Electrofisiología clínica

Question 1

Toma de ECG de buena calidad

Answer 1

Decubito dorsal sin moverse
Sin interferencia eléctrica
Adheridos a piel electrodos
Electrocardiógrafo calibrado: 1mV= 10 cuadros y 25 mm/s

Posición correcta de electrotodos

Question 2

Ritmo sinusal

Answer 2

• P sucede antes de QRS
• Ondas P de misma morfología
• P+ en DI,DII, DIII, y negativa en avR

Onda P asegura que se recorrió auriícula y condujo potencial

Question 3

Arritmia sinusal respiratoria

Answer 3

Intervalor R-R- se prolonga durante la espiración y se acorta en inspiración

FC + corta. Normal solo en niños

Question 4

Bradicardia sinusal

Answer 4

• Sigue FC menor a 60 lpm
• Puede ser normal (deportistas) o secundaria a hipotiroidismo, IAM hipotermia)

Question 5

Taquicardia sinusal

Answer 5

Sigue ritmo sinusal a frecuencia > 100lpm
* Normal durante ejercicio , estrés o secundaria a enfermedad como hipertiroidismo

Question 6

Los latidos pueden ser originados de otros sitios

Answer 6

Verdadero

Question 7

Contracción auricular prematura

Answer 7

Morfología distintas (indica sitio auricular ectópico de disparo)
Sale de aurícula

Question 8

Fibrilación auricular

Answer 8

• Problema es el coágulo
• Se estanca sangre

Question 9

Flúter auricular

Answer 9

Aleteo,

Question 10

Ritmos AV

Complejo juncional (nodal) prematuro

Answer 10

SA tardo en salir y AV disparo
QRS sin onda P

Question 11

Ritmos AV

Taquicardia juncional (nodal)

Answer 11

No retrasa AV.
El origen viene de AV-ventrículo
F.C aumentada

Question 12

Ritmos ventriculares

Complejo ventricular prematuro

Answer 12

Sin QRS, onda p producida por ventrículo

Question 13

Fibrilación ventricular

Answer 13

Ritmo determinado por ventrículo

Question 14

Taquicardia ventricular

Answer 14

Mortal

Question 15

Frecuencia metodo regular

Answer 15

• Contar cuadritos 1500/entre número de cuadritos en R-R
• 1500 es el número de mm que recorre el ECG en 60 seg
• Metodo de cuenta regresiva:

Question 16

Frecuencia metodo irregular

Answer 16

Respuesta ventricular media
Contar número de QRS en 30 cuadros y multipliclarlo por 10.
Ejemplo= 110lpm

20x15 o 15x20

Question 17

Eje eléctrico

Answer 17

Direccion promedio de despolarización ventricular.
AvR negativo, avF positivo

Question 18

Onda P

Answer 18

Despolarización auricular
Primera mitad corresponde a despolarización de aurícula derecha y segunda mitad izquierda

Alargamiento de izquierdo , hipertrofia izq por insufciciencia mitral Derecho por estenosis aórtica

Question 19

Intervalo PR

Answer 19

Desde inicio onda P hasta inicio QRS
Si está alargado existe un bloqueo AV
Si está corto síndrome de preexcitación

Question 20

Bloqueos AV grados

Answer 20

1. Sin QRS
2. Mixto ritmo ventricular
3. Ritmo ventricular

Question 21

Complejo QRS

Answer 21

• Q: onda negativa
• R: le sigue positiva
• S: onda negativa después de la R

Question 22

QRS ancho vs estrecho

Answer 22

• Ancho; conducción aberrante, bloqueo de rama; hipertrofia ventricular o sobrecarga ventricular
• Estrecho: semiología de taquicardias r origen supraventricular

Question 23

QRS ancho

Answer 23

• Tarda +
• Masa muscular mayor o tarda +
• Persona delgada + amplitud

Question 24

QRS ancho

Answer 24

• Taquicardia ventricular
• Pre excitacion
• Supraventricular +. bloqueo de rama o hipocalemia oa berraciones o medicanciones

Question 25

Intervalo QT

Answer 25

• Sístole eléctrica
• Aumenta en defectos de electrolitos
• Disminuye cuando FC aumenta

Question 26

Segmento ST

Answer 26

Deber ser isoeléctrico
* Se considera un potencial de referencia para el análisis de corriente de lesión

Question 27

STEMI VS NSTEMI

Answer 27

• NSTEMI: depresión por isquemia (infradesnivelado tipo recto)
• STEMI: IAM : elevado por infarto (supradesnividelado con aspecto convexo hacia arriba seguido de T inverida o sin onda T

Question 28

STEMI de pared anteroseptal

Answer 28