Sistema de puntuacion neonatal y RN a termino Flashcards
Cuales son los resultados despues de la valooracion de APGAR ?
< o = 3: depresion severa
4-6: depresion modoerada
7-10 sin depresion
Cuales son los resultados despues de valorar el silverman?
< o = de 3 = discreta dificultad respiratoria
4-6 = moderada dificultad respiratoria
7-10 = severa dificultad respiratoria. = REQUIERE ASISTENCIA VENTILATORIA
Cuales son los datos que evalua capurro?
5 datos somaticos: formacion del pezon, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de la mama y surcos plantares.
2 datos neurologicos: signo de la bufanda y cabeza en gota.
Cual es la diferencia entre Capurro A y B?
A) solo utiliza datos somaticos, se utiliza cuando existe riesgo de daño cerebral o disfuncion neurologica: constante 204 + pts.
B) se utiliza cuando RN sano, > 12 hrs de nacido, se utilizan todos los datos menos la forma del pezon: constante 200 + pts
Cuanto es el rango de semans que puede medir capurro A y B?
Capurro A: 29.1- 42.4
Capurro B: <28.4 - 44.1
Cual es el manejo del RN segun el puntaje de capurro?
Pretermino: < 260: UCIN y hospitalizar
Termino: 260-294: alojamiento conojunto e iniciar lactancia materna.
Postermino: > o = 295: observacion 12 hrs por riesgo a hipoglicemia e hipocalcemia.
Segun el puntaje de Ballard, cual es el manejo?
Pretermino: 10-30: UCIN y hospitalizar
Termino: 35-40: alojamiento conojunto e iniciar lactancia materna.
Postermino: 45-50: observacion 12 hrs por riesgo a hipoglicemia e hipocalcemia.
En un RN a termino quien tiene ictericia las primeras 24 hrs o por > 12 días cual es la conducta a tomar?
2do nivel y hospitalizar
cuanto es lo normal que midan las fonotalnelas en un RN a termino y cuando se cierran?
Fontanela anterios 1-4 cm se cierra al año
Fontanela posterios 1 cm se cierra a los 3-4 meses
Cuales son las dos alteracionoes de craneo mas comunes de un RN a termino y cuales son sus caracteristicas?
Caput: edema del cuero cabelludo que NO RESPETA suturas, blando y depresible que se autolimita en 3-4 días
Cefalohematoma: sangrado por abajo de periostio de la boveda craneal,SI RESPETA suturas, aparece a las 48 hr y se autolimita a las 2 semanas.
A que edad se recomienda la cx de labio leporino y paladar endido?
Labio leporino = 3 meses
Paladar endido = al año
Cuales son los datos que nos hablan de una oncefalitis en un RN a termino?
Eritema periumbilical:
<5 cm sin datos sistemicos = tx local y medidas generales.
>5 cm sin datos sistemicos = derivar 2do nivel
>5 cm con datos sistemicos = derivar 2do nivel
Cuales son las cuestiones de cuidado de un RN a terminoo (puericultura)?
No de evacuaciones > o = 4-6 al dia es normal.
Dermatitis primeros 10 dias es normal.
Se debe bañar todos los días con agua tibia de 35 grados, en habitacion de 26 grados con jabon neutro y tina no llena > 5 pulgadas.
Lactancia materna exclusiva
Vestir sin faja
Corte de uñas cada 4 dias mano redondas y 7 pies cuadradas
Dormir en cuna a los 6 meses con colchon 15 cm de espesor
Vigilar secrecion nasal (RN solo tiene respiracion nasal)
Criterios para alta hospitalaria de un RN a termino?
Tamiz neonatal tomado
Tamiz auditivo (prueba de emsion otoacustica si es + = potenciales evocados de tallo cerebral).
Tamiz cardiaco = a las 6 hrs de vida o antes de las 48 hrs con oximetria pre y postductal con diferencia de > 4 de SAT o una SAT 94 a 90 si dos mediciones son + con diferencia de 1 hr es dx PCA
Tamiz oftalmologico: inmediatamente despues del naciemiento con reflejo pupilar.
Descartar DDC y criptorquidia
Cual es el seguimiento de un RN con criptorquidia?
Evaluar al nacimiento, si a los 6 o max 15 meses no desciende se debe de enviar a 2do nivel, para que se tx farmacologicamente o se opere a los 12 meses maximo 24 meses
