13.FARMACOLOGIA: SECRECIÓN GASTRICA Flashcards
(31 cards)
¿Cuáles son factores agresivos de la mucosa gástrica?
Helicobacter Pylori
Ácido gástrico
Pepsina
¿Cuáles son factores defensivos de la mucosa gástrica?
Prostaglandinas Óxido níitrico Mucus Bicarbonato Gran Flujo Sanguineo
¿Cómo se produce la producción de HCL?
Células parietales
Acetilcolina–>bomba H/K
Acetilcolina + gastrina–> c.eterocromafines–histamina-H2
¿Qué incluye el tto no farmacológico de las patologías de la secreción gástrica?
Dietas blandas y pequeñas Control OH y cigarro Control peso corporal No comer antes de acostarse Control estrés
¿Cuáles son enfermedades ácido pépticas?
Reflujo gastroesofágico
Gastritis
Ulcera gástrica y duodenal
Síndrome de Zollinger-Ellison
¿Cuáles son algunos IBP?
Omeprazol
Lanzoprazol
Esomeprazol
Pantoprazol
¿Cómo actuán los IBP?
Son BASES DÉBILES–> en ambiente ácido (células parietales)–> PROTONIZAN: IBP forma enlace tial (covalente irreversible) con bomba H/K
¿Por qué se dice que los IBP son un profármaco?
Son bases débiles que se deben protonizar en ambientes ácidos
¿Por qué es tan variabe la biodisponibilidad de los IBP?
Por su interacción con los alimentos
Si el tiempo de vida media de los IBP es corto ¿Por qué se administran 1 vez al día?
Porque cuando el IBP ocupa la bomba H/K, para que vuelva a actuar, se genecita una regeneración de nuevas bombas, lo que demora más de 24h
Teóricamente, ¿Cuál es la mejor hora de administración de los IBP?
Mañana, una hora antes del desayuno
¿Qué ventajas tiene el Pantoprazol?
Menor interacción con nutrientes
Más biodisponibilidad
Menor interacción metabólica en citocromos
¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas de los IBP?
Úlceras duodenales Úlceras gástricas Gastritis síndrome zollinger-ellison ERRADICACIÓN H.PYLORI Reflujo gastroesofágico
¿Cuáles son las reacciones adversas más comunes de los IBP?
Nauseas, diarrea, cólico
Cefaleas, mareos, somnolencia
Dolores musculares y articulares
¿Cuáles son reacciones adversas de los IBP estudiadas en el último tiempo?
Disminuir absorción calcio y resorción ósea
Disminuye absorción vitB12
Disminuye absorción hierro
Se relaciona con proceso de Alzheimer
¿Con qué fármacos interaccionan los IBP?
CLOPIDOGREL
METOTREXATO
¿Qué puede producir el uso a largo plazo de los IBP? ¿Por qué?
Aumento del cáncer gástrico, por aumento de la secreción de gastrina que produce hiperplasia celular.
Enmascara el cáncer
¿Cuáles son algunos receptores histamínicos H2?
Ranitidina
Famotidina
¿Cómo actuán los antagonistas de receptores histamínicos H2?
Bloquean los receptores H2, inhibiendo la estimulación de la bomba
¿Qué inhiben y qué no modifican los antagonistas receptores histamínicos H2?
Inhiben: secreción ácidal basal mayor 90%, secreción ácida estimulada por gastrina y por estímulos fisiológicos
No modifican: vaciado gástrico, secreción pancreática
¿Qué es el sucralfato?
Citoprotector gástrico, formado por una sal de aluminio y un disacárico, borman una barrera tipo gel que protege la mucosa gástrica
¿Qué efectos tiene el sucralfato?
Poder cicatrizante alto
Efectos favorables en el flujo sanguíneo de mucosa
Estimula síntesistes endógenas prostaglandinas
Aumenta secreción mucos y bicarbonato
AUMENTA FACTORES DEFENSIVOS
¿Cuáles son algunos RAM del sucralfato?
ESTREÑIMIENTO sequedad bucal náuseas vómitos dolor cabeza
¿Por qué se debe separar la administración de sucralfato del IBP? (al menos 2 horas)
Porque el sucralfato necesita PH ácido para activarse
