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Infecciosas > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

Cómo se clasifican los antibióticos?

A

Por su mecanismo de acción
1. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
2. Aumentan la permeabilidad de la membrana
3. Inhiben la síntesis de proteínas
4. Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos
5. Inhiben el metabolismo intermedio

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1
Q

Cuáles famílias de antibióticos inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Fosfomicina
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Q

Cuáles famílias de antibióticos inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Fosfomicina
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Q

Cuáles son los betalactámicos?

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactams
  • Carbapenems
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Q

Cuáles son los tipos de penicilina?

A

Naturales e Sintéticas

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3
Q

Cuáles tipos de penicilinas sintéticas?

A
  • Resistente a penicilinasa
  • Aminopenicilinas
  • Carboxi - Ureidopenicilinas
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4
Q

Penicilinas sintéticas resistentes a Penicilinasa

Cuáles son y para que sirve

A

Meticilina y oxacilina.
Se usan en laboratorio

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5
Q

Aminopenicilinas

Cuáles son y para que sirven

A
  • Ampicilina (amplio espectro)
  • Ampicilina + Sulbactan (anaerobios) - nº 1 Haemophilus Influenzae - neumonía
  • Amoxicilina (amplio espectro)
  • Amoxicilina + Ác. clavulánico (anaerobios, CG+, BG-) - neumococo, Haemophilus, Moraxella
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6
Q

Carboxi - Ureidopenicilinas

Cuáles son y para que sirven

A
  • Piperaciclina (Pseudomonas)
  • Piperaciclina + Tazobactam (anaerobios, BG-) - infecciones intranosocomiales
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7
Q

Cuáles son los tipos de cefalosporias?

A

1ª, 2ª, 3ª, 4ª y 5ª generación

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8
Q

Cefalosporinas 1ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A
  • Cefalotina: CG+, Staphylo sensible, E. coli.
  • Cefazolina: Pré quirúrgico S. aureus
  • Cefalexina: VO, Staphylo sensible

CEFAS

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9
Q

Cefalosporinas 3ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A
  • Cefotaxima: CG+ (neumococo) CG- (Meningococo y Haemophilus) - meningitis bacteriana
  • Ceftriaxona: neumonía (neumococo resistentes penicilina), BG-
  • Ceftazidina: Pseudomonas, BG-
  • Ceftazidina + Avibactam: para pseudomonas muy resistentes
  • Ceftolozano + Tazobactam: CG+ multiresistentes (uso hospitalario)

CEFTOS

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10
Q

Cefalosporinas 4ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A

Cefepima

BG-
Infecciones intranosocomiales - Pseudomonas, Klebsiella multiresistente

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11
Q

Cefalosporinas 5ª Generación

Cuáles son y para que sirven

A

Ceftarolina

BG-

SAMR

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12
Q

Carbapenems

Cuáles son y para que sirven

A

Los más potentes para BG- infecciones hospitalarias

  • Imipenem (EV)
  • Meropenem (EV)
  • Ertapenem (IM)
  • Doripenem (EV)
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13
Q

Glucopéptidos

Cuáles son y para que sirven

A

Vancomicina

CG+ muy graves
Pacientes internados con Staphylococcus meticilino resistente

Teicoplanina - no se usa

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14
Q

Para que sirve la Fosfomicina?

A

Amplio espectro desde CG+ hasta BG-
Staphylococcus meticilino resistente
Infecciones graves de Klebsiella con KPC resistentes a carbapenems

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15
Q

Cuáles familias de antibióticos aumentan la permeabilidad de la membrana?

A
  • Polimixinas
  • Lipopéptidos
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16
Q

Para que es la Polimixina?

A

Polimixina B: Colistina (IV)
Infecciones fraces por BG-
+ fosfomicina para Klebsiella KPC, Psedomonas
Es nefrotóxica

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17
Q

Lipopéptidos

Cuáles son y para que sirven

A

Daptomicina
Nuevo
CG+

Para Staphylococcus meticilino resistentes en pacientes internados, cuando son resistentes a vancomicina

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18
Q

Cuáles familias de antibióticos inhiben la síntesis de proteínas?

A
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucósidos
  • Cloranfenicol
  • Macrólidos
  • Lincosaminas
  • Oxazolidinonas
19
Q

Cuáles son las tetraciclinas?

A
  • Oxitetraciclina
  • Doxiciclina (Vibramicina)
  • Minociclina
  • Tygeciclina
20
Q

Doxiciclina

A
  • Neumonías atípicas por Mycoplasmas, Chlamydias, Legionela.
  • ETS por gonococo
  • Uretritis atípicas por Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum
  • Doxiciclina + rifampicina para brucelosis
  • VO
21
Q

Minociclina

A

CG+
S. aureus en infecciones de piel y partes blandas
VO

22
Q

Tygeciclina

A

Pacientes graves en terapia intensiva.
BG-
Acynetobacter, Klebsiela de tipo KPC
Combinado con fosfomicina y colistinanpara BG- con carbapenemasas

23
Q

Cuáles son los Aminoglucósidos?

A
  • Gentamicina
  • Amicacina
  • Estreptomicina
  • Tobramicina
  • Neomicina
  • Obs: son nefrotóxicos y ototóxicos
  • Generalmente se asocian con betalactámicos
24
Q

Gentamicina

A

Solo frena el desarrollo, pero no mata las bacterias
CG+ (Strepto, Staphylo)
BG- (E. coli, Enterobacter, Klebsiella)
Uso combinado con betalactámicos.

25
Q

Amicacina

A

BG-
Pseudomonas sensibles
Para infecciones urinarias, intestinales, tuberculosis resistentes, sepsis

26
Q

Estreptomicina

A

Uso restringido.
Se usa en TBC pero no es de 1ª elección, algunas infecciones intestinales

27
Q

Tobramicina

A

Uso local
Gotas oftálmicas - conjuntivis purulentas
CG+ (Strepto, Staphylo) y BG-

28
Q

Neomicina

A

VO
Previo a cirurgia - actua en microbiota colónica
Pacientes con insuficiencia hepática

29
Q

Anfenicoles

Cuáles son y para que sirven

A
  • Tianfenicol
  • Cloranfenicol - produce aplasia medular

No se usan por efectos tóxicos

30
Q

Macrólidos

Cuáles son y para que sirven

A

Mismo espectro que la penicilina, reemplaza en alergias
* Eritromicina - ya no por toxicidad hepática
* Azitromicina: para Streptococus pyógenes - faringitis, endocarditis. 1 comp / día - persiste 10 días en amígdala

Para neumonías atípicas por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia
* Roxitromicina
* Claritromicina
* Diritromicina

31
Q

Lincosaminas

Cuáles son y para que sirven

A

Clindamicina
Amplio espectro
CG+ y anaerobios
Staphylo meticilino resistente de comunidad

Lincomicina - menos uso

32
Q

Oxazolidinona

A

Linezolid
Para SAMR
Excelente alternativa para reemplazar vancomicina c

33
Q

Cuáles antibióticos inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos?

A
  • Quinolonas
  • Nitrofurantoina
  • Nitroimidazoles
  • Rifampicina
34
Q

Cuáles son los tipos de quinolonas y para que sirven?

A

1ª, 2ª, 3ª y 4ª generación
Bacterias atípicas: chlamydia, mycoplasma en ETS y neumonías
1ª instancia macrólidos, después quinolonas

35
Q

Quinolonas 2ª generación

Cuáles son y para que sirven

A
  • Norfloxacina: infecciones urinarias
  • Ciprofloxacina: Inf urinarias e intestinales. VO y EV. BG- (E. coli, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Chlamydia). Puede sumarse a clindamicina.

+ caros, uso similar a ciprofloxacina
* Ofloxacina
* Pefloxacina

36
Q

Quinolonas 3ª generación

A

Levofloxacina
CG+
SAMR - trata domicilio

37
Q

Nitrofurantoina

A

BG-
Para vías urinarias
Tratamiento supresivo

38
Q

Nitroimidazoles

Cuáles son y para que sirven

A
  • Metronidazol - anaerobios. Amebicida (Trichomonas)

Para anaerobios pero sobretodo antiparasitarios
* Ornidazol
* Tinidazol

39
Q

RIFAMICINAS

Cuáles son y para que sirven

A
  • Rifampicina: CG+, BG-, CG- (Neisseria). Para TBC y profilaxis de meningitis bacteriana
  • Rifabutina: en TBC resistente
40
Q

Cuáles antibioticos inhiben el metabolismo intermedio de las bacterias?

A
  • Sulfamidas
  • Trimetroprima

Actúan a nivel del ácido fólico, purinas y pirimidinas

41
Q

Sulfaminas

Cuáles son y para que sirven

A

EV y VO
* Sulfadiacina: Toxoplasmosis
* Sulfametoxasol + trimetropima = bactrim. Para SAMR de la comunidade (1ª elección)
Vias urinarias e intestinales (Serratia, E. coli, Enterobacter, Vibrio cholerae y Salmonella)
Neumonía atípica en pacientes con HIV (neumocistosis - Neumocystis jirovecii)

42
Q

Trimetroprima

A

Se asocia a Clindamicina o sulfametoxazol para SAMR

43
Q

Cuáles mecanismos de resistencia bacterianos?

A
  • Producción de enzimas inactivantes
  • Disminución de la permeabilidad de la pared
  • Expulsión activa del antimicrobiano
  • Cambios en la proteína diana
44
Q

Producción de enzimas inactivantes

Mecanismo de resistencia

A
  • Beta lactamasas - rompen el anillo betalactámico, muy frecuente en BG-
  • Enzimas modificantes de aminoglucósidos
  • Coranfenicol acetil transferasa
  • Carbapenemasas - 50% de los pacientes mueren, BG- entéricos
45
Q

Disminución de la permeabilidad de la pared

Mecanismo de resistencia

A

Pérdida o modificación de las porinas.
BG-, Pseudomonas

46
Q

Expulsión activa del antimicrobiano

Mecanismos de resistencia

A

Bombas de eflujo: inactivan macrólidos, quinolonas, tetraciclinas, betalactámicos

47
Q

Cambios en la proteína diana

Mecanismo de resistencia

A

Enzimas bacterianas esenciales para la supervivencia cambian de estructura y pierden afinidad por el antibacterino

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