Control Central Respiratorio Flashcards
El centro respiratorio del tallo se divide en
**Centro respiratorio del bulbo **: Se divide en grupo respiratoria dorsal (area inspiratorial) y grupo respiratoria ventral (área espiratoria complejo Pre-Bötzinger - marcapaso)
Centro respiratorio del puente: área neumotáxica
Grupo respiratorio dorsal
La área inspiratoria conduce potenciales por los nervios frénicos al diafragma
(Contrae- incrementando volumen y oxígeno)
Grupo respiratorio ventral
- Área de inspiración forzada
- Área de inspiración forzada
- Complejo Prebötzinger: marcapasos ventilatorio
Espiración pasiva no ocupa control
Centro respiratorio de puente
Área neumotáxica
- Activada tanto en inspiración como espiración
- Modifica el patrón rítmico de complejo medular (ritmo y profundidad) de bulbo (cuando se debe activar)
- **Limita tiempo de inspiración **
Mecanismo del centro respiratorio del puente
- Respiración profunda: dura más tiempo y metes + volumen
- Respiración superficial o shallow: no profunda + FR hiperventila pero no mete tanto volumen. (como asma obstructivo)
Activo vs inactivo
Grupo dorsal respiratorio
- Activo: diafragma se contrae con intercostales externos. Inhalación normal (3 segundos) + vol
- Inactivo: diafragma se relaja con intercostales externos. Elastic recoil de pulmones- Exhala pasiva (2 segundos) - vol
Inspiración forzada mecanismo
**Grupo dorsal respiratorio **activa diafragma (baja 1cm) e intercostales externos (normal), además activa. grupo respiratorio ventral (área de inspiración forzada)
* Esta **área inspiratoria forzada **: activa músculos accesorios como ECM, escalenos, intercostales internos, pectorales mayor y menor y diafragma (baja 10 cm)
Espiración forzada mecanismo
- **Inhibe dorsal y ventral inspiratorios **
- Activa grupo ventral respiratoria_ área espiratoria forzada
- Se activan músculos accesorios: intercostales internos y abdominales
- Menos volumen + presión
La inspiración forzada siempre va seguida de la
Espiración forzada
Reflejo mecánico (de Hering Breuer)
- Estímulo: músculo se estira de más y se contrae para no jalar aire de más. Exhala
- Mecanoreceptores de estiramiento en bronquios y bronquiolos se activan
- Reflejo protector que se activa cuando hay inspiración forzad (vias aereas se estiran)
- Inhibe al **centro respiratorio dorsal **y manda nevio vago
- Vago contraer bronquios y bronquiolos para parar inspiración forzada
Reflejo químicos periféricos
Son > rápidos en detectar cambio que los centrales
* Censan PCo2, PO2, pH
* Sobre todo bajo oxígeno
* + Sensible constriñe para promover mejor ventilación al llevar sangre + hacia pulmones
Igual al circulatorio
Relflejos químicos centrales
- Estímulo principal concentración de iones H+, pero al no cruzar BHH se elevan indirecto con elevación CO2 (por ecuación)
- Sensa PCO2 y pH
- PO2 sin papel directo
- Respuesta= tratará de disminuir CO2 para disminuir H+. Hiperventilan para barrer CO2 y esto disminuye H+
Receptor sabe que menor CO2 bajará menor pH
Reflejo respiratorio
- Bajo pH o PO2, o más PCO2 en sangre
- Quimioreceptores centrales en médula oblongada y quimioreceptores periférico
- Impulso a la centro respiratorio dorsal
- Output a efectores de inhalación y exhalación para exhalar o inhalar más forzada o más frecuente (hiperventilar)
- Decrementa pCO2, incrementa pH e incrementa PO2
- Regreso a homoestasis
Por ejemplo, grupo dorsal activado puede inspirar 2 s y espirar 3s= meter + volumen y sacar CO2 y H+
Menor ph= mayor hidrogeniones
Acidosis respiratoria o metabólica ¿cómo se corrigen?
El contrario corrige
La acidosis metabólica se le hace correción respiratoria y viceverda
Respiración de Kusmaul
- Es una respiración profunda y forzada = se ventila más y se aumenta F.R
- Buscar barrer CO2 en casos de acidosis metabólica o cetoacidosis diabética
- Compensa
Respiración Cheyne- Stokes
- Respiración periódica
- Hiperpena seguida de hipopnea para acabar con apnea.
- Se da por hipoperfusión de áreas respiratorias del cerebro
- Drogas, hipoxemia o en sueño
Sangre no llega, luego mucho luego nada fluctua
Respiración de Biot
- Rpesiración periódica hiperpenea y apnea
- Daño en centro de respiración (no se activa de forma periódica, pierde ritmo)
- Mal pronóstico
