Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Question 1

Cuáles consecuéncias las ITS pueden causar?

Answer 1

• Infertilidad
• Embarazos ectópicos
• Abortos
• Infecciones congénitas y perinatales
• Cáncer de cérviz, de ano y pene

Question 2

Cuál patógeno causa SIDA?

Answer 2

Vírus HIV

Question 3

Cuáles patógenos causan Enfermedad inflamatoria pélvica?

Answer 3

• Gonococo (Gram -)
• Chlamydia Trachomatis (BG-)
• Gardnerella vaginalis

Question 4

Patógeno responsable por cáncer de cérvix, ano, vulva y pene

Answer 4

Vírus del Papiloma humano (HPV)

Question 5

Patógenos responsables por Sarcoma de Kaposi y Linfomas

Answer 5

• HIV
• Herpes
• VEB

Question 6

Patógenos responsables por cáncer hepatocelular

Answer 6

Vírus da hepatitis B y C

Question 7

Patógenos que causan cervicitis mucopurulenta y uretritis

Answer 7

• Chlamydia Trachomatis
• Neisseria g.
• Virus Herpes 1 y 2

Question 8

Patógenos que causan Vaginitis

Answer 8

• Trichomonas
• Cándida
• Chlamydia t.

Question 9

Patógenos que causan Vaginosis

Answer 9

Flora anaerobia asociada a Gardnerella vaginalis

Question 10

Patógeno resposable por verrugas anogenitales

Answer 10

HPV

Question 11

Patógenos que causan uretritis

Answer 11

• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma urealyticum
• Mycoplasma genital

Question 12

Patógenos que causa úlceras genitales

Answer 12

• Treponema palidum (sífilis) - produce úlceras no dolorosas

Producen úlceras dolorosas
* Herpes 1 y 2
* Haemophilus Ducreyi
* Calymmatobacteria granulomatis

Question 13

Patógenos que causan artritis séptica

Answer 13

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia Trachomatis

Question 14

Patógenos que causan Epididimitis

Answer 14

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia Trachomatis

Question 15

Patógenos que causan proctitis

Answer 15

• Chlamydia t.
• Neisseria g.
• Herpes simple
• Treponema

Question 16

Patógenos que causa enterocolitis

Answer 16

• Shigella
• Giardia lamblia
• Entamoeba h.
• Campylobacter

Question 17

Enfermedad Inflamatoria Pélvica:
* Definición
* Clínica
* Consecuencias

Answer 17

Definición: Infección de útero, trompas y ovarios

Clínica:
* Dolor pelviano y hemiabdomen inferior
* Fiebre
* Flujo
* Escalofríos

Consecuencias:
* Infertilidad
* Embarazo ectópico
* Obstrucción de trompas
* Abscesos ováricos
* Dolor crónico

Question 18

Diagnóstico Enfermedad inflamatoria pélvica

Answer 18

• EF
• Ecografía
• Cultivo de exudado
• PCR (si pensamos en gérmenes atípicos)

Question 19

Tratamiento Enfermedad Inflamatoria Pelvica

Answer 19

• Ceftriaxona + Doxiciclina x 10 días para gonococo + Chlamydia
• Metronidazol + Doxiciclina para Gardnerella + Chlamydia

Se asocian a doxiciclina para cubrir Chlamydia

Question 20

Uretritis
* Clínica
* Diagnóstico
* Tratamiento

Answer 20

Clínica: secreción mucoido y trasparente

Diagnóstico clínico, no se hace cultivo.

Tratamiento: se tratan con macrólidos o quinolonas

Question 21

Uretritis gonocócica
* Clínica
* Complicaciones
* Diagnóstico
* Tratamiento

Answer 21

Clínica:
* Prurito
* Ardor
* Secreción de pus en meato uretral

Puede producir estrecheces o dilataciones uretrales

Diagnóstico
* EF
* Cultivo de secreción o de orina

Tratamiento
* Ceftriaxona: 1 dosis IM
* Ciprofloxacina: VO 3 días

Question 22

Vaginitis
* Clínica
* Diagnóstico

Answer 22

Clínica
* Prurito
* Ardor
* Flujo vaginal

Diagnóstico
* Observación
* Cultivo, micológico, parasitológico de exudado vaginal

Question 23

Tratamiento de Vaginits

Answer 23

1. Local - óvulos
2. General - VO
   * Metronidazol (Trichomonas)
   * Fluconazol o Nistatina (Candidas)
   * Ciprofloxacina o Claritromicina o Doxiciclina (Chlamydia)

Question 24

Vaginosis
* Clínica
* Diagnóstico
* Tratamiento

Answer 24

Clínica:
* Sequedad vaginal
* Dispareunia (dolor al coito)
* Flujo fétido

Diagnóstico bacteriológico de exudado vaginal

Tratamiento VO con Metronidazol o Clindamicina (Gardenerella y anaerobios)

Question 25

Herpes Genital: definición, clínica y características

Answer 25

Infección de piel y mucosas genitales

Lesiones microvesiculares y ulceradas en forma de ramillete rodeadas por un halo rojo, acompañadas de:
* Prurito
* Ardor
* Dolor

Características:
* Cura espontaneamente en 10 días
* Puede progresar a encefalitis herpética si no se trata
* Evoluciona por brotes (portación crónica del virus)

Question 26

Herpes Genital: diagnóstico y tratamiento

Answer 26

Diagnóstico:
* EF
* No se pide serología

Tratamiento
* Aciclovir 400 mg a cada 4h con descanso nocturno
* Famciclovir
* Valaciclovir

Question 27

Sífilis: definición y características clínicas

Answer 27

Infección de piel y muscosas que si no es tratado puede evolucionar a bacteriemia

Sífilis secundaria:
* Cuando no trata la primaria
* Piel: roseolas sifilíticas (manos y planta de los pies)

Otras formas de presentación:
* Úlceras no dolorosas en la mucosa oral
* Condilomas planos: sífilis secundaria
* Úlcera indolora en surco blanoprepucial

Question 28

Diagnóstico de Sífilis

Answer 28

Cuadro clínico:
* Lesiones típicas en piel y mucosas
* Cuadros neurológicos y vasculares en enfermedad avanzada
* Ataxia
* Marcha taconeante
* Demencia
* Aortitis

Serología:
* VDRL: Anticuerpos no específicos contra sífilis
* FTA abs: Anticuerpos específicos contra Treponema

Question 29

Tratamiento Sífilis

Answer 29

• Sífilis 1ª y 2ª: Penicilina benzatínica IM 1x sem, durante 3 semanas
• Sífilis 3ª: Penicilina sódica (solo para tratar síntomas)

Question 30

Definición y clínica del condiloma acuminado

Answer 30

• Infección de piel y mucosas
• Pequeñas verrugas en surco balanoprepucial en hombre o en los labios vaginales de la mujer
• Cuello uterino: pequeñas lesiones, pueden ser oncogénicas

Question 31

Diagnóstico de condiloma acuminado

Answer 31

• Visualización de las lesiones
• PAP
• Colposcopia
• Biopsia

Question 32

Tratamiento y prevención del condiloma acuminado

Answer 32

Local en hombre con crema:
* Imiquimod
* Podofilina
* Ácido tricloro acético

Cirugía en mujer: conización (se extrae la lesión del cuello uterino en forma de cono)

Prevención: Vacuna contra HPV en niños