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Farmacología I > Fármacos inotrópicos > Flashcards

Fármacos inotrópicos Flashcards

1
Q

digitálicos

A

digoxina
digitoxina

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Q

blanco farmacológico de digitálicos

A

bomba Na+/K+ ATPasa

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3
Q

mecanismo de digitálicos

A

inhibidor selectivo de la bomba Na/K de la membrana, por lo que los miocitos sacan menos Na+, este se acumula intracelularmente y se altera el equilibrio del intercambiador Na+-Ca+2 (NCX)
aumenta el flujo de entrada de Ca+2 porque el eflujo de Na+ se incrementa
se elevan las concentraciones de calcio intracelular

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4
Q

efecto de digitálicos

A

cuando la célula está despolarizada en respuesta a un PA, hay más Ca+2 disponible para unirse a troponina C, y se desarrolla tensión durante la contracción, aumentando el tropismo
También reduce automaticidad del nodo AV

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5
Q

RAM de digitálicos

A
  • vómitos
  • intoxicaciones
  • arritmias ventriculares
  • bradicardia
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6
Q

contraindicaciones de digitálicos

A

FV

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7
Q

uso terapéutico de digitálicos

A
  • manejo de IC crónica
  • FA de respuesta ventricular rápida
  • flutter
  • TPSV
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8
Q

agonistas B1 adrenérgicos

A
  • dobutamina
  • dopamina
  • norepinefrina
  • isoproterenol
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9
Q

blanco farmacológico de agonistas B1 adrenérgicos

A

receptor B1 adrenérgico
dobutamina es el único agonista B1 selectivo

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10
Q

mecanismo de agonistas B1 adrenérgicos

A

aumentan el AMPc al activar los receptores b1 adrenérgicos acoplados a proteína G, aumentando el calcio intracelular

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11
Q

efecto de agonistas B1 adrenérgicos

A

al actuar sobre estos receptores tiene efectos inotrópicos, cronotrópicos y lusinotrópicos positivos
aumenta el ritmo cardiaco y contractibilidad

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12
Q

RAM de agonistas B1 adrenérgicos

A
  • taquicardia
  • arritmia
  • elevado consumo de oxígeno miocárdico
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13
Q

contraindicación de agonistas B1 adrenérgicos

A
  • dopamina: taquiarritmia no corregida, feocromocitoma, FV
  • dobutamina: HTA, angina, taquiarritmia, estenosis hipertrófica subaórtica
  • epinefrina: parto activo, HT grave
  • norepinefrina: hipotensión por pérdida de volumen
  • isoproterenol: taquiarritmia, angina. Nunca en IC aguda
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14
Q

uso terapéutico de agonistas B1 adrenérgicos

A

dopamina y dobutamina: IC aguda descompensada, shock cardiogénico
**epinefrina/adrenalina: ** broncodilatador utilizado para anafilaxia (actúa sobre B2, alfa 1 y beta 1)
**norepinefrina/noradrenalina: ** shock profundo–>para sostener presión arterial (actúa sobre alfa 1, alfa 2 y B1 menos)
isoproterenol: asma

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15
Q

inhibidores de fosfodiesterasa

A

milrinona
inamrinona
vesnarinona

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16
Q

blanco farmacológico de inhibidores de fosfodiesterasa

A

fosfodiesterasa

17
Q

mecanismo de inhibidores de fosfodiesterasa

A

aumentan AMPc al inhibir la enzima fosfodiesterasa, que normalmente la hidroliza y degrada

18
Q

efecto de inhibidores de fosfodiesterasa

A

efecto inotrópico y lusitrópico positivos
relaja músculo liso vascular, por lo que disminuye la precarga (venodilatación) y la postcarga (arterodilatación)

19
Q

RAM de inhibidores de fosfodiesterasa

A
  • arritmias ventriculares
  • FA
  • trombocitopenia
20
Q

contraindicación de inhibidores de fosfodiesterasa

A

enfermedad cardiaca valvular estenótica

21
Q

uso terapéutico de inhibidores de fosfodiesterasa

A

IC aguda

22
Q

sensibilizadores de calcio

A

levosimendán

23
Q

blanco farmacológico de sensibilizadores de calcio

A

troponina C

24
Q

mecanismo de sensibilizadores de calcio

A

potencia la sensibilidad de troponina C al calcio, lo que aumenta el grado de interacción actina-miosina sin elevar el consumo de O2 del miocardio

25
Q

efecto de sensibilizadores de calcio

A

aumento de contractibilidad de miocitos

26
Q

RAM de sensibilizadores de calcio

A
  • hipotensión
  • taquicardia refleja
  • náuseas
  • cefalea
27
Q

uso terapéutico de sensibilizadores de calcio

A
  • IC sistólica grave
28
Q

factores que favorecen la intoxicación por digoxina

A
  • hipokalemia
  • hipercalcemia
  • hipotiroidismo (menos ATP)
  • hipoxia
  • insuficiencia renal (se acumula el fármaco)
29
Q

ventana terapéutica de digoxina

A

es estrecha, ya que interactúa con muchos otros fármacos

30
Q

uso a largo plazo de inhibidores de la fosfodiesterasa

A

aumentan la mortalidad

31
Q

uso crónico de milrinona

A

se asocia con aumento de la mortalidad de pacientes con IC

32
Q

tratamiento inicial de IC aguda

A
  • beta agonista como dobutamina o un inhibidor de fosfodiesterasa IV
  • para manejo crónico se usa digoxina
33
Q

tratamiento de arritmia supraventricular

A

empezar con adenosina, luego verapamilo y finalmente amiodarona

34
Q

cómo se trata la intoxicación por digoxina

A

normalizando los niveles de K+

35
Q

características de digitoxina

A
  • se elimina por el hígado, alternativa para pacientes con IC y ERC
  • vida media más larga de 7 días
36
Q

características de beta agonistas

A
  • tiene baja BD y deben administrarse por IV
  • pueden generar tolerancia y desensibilización
37
Q

efecto de beta 1 a nivel renal

A

libera más renina

38
Q

dosis de dopamina

A
  • baja (0.5-3): estímulo vasodilatador
  • intermedia (3-10): inotropo + beta 1
  • altas (>10): estimulo alfa 1, eleva PA

Farmacología I (21 decks)

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