2C1 week 4 HC 9 & 10 Onderbeen- en voetafwijkingen Flashcards

1
Q

Welk lichamelijk onderzoek doe je bij voetafwijkingen?

A
  • Inspectie: lopen, staand en liggend
  • Functie onderzoek: actief/passief, links/rechts
  • Speciële testen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke standsafwijkigen ten opzichte van de lichaamsas zijn er?

A
  • Valgus: distale deel wijst van lichaamsas af (bijv X-benen)
  • Varus: distale deel wijst naar lichaamsas toe (bijv O-benen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het effect van op de tenen of achtervoet staan op de enkel?

A
  • Op tenen: varus enkel
  • Op achtervoet: valgus enkel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zie je bij inspectie van pes plano-valgus-abductus?

A

Too many toes: lichaamsas bij teen 1 ipv 2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is een andere naam voor klompvoet

A

Pes equino-varus-adductus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat komt vaak voor samen met een klompvoet?

A

Coxa anteversa: endorotatie van de heup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken voor een chronische wond?

A
  • Arterieel of veneus vaatlijden
  • Diabetes, polyneuropathie
  • Osteomyelitis
  • Verlaagde afweer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn kenmerken van fibula hemimelia?

A

Postaxiaal reductiedefect
- Vaak unilateraal
- Vaker rechts
- 2x vaker mannen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn symptomen van fibula hemimelia?

A
  • Deficiëntie fibula
  • Korter onderbeen en soms bovenbeen (beenlengteverschil)
  • Deficiëntie laterale femurcondyl, afwezige kruisbanden
  • Ontbrekende laterale voetstralen
  • Heupdysplasie
  • Bolle talus, valgus voet, varus knie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn echoscopische aanwijzingen voor fibula hemimelia?

A
  • Hypoplasie of aplasie fibula
  • Equinovalgus van de voet
  • Afwezigheid voet of tenen
  • Verkorting van de tibia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling van fibula hemimelia?

A

Verlenging met distractie osteogenese (bij > 5cm beenlengteverschil)
- Externe fixateur
- 1 mm per dag oprekken
- 40 dagen voor ossificatie van 1 cm bot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn kenmerken van metatarsus adductus?

A

Mediale deviatie van de voorvoet
- 90% corrigeert spontaan
- Gips tussen maand 6-12 bij ernstige vorm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de behandeling van een klompvoet?

A
  • Ponseti serial casting: plantaire druk onder caput MT1
  • Percutane achillestenotomie
  • Ponseti boots and bar: 3 maanden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn kenmerken van een hakvoet?

A

Pes calcaneovalgus (verticale talus)
- Veel voorkomend, goede prognose
- Door intra uteriene malpositie
- Congenitaal vaak met andere afwijkingen, operatief behandelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn kenmerken van een soepele platvoet?

A

Pedes planovalgi
- 95% geen klachten
- Geen behandeling nodig, enkel uitleg
- Automatische correctie bij op tenen staan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is tarsale coalitie?

A

Fibreuze of cartilaginaire of benige verbinding tussen twee of meer botten in de achter- en midvoet

17
Q

Wat is de klinische presentatie van tarsale coalitie?

A
  • Rigide (niet soepele) platvoet
  • Belastingsafhankelijke pijn
  • Geen varuskanteling bij op tenen staan
  • Verminderde subtalaire bewegelijkheid
18
Q

Welke vormen van tarsale coalitie komen het meest voor?

A
  • Talocalcaneair: mediale pijn
  • Calcaneonaviculair: laterale pijn
19
Q

Wat zijn kenmerken van tarsale coalitie?

A
  • 50% dubbelzijdig
  • Symptomen vanaf 10 jaar
  • Autosomaal dominante overerving
  • Ontstaat 7-9 postconceptie: cartalaginair weefsel
  • Vaak gepaard met andere afwijkingen
20
Q

Hoe heet een accesoire botje aan de mediale zijde van de voet?

A

Os tibiale externum

21
Q

Wat zijn kenmerken van holvoeten?

A

Pes cavus
- Nooit aangeboren, na 5-6 jaar
- 70% associatie met neurologische pathologie
- Vaak reactieve achtervoet varus

22
Q

Wat is de behandeling van holvoeten?

A
  • Neurologische beoordeling
  • Weke delen release of benige correctie
  • Coleman bloktest
23
Q

Wat zijn de meest voorkomende teenafwijkingen?

A
  • Hallux valgus
  • Curly toe
  • Congenitale digitus quintus superductus
24
Q

Wanneer en hoe doe je onderzoek naar O-benen?

A
  • Boven 2 jaar, assymetrie
  • Liggend distantia intercondylaris bepalen
25
Q

Hoe verloopt de stand van de benen vanaf de geboorte?

A
  • 0 tot 1 jaar: genua vara van 15 graden met exorotatie heupgewricht en endotorsie onderbenen
  • Vanaf 2 jaar: genua valga en exotorsie onderbeen van 20 graden
  • Vanaf 6 jaar: rechte benen
26
Q

Wat zijn kenmerken van rachitis?

A
  • Genua vara
  • Verbreding en cupping metafyse
  • Gestoorde enchondrale verbening
  • Rozenkrans en kippenborst
27
Q

Wat zijn mogelijke oorzaken voor enkelzijde genu varum?

A
  • Ziekte van Blount: osteochondrose proximale tibia
  • Trauma
  • Skeletdysplasie
  • Artritis, osteomyelitis
28
Q

Wat zijn voordelen van heuponderzoek in buikligging?

A
  • Zelfde positie als bij rechtop staan
  • Beide heupen tegelijkertijd
  • Onderbenen als gradenboog
29
Q

Wat zijn gevolgen van coxa anteverta?

A

Endorotatie heupgewricht en intoeing gait