna + materna)/2
Si es niño: + 6.5
Si es niña: - 6.5

Question 35

Perímetro cefálico al nacimiento y cuánto crece cada mes durante el primer año

Answer 35

35 cm
1cm al mes por el1er año, 2 cm en los primeros 3 meses

Question 36

Ganancia ponderal del niño

Answer 36

Duplicación del peso al nacer a los 6 meses
triplicación al año
Cuadriplicación a los 2años

Ganancia ponderal diaria:
20-30 gr 3-4 meses
10-20 gr el 1er año

Ganancia anual:
Preescolar: 2 kg año
Escolar: 3 kg año

Question 37

Qué es asimilación y acomodación

Answer 37

Asimilación: incorporación de objetos o situaciones nuevas

Acomodación: Cambio en conducta para permitir resolución de problemas

Question 38

A qué edades desaparecen los reflejos primitivos de esgrimista, presión palmar, búsqueda, moro, succión

Answer 38

Posición de esgrimista: 2-3 meses
Presión palmar: 3-4 meses
Búsqueda y Moro: 4-6 meses
Presión plantar: 6-8 meses
Succión: reemplazado por succión voluntaria

Question 39

A qué edad el pediátrico puede:
1. Levantarse con las manos
2. Sentarse solo
3. Camina
4. Corre

Answer 39

1. Levantarse con las manos: 4 meses
2. Sentarse solo: 6 meses
3. Camina: 12 meses
4. Corre: 18 meses

Question 40

Habilidades de un niño de 9 meses?

Answer 40

MG: Tira para pararse y adopta una posicion sedente.
MF: Inicia presion y golpea 2 cubos
PS: se despide con la mano
Lenguaje: dice mama o papa y sonidos bisilabos.

Question 41

Habilidades que puede realizar un niño de 12 meses?

Answer 41

MG: camina, se encorba y para
MF: pone cubos en un recipiente
PS: bebe de un vaso, imita a otros
Lenguaje: dice mamá y papá y usa 1-2 palabras.

Question 42

Periodos de más riesgo de anemia en px pediatricos?

Answer 42

9 meses
En la adolescencia.

Question 43

Habilidades de un niño de 15 meses?

Answer 43

MG: camina en reversa
MF: hace garabatos, apila 2 cubos
PS: usa cuchara y tenedor, ayuda en el quehacer
Lenguaje: dice 3-6 palabras, sigue ordenes

Question 44

Cuales son los tamizajes oftalmologicos recomendados y a que edad?

Answer 44

28 días - 6 meses: valorar comportamiento visual y descartar anomalias.

6 meses - 2 año: prueba de oclusion para valorar estrabismo y ambliopia.

> 2 años: agudeza visual

Question 45

Metodo dx de eleccion para hipoacusia neonatal?

Answer 45

Potenciales evocados del tronco cerebral.

Despues del primer mes = reaccion a sonidos ambiente.

Question 46

Habilidades de un niño de 4 meses?

Answer 46

MG: se levanta con las manos, gira la frente hacia atras, sostiene la cabeza al ser tiradopara sentarse.
MF: alcanza objetos, prension con 4 dedos
PS: mira las manos
Lenguaje: ríe y hace chillidos

Question 47

Signo de alarma a los 2 meses?

Answer 47

Irritabilidad persistente, sobresalto exagerado al ruido, aduccion del pulgar, ausencia de sonrisa social.