40.IMAGENOLOGIA SISTEMA DIGESTIVO Flashcards

(61 cards)

1
Q

¿Cuál es la principal utildad de la Rx abdominal simple?

A

Identificación de hallazgos agudos como neumoperitoneo, obstrucción intestinal (menor medida litiasis vía urinaria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿De qué depende la capacidad de la rx para identificar patología intestinal?

A

De la presencia de extremos de densidad, aire o calcificación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo se toman las rx simple de abdomen?

A

Paciente de pie y el tubo va de frente. El haz de rayos atraviesa desde el frente hacia atrás

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué son los estudios baritados- fluroscopía?

A

Método que utiliza rayos X para obtener imágenes en tiempo real, se usa medio de contraste entérico (agua, bario o ambos) para distender la víscera a evaluar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cómo se toman los estudios baritados?

A

En la mesa va el paciente, el emisor está frente y el detector está en la misma mesa, debajo del paciente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Dónde termina el estudio de tránsito?

A

Marco colónico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué es la ecografía?

A

Se utilizan ondas de ultrasonido y se hace el posterior análisis de su eco resultante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuáles son las utilidades principales de la ecografía?

A

Sistema biliar (vesícula y vía biliar), hígado, riñones, vegja y pelvis, apéndice (en niñes, flacos y embarazo), trauma (FAST), pediatría y embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la imágen de elección en la patología de la vesícula biliar?

A

Ecografía, permite buen diagnóstico de colelitiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuál es la modalidad de la imagenología abdominal por excelencia?

A

Tomografía computada TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles son las excepciones de estudio abdominal donde no se prefiere TC?

A

Hígado: RM

Patología biliar y pélvica: RM (patología compleja) y Eco (patología simple)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son los usos más importantes de la tomografía computada a nivel abdominal?

A

Evalución trauma abdominal
Patología vascular
Intervenciones como biopsias, ablaciones y drenajes percutáneos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Al contario de la TC, ¿Qué capacidad posee la resonancia magnética?

A

Enorme capacidad de contraste de tejido blando, lo que es muy útil en pacientes con insuficiencia renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿En qué situaciones es muy útil la capacidad de diferenciar entre tipos de tejido de la RM?

A

En la detección de lesiones de órganos sólidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿En qué se basan los métodos de contraste de la RM?

A

Gadolinio, no es seguro en pacientes con enfermedad renal avanzada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué es la angiografía?

A

Técnica fluoroscópica utilizada en radiología intervencionista para visualizar vasos sanguíneos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cómo se logra una representación precisa de los vasos en la angiografía?

A

Estructuras radiopacas como los huesos se eliminan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿En qué consisten las imágenes nucleares?

A

En tomar un compuesto fisiologicamente activo dentro de una molécula radioactiva y mapear su distribución en el cuerpo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Qué tipo de molécula se utiliza en la imagenología nuclear terapéutica o radioterapia?

A

Emisor de partículas que entrega radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

En imagenología abdominal, ¿Cuándo se utiliza la medicina nuclear?

A

Diagnósticos oncológicos y estadificación de cánceres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuáles son las reglas generales en imagenología abdominal?

A
  1. Aire pertenece solo dentro del tracto gastrointestinal
  2. No debe haber fluido “libre”
  3. “Tuberías” del cuerpo deben estar libres de obstrucciones e intactas
  4. Cuerpo odia los atascos, conocidos como estasia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Qué excepción puede haber para la regla de No debe haber fluido “libre”?

A

Mujeres en edad reproductiva pueden tener pequeña cantidad de líquido fisiológico libre en la pelvis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Cuándo ocurre el reflujo gastroesofágico?

A

Cuando el ácido gástrico refluye desde el estómago hacia el extremo inferior del esófago a través del esfínter esofágico inferior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de RGE?

A

Es CLÍNICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
¿Cuál es la dificultad diagnóstica de ERGE?
20% de los pacientes tienen un poco de reflujo pero no necesariamente se traduce en síntomas y aveces no se encuentra el reflujo en el examen pero eso no quiere decir que no lo tenga.
26
¿Cuáles son los hallazgos en esofagograma asociados con ERGE?
Reflujo gastroesofágico Hernia hiatal Esofagitis por reflujo Motilidad esofágica deteriorada
27
¿En que situación ocurre una hernia hiatal?
Cuando hay herniación del contenido abdominal a través del hiato esofágico del diafragma hacia la cavidad torácica.
28
¿Cuál es el método diagnóstico más sensible y específico en pacientes con sospecha de cáncer gástrico?
Endoscopía, permite visualización directa de la ubicación del tumor, grado de agectación mucosa y toma de biopsia.
29
¿Qué exámenes suelen levantar sospecha de cáncer gástrico? | Pd: se utilizan para estadificación de la enfermedad
Esófago- estómago-dueodeno (estudios baritados) | TAC
30
¿Cuál es la primera línea en estudio de tracto digestivo superior?
Endoscopia digestiva alta
31
¿Qué exámenes se solicitan en caso de sospechar EII? ¿Qué se podría encontrar?
TAC con contraste oral y endovenoso, EnteroRM Se podría enconrar engrosamiento de la pared intestinal y baja atenuación debido a la inflamación y edema de la pared. Aumento del realce de la mucosa con medio de contraste. Conexiones anormales (fístulas)
32
¿Cuál es el cáncer más común del tracto gastrointestinal?
Cáncer colorrectal
33
¿Cuáles son las medidas más utilizadas para la estadificación del cáncer de colon?
TC y RM
34
¿Cuál es el estudio de elección en cáncer de colon para el diagnóstico y biopsia?
Colonoscopía
35
¿Cuál es el signo del corazón de manzana?
Signo donde queda un núcelo que parece de manzana debido a la estenosis que provoca el tumor alrededor
36
¿Para qué tipo de masas es sensible la TC?
Puede diagnosticar tumores grandes, pero es isensible para masas pequeñas
37
¿Cuáles son los estudios para cáncer colorrectal en colon?
Colonoscopia (1ra opció), TAC (para etapificación a distancia)
38
¿Cuáles son los estudios para cáncer colorrectal en recto?
Colonoscopia, RM etapificación local y TAC etapificación a distancia
39
¿Cuál es el examen de primera línea de la hemorragia digestiva?
Endoscopía alta y baja (colonoscopía)
40
¿Cuándo es útil un angioTAC en hemorragia digestiva?
Para identifica fuente de sangrado en caso de endoscopía negativa o fallida en el contexto agudo
41
¿Qué signo indica el sitio de sangrado activo?
Extravasación de contraste extravascular
42
¿Qué examenes se solicitan en caso de determinar clinicamente una hemorragia digestiva alta?
Endoscopia (si se encuentra causa termina estudio) , si no se encuentra causa se puede hacer angioTAC, radionúclidos o angiografía
43
¿Qué examenes se solicitan en caso de determinar clinicamente una hemorragia digestiva baja?
Sigmoidoscopía o colonoscopía, si no se encuentra se hace un AngioTAC, si es negativo se debe estimar el flujo de sangrado y hacer estudios más avanzados
44
¿Cuál es el principal objetivo de las imágenes en el caso de ictericia?
Descartar existencia de obstrucción mecánica a los conductos biliares
45
¿Cuál es la imágen que se ocupa de primera línea en el caso de ictericia?
Ultrasonografía
46
¿Qué estudio se considera en caso de ascitis + sospecha de enfermedad de cálculo con dolor y clínica compatible?
Colangioresonancia
47
¿Qué examen es útil en caso de dilatación de los conductos por alta sospecha de malignidad?
Colangioresonancia, resonancia y escáner
48
¿Qué examen podría determinar dilataciónd de los conductos biliares?
Ecografía
49
¿Qué examen es útil si no se puede identificar causa mecáncia de ictericia y la eco no identifica dilatación ¡
Resonancia
50
Frente a icitericia, ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica que se debe realizar?
ECOGRAFÍA
51
¿Cuáles son las 2 causas más comunes de pancreatitis aguda?
Etiología biliar | Consumo de alcohol
52
¿Cómo se realiza el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Es CLÍNICO
53
¿Cuáles son hallazgos de pancreatitis crónica?
Atrofia pancreática Fibrois Trombosis vasculares
54
¿Cuál es el cáncer de páncreas más frecuente?
Adenocarcinoma
55
¿Con qué examenes se evalúa el parénquima pancreático?
TAC: primera opción, con contraste RM: segunda opción, con contraste
56
¿Qué examen SIEMPRE se debe solcitar primero para EVALUACIÓN VÍA BILIAR?
Ecografía
57
¿Cómo se pueden dividir las imágenes del hígado?
Esteatosis hepática focal Esteatosis hepática difusa Esteatosis hepática nodular multifocal
58
¿Qué es la hemocromatosis?
Trastorno producido por una sobrecarga de hierro, se caracteriza por aumento progresivo de las reservas totales de hierro en el cuerpo y el depósito de este en algunos órganos.
59
¿Cuál es el examen más sensible para patologá difusa por hierro?
RM
60
¿Cuál es la mejor modalidad de imagen para la evaluación de la cirrosis?
Resonancia magnética
61
¿Cuáles son signos de hipertensión portal mejor evaluados por doppler hepático?
Agrandamiento de la vena porta, vena mesentérica superior y vena esplénica Flujo portal lento/retrógrado con posible trombosis Formación de colaterales venosos Esplenomegalia Ascitis