35. FISIOPATOLOGÍA DE LA PANCREATITIS Flashcards

1
Q

¿Que secretan las células ductales?

A

agua y bicarbonato

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2
Q

¿Que secretan las células acinares?

A

enzimas digestivas

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3
Q

¿Quien regla la excreción de agua, iones y bicarbonato?

A

La secretan

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4
Q

¿Cuales son los 2 factores que promueven la liberación de la secreción pancreática?

A

La secretina y la colecistoquinina.

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5
Q

La secretina promueve la secreción de …

A

bicarbonato y agua

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6
Q

La colecistoquinina promueve la liberación de …

A

Enzimas digestivas.

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7
Q

¿Cual es la función de la enteroquinasa?

A

Cortar el tripsinogeno para producir tripsina

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8
Q

¿Cual es la protejas que genera toda la cascada de activación?

A

Tripsina

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9
Q

¿Que es lo que produce finalmente la tripsina en el parenquima?

A

Lesiona y daña el parénquima, que se reparará con tejido fibrótico.

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10
Q

¿Que caracteriza al tripsinogeno cationico (PRSS1)?

A

Es un tipo de tripsinógeno que tiene actividad de tripsina parcial (pequeña): este, más un agresor externo, puede llegar a generar daño.
Esto predispone a que se active el tripsinógeno en el acino, produciendo tripsina.

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11
Q

Aumento de calcio sostenido en las células acinares provoca activación de …

A

Tripsinogeno

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12
Q

El calcio alto sostenido en el tiempo aumenta la probabilidad que se active el …

A

.PRSS1, por lo tanto actúa sobre el tripsinogeno y activa la tripsina

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13
Q

¿Como actua la quimiotripsina (CTRC)?

A

Actua como factor protector en donde se encarga de degradar la tripsina en caso de que esta se active en la célula acinar.

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14
Q

¿Que intercambiador está involucrado en la secreción pancreática?

A

Cloruro/bicarbonato, que genera secreción de cloruro y sodio, en donde se va a movilizar cloruro de sodio (y por consiguiente agua), generando un flujo de agua que puede generar, si es que alguna tripsina se activa, que el flujo aumente la eliminación hasta el duodeno.

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15
Q

¿Por que es bueno que el CFTR?

A

Por que provocara que el daño no estará localizado en el páncreas, sino más ductal, o en el esfínter, pero no en el acino o cuerpo.

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16
Q

¿Quien realiza la respuesta inmune adaptativa tardía?

A

Inhibidora de tripsina (SPINK17)

17
Q

¿Cuales son factores inductores de pancreatitis aguda?

A
  • Toxicas-metabólicas: alcohol, hiperlipidemia, hipercalcemia, drogas.
  • Mecánicas: Litiasis biliar, traumas, alteraciones anatómicas.
  • Misceláneas: desórdenes autoinmunes, vasculitis.
18
Q

Cuando los zimogenos se activan.. ¿Que producen?

A
  • Inflamación del páncreas.
  • Necrosis pancreática: aumento de enzimas pancreáticas en sangre.
  • Necrosis de la grasa peripancreática.
19
Q

Mencione una teoria que explique la pancreatitis crónica:

A

Secuencia alternada entre el proceso de necrosis-fibrosis asociado a pancreatitis agudas recurrentes, es decir, pequeñas pancreatitis que pasan y son contenidas, pero que vuelven a ocurrir.