Insuficiencia cardiaca integrada Flashcards
1
Q
uso de diuréticos en IC
A
a pesar de su utilidad no han demostrado disminuir la mortalidad
2
Q
furosemida y bumetanida en IC
A
inhiben NKCC2, aumentando la excreción de Na+, K+ y agua
3
Q
uso de tiazidas en IC
A
- se usan para tratar los síntomas congestivos en pacientes con cardiopatía hipertensiva y disfunción sistólica
- inhibe NCC en túbulo contorneado distal
- menos eficacies como monoterapia
- se usa en pacientes con VFG disminuida con diuréticos de asa
4
Q
acuaréticos en IC
A
- en IC hay valores elevados de vasopresina
- conivaptán y tolvaptán inhiben receptor V2
- IC aguda tolvaptán oral disminuye edema
5
Q
antagonista de receptor de aldosterona en IC
A
- espironolactona: ahorrador de K+, reduce el intercambio de Na+-K+ en túbulo distal colector
- reduce mortalidad
- cuidado con uso simultáneo de IECA/ARA II
6
Q
uso de venodilatadores en IC
A
- se usan junto a diuréticos
- aumentan capacitancia venosa, reduce el retorno venoso
- disminuye la demanda miocárdica de O2, útil en angina y disfunción sistólica
- alivian isquemia
7
Q
IECA en IC
A
- dsiminuyen ATII y aldosterona
- revierten vasoconstricción y retención de volumen, disminuye la precarga
- mejora poscarga y aumenta el VE, que a su vez mejora la excreción renal
- aumenta capacitancia venosa por bradicicina
- reduce mortalidad
8
Q
uso de ARA II en IC
A
- reducen mortalidad en IC sistólica
- uso combinado con inhibidor de neprisilina puede mejorar la mortalidad y hospitalizaciones
9
Q
uso de BB en IC
A
- aumentan sobrevida de pacientes con IC
- inhiben liberación de renina
- atenúan efectos citotóxicos
- previene isquemia miocárdica
10
Q
uso de vasodilatadores en IC
A
hidralazina de acción directa disminuye RVP, disminuye poscarga
- potente vasodilatador en administración IV
- produce taquicardia refleja, tolerancia y lupus
- reduce mortalidad al usarse con nitratos, como reemplazo de IECA
11
Q
uso de digoxina en IC
A
- inhibe bomba Na-K+ATPasa, aumenta Na+ intracelular que se intercambia con calcio, aucumulandose
- mayor contractibilidad cardiaca
- no disminuye mortalidad
12
Q
uso de aminas simpaticomiméticas en IC
A
- dobutamina es la más usada en IC sistólica descompensada
- estimula B1, aumentando contractibilidad
- B2 produce vasodilatación y reducción de poscarga
