TRAUMA ABDOMINAL Flashcards

(29 cards)

1
Q

¿Qué es el trauma abdominal?

A

Grupo de lesiones, ocurridas en el abdomen, provocadas por una transmisión brusca de energía cinética por medio de una injuria externa

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Q

¿Cómo se divide la mortalidad del trauma abdominal? Temporalmente

A

Inmediata: entre los primeros segundos a minutos
Temprana: Minutos a varias horas después de la lesión
Tardía: varios días o semanas después

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Q

¿Cuáles son las 9 regiones del abdomen?

A
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio izquiedo
Flanco derecho
Mesogastrio o región umbilical
Flanco izquierdo
FID
Hipogastrio
FII
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Q

¿Qué estructuras hay en el hipocondrio derecho?

A
Lóbulo derecho del hígado
Vesícula biliar
Polo superior del riñón
Flexura hepática del colon
Glándula suprarrenal
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Q

¿Qué estructuras hay en el epigastrio?

A

Lóbulo izquierdo del hígado

Porción pilórica del estómago

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6
Q

¿Qué estructuras hay en el hipocondrio izquierdo?

A
Bazo
Cola del páncreas
Polo superior del riñón izquierdo
Estómago
Esófago
Flexura esplénica del colon
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7
Q

¿Qué estructuras hay en el flanco derecho?

A

Región del colon ascendente

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8
Q

¿Qué estructuras hay en la región periumbilical ?

A
Epiplón
Mesenterio
Yeyuno
Íleon
Colon transverso
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9
Q

¿Qué estructuras hay en el flanco izquierdo?

A

Colon descendente

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10
Q

¿Qué estructuras hay en la FID?

A

Ciego
Apéndice
Ovario derecho
Cordón espermático derecho

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11
Q

¿Qué estructuras hay en el hipogastrio o región suprapúbica?

A

Vejigaa urinaria

Útero

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12
Q

¿Qué estructuras hay en la FII?

A

Colon sigmoideo
Ovario izquierdo
Cordon espermático izquierdo

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13
Q

¿Cómo se puede dividir la cavidad abdominal?

A

Cavidad peritoneal: componente intratorácico abdominal
Retroperitoneo
Extraperitoneal

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14
Q

¿Cuáles son mecanismos lesionales del trauma abdominal?

A

Aumento presión intraabdominal
Compresión entre pared anterior y posterior dl tronco
Desaceleración y Cizallamiento
Penetrante

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15
Q

¿Cuáles son las complicaciones del trauma abdominal cerrado?

A

Peritonitis
Shock hemorrágico
Muerte

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16
Q

¿Cuándo se produce el traumatismo abdominal penetrante? ¿Con qué?

A

Se producen cuando un objeto externo perfora la fascia transversal
Causantes: armas blancas y armas de fuego

17
Q

¿Qué es fundamental en el abordaje del paciente con trauma abdominal?

A

Determinación del mecanismo con enfásis en la cinemática de la lesión para establecer los potenciales daños de órganos internos.

18
Q

¿Qué se debe buscar a la inspección de un paciente con trauma abdominal?

A
Huellas sugerentes de la lesión
Equimosis en abdomen o periné, que puedan sugerir fractura pélvica. 
Distensión abdominal 
Signos de irritación peritoneal 
Evisceración de intestino
19
Q

¿Cuáles son los beneficios de colocar una sonda gástrica?

A

Evitar distensión gástrica

Disminuye el riesgo de broncoaspiración

20
Q

¿Cuáles son contraindicaciones de instalación de sonda nasogástrica?

A

Sospecha de trauma de base de cráneo

Fractura nasal o trauma maxilofacial

21
Q

¿Cuáles son contraindicaciones de instalación de sonda Foley?

A

Lesión uretral

Sospecha de fractura de pelvis

22
Q

¿Cuándo se realizan imágenes en pacientes con trauma abdominal?

A

Siempre y cuando el paciente este ESTABLE

En caso de inestabilidad hemodinámica, no debe retrasarse el manejo quirúrgico en espera de estudios de imágen

23
Q

¿Cuándo se usan las RX simples en estudio por trauma abdominal?

A

Poco útiles, se usan cuando no hay TC.

Puede encontrar: fracturas costales, hernia diafragmática traumática, neumoperitoneo

24
Q

¿Cuál es la función del ECOFAST? ¿Qué puntos se deben evaluar?

A

Detecta líquido libre abdominal

Se debe evaluar Morrison, esplenorrenal, pericárdico u pélvico o fondo de saco de Douglas

25
¿Cuál es el examen de elección en caso de trauma abdominal?
TC de abdomen y pélvis (en caso de estabilidad hemodinámica) con CONTRASTE endovenoso
26
¿Qué puede evidenciar el Tc de abdomen?
Líquido libre, sangrado activo, aire en cavidades anormales.
27
¿Cuándo es de utilidad el AngioTc en trauma abdominal?
Para identificar lesiones vasculares
28
¿Cuál es el manejo de un paciente hemodinamicamente inestable que NO responde a medidas de manejo inicial y tiene EVIDENCIA DE LÍQUIDO LIBRE PERITONEAL O HEMOPERITONEO (por ecofast)?
QX de urgencia | Laparotomía exploradora
29
¿Cuáles son las indicaciones de laparotomía exploradora?
Trauma abdominal con hipotensión (evidencia de ECOFAST positiva) Hipotensión con herida abdominal penetrante Heridas de bala que atraviesan cavidad peritoneal Evisceración Sangrado de estómago, recto o tracto genitourinario Mecanismo lesional con clínica de peritontisi Aire libre, aire retroperitoneal o rotura diafragma Tc con contraste con evidencia de: ruptura tracto, lesión vigija intraperitoneal, lesión pedículo renal, o lesiones del parénquima visceral frave Trauma penetrante abdominal con la aspitación de contenido gastrointestinal o bilis desde LPD