Volúmenes Cardiacos

Question 1

Describe los volúmenes cardiacos

Answer 1

1. **Volumen telediastólico= **120 ml, es lo que llega al terminar diastole
2. **Volumen sistólico= **70 ml, es el volumen eyectado
3. **Volumen telesistólico= **50 ml, esl evolumen remanente después de la sístole

Del ventrículo izq

Question 2

Fracción de eyección

Answer 2

0.6 en reposo
Vol sistólico/ telediastólico

70ml/120ml

Question 3

Finalidad del volumen telesistólico

Answer 3

Para que las membranas cardiacas no se peguen y mantener cierta presión por el volumen (vence gravedad en siguiente ciclo)

Question 4

F.E. menor a 0.5

Answer 4

Hipoxia= isquemia

Question 5

Precarga

Answer 5

• Volumen que recibe
• Distiende la paredes ventriculares durante el llenado

Question 6

Contractilidad

Answer 6

• Concepto de fuerza (de paredes ventriculares)
• Receptores simpáticos beta 1
• Ayuda a la eyección

Question 7

Poscarga

Answer 7

• Concepto de resistencia
• Resistencia a la ejección sistólica

Question 8

Entre + frecuencia cardiaca

Answer 8

Mayor gasto cardiaco

Question 9

Digoxinas

Answer 9

Fámarco que activa beta 1 y aumenta la permeabilidad o conductividad de calcio para generar + fuerza y mayor contracción
Usado para insuficiencia cardiaca

Question 10

Bloqueadores de calcio

Answer 10

• Pueden ayudar a la vasodilatación
• Pero pegan en la contractilidad

Question 11

Gasto cardiaco

Answer 11

• Total de sangre que expulsa el corazón cada min.
• 5lts a 30 lts/min (atletas)
• Frecuencia cardiaca (70lpm) X volumen sistólico (70ml)=. Gasto cardiaco vol/min

Question 12

La contractilidad y la F.C se regulan por

Answer 12

SNA

Question 13

Reserva cardiaca

Answer 13

Es el gasto cardiaco que se genera entre la menor frecuencia y mayor frecuencia cardiaca
Mayor rango= mejor reserva (para atleta)

50 -165 lpm vs 85-140 lpm (primero mejor reserva)

Question 14

¿Quién da el tono de bradicardia en atletas?

Answer 14

El tono vagal que inerva el nodo SA

Question 15

Tejidos que ocupan mayor gasto cardiaco

Answer 15

• Cerebro, corazón, músculo

Question 16

Explica el mecanismo de Frank Starling

Answer 16

Cuanto + se distiene el músculo cardiaco durante el llenado mayor es la fuerza de contracción y cantidad de sangre bombeada
*Depende de precarga o vol telediastólico

Distensión depende de la cantidad de sangre que llega a ventrículo

Question 17

¿Qúe sucede si excedes la fuerza de Frank Starling?

Answer 17

Si esta estiras de más se vence contracción como en insuficiencia cardiaca. Volumen telesistólico se acumula al no poder eyectar mucho

Question 18

Mecanismo de poscarga

Answer 18

• Se determina por resistencia de salida

Question 19

¿Situaciones que incrementan poscarga o resistencia de salida?

Answer 19

• Viscosidad
• Hipertensión arterial (distensibilidad arterial disminuida)
• Vasoconstricción
• Ateroesclerosis
• Estenosis aórtica (menor G.C. menor trabajo), provocará hipertrofia VI

+ + poscarga= hipoxia, al sacar menos sangre

Question 20

¿Situaciones que disminuyen poscarga o resistencia de salida?

Answer 20

Insuficiencia mitral

Sangre se regresa a aurícula izq. Por lo tanto expulsarás menos sangre.

Question 21

A mayor resistencia arterial mayor

Answer 21

Resistencia para resistencia de sangre desde el ventrículo (menor vol sistólico)

Question 22

La hipertensión pulmonar provoca hipertrofia de ventrículo derecho

Answer 22

Verdadero, neceista más fuerza para vencer resistencia
La hipertrofia es una adaptación

Pasa con hipertensión generalizada e hipertrofia ventrículo izquierdo

Question 23

Exceso de poscarga

Por ejemplo estenosis aórtica

Answer 23

Menor gasto cardiaco , mayor resistencia, menos flujo, conduce a hipoxia

Question 24

Estimulación simpática para volumen sistólico

Answer 24

• Inerva directo ventrículo y controla F.C y fuerza (ionotropismo)
• Beta 1= NA mayor entrada de calcio
• Incrementa VS hasta x3 por vasoconstricción (mayor tono)
• Tonicidad del corazón del 30%

Question 25

Regulación parasimpática

Answer 25

• Inervación de marcapasos directo
• Estimulación puede reducir a la mitad el vol sistólico
• Menor contractilidad, menor frecuencia menor gasto *
• Establece tono mayoritario sobre corazón

Question 26

Insuficiencia cardiaca

Answer 26

1. Diferentes patologías ocurren como isquemia, cardiomiopatía, hipertrofia, apoptosis fibrosis,
2. Esto origina una lesión miocárdica y un menor aporte de oxígeno a tejidos
3. Se activan sistemas neurohormonales como renina angiotenisa, aldosterona, endotelina, ADH, simpático
4. Estos incrementan la retención hidrosalina, lo que aumenta la precarga (+F.C)
5. Además incrementa la presión (vasoconstricción) y la perfusión lo que aumenta la poscarga
6. La poscarga vuelve a generar hipoxia y vuelve a donde empezó

+ vol al no recibir flujo libera factores para+ flujo al retener aguasal

Question 27

IC
Brief

Answer 27

• Lesión disminuye GC
• Tejidos incrementan señalización para aumentar la perfusión
• Aumenta precarga + volumen
• Aumenta poscarga + presión

Fracción de eyección + lenta, no puede con la mayor precarga y poscarga

Question 28

¿Cuánto tiempo pasa del estado pre clínico a clínico de la IC?

Answer 28

10 años

Question 29

A largo plazo mucha resistencia provoca

Answer 29

Una mayo hipertrofia, que almacena menos volumen

Question 30

Insuficiencia cardiaca derecha

Answer 30

• Hipoxia en pulmones
• Edema en cuerpo (manifestado como ascitis, edema, hepatomegalia, congestión en **la vena yugular **). Se filtra + por tener mucha sangre en LEC.

Question 31

Insuficiencia cardiaca izquierda

Answer 31

• Hipoxia en cuerpo (tejidos)
• Edema en pulmones (manifestado como disnea, sensación de ahogarse, ortopnea, no se eleva la presión venosa. Se filtra + sangre a pulmones, sobre todo alveolos y no espacio intersticial

Debe deshacerse del líquido (diurético)

Question 32

A donde mandas __________ a donde recibes ____________

Answer 32

Hipoxia
Edema