Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EF - Inflamação Ocular > 15. Doença de Lyme. Rickettsiose > Flashcards

15. Doença de Lyme. Rickettsiose Flashcards

1
Q

Borrelia Burgdoferi - Que tipo de microorganismo é?

A

Bacteria espiroqueta

(tal como a Sífilis !)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Borrelia Burgdoferi - Como é transmitida para os humanos?

A

Mordedura de carraças que parasitam todas as classes de vertebrados em todos os sítios do mundo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Borrelia Burgdoferi - Epidemiologia - Indicdencia em Portugal? Distribuição Geográfica? Distribuição sazonal? Idade?

A
  • Predomina nas regiões temperadas do hemisfério norte
  • Predomínio na Primavera e Verão (durante o Interno as carraças entram em estado de repouso)
  • Na Europa, é a doença transmitida por Carraça mais comum

Tendencia de idade bimodal
- Crianças 5-15 anos
- Adultos 45-55 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Borrelia Burgdoferi - Quadro Clínico - Como funciona a evolução do Quadro Sistémico por estadios? Qual é o timing de cada estadio e quais são as alterações principais?

A

Estadio 1 - Dias a semanas
- Eritema Migrans (detectado em 50%)
- Sintomas constitucionais
- Linfocitoma (lobulo da orelha ou no mamilo)

Estadio 2 - semanas a meses
Disseminação hematogénica
- Sintomas Cardiacos
- Sintomas Neurológicos do SNC e SNP (Neuroborreliose)
- Sintomas Articulares - Joelho, Punho e Tornozelo
- Alterações cutâneas (Eritema noutros sítios)

Estadio 2 - meses - anos
Artrite de Lyme
- ≥ Grande Articulação - + Joelho
Acrodermatite Crónica Atrófica
- Mais frequente na Europa
Neuropatia Periférica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Borrelia Burgdoferi - Manifestações Oculares - Podem ocorrer em que estadios? Qual é a %?

A

Podem ocorrer em QUALQUER estadio
- São RARAS - ocorrem em < 1% dos casos :O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Borrelia Burgdoferi - Manifestações Oculares - Que tipo de Uveite pode ocorrer? Quão frequente é a D. Lyme como causa de uveíte?

A
  • É causa RARA de uveíte (< 1% dos casos de uveíte)
  • Pode provocar TODOS os tipos de uveíte
  • Manifestações Neuroftalmológicas
  • Alterações da órbita
  • Episclerite, Esclerite
  • Uveite anterior, intermédia, posterior
  • Vasculite, Coroidite

Não há alterações patognomónicas nem específicas
(Tal como Sifilis e Tuberculose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Borrelia Burgdoferi - Diagnóstico - Testes Serológicos - Quais são os 2 primeiros? Se forem positivos devem ser confirmados com qual?

A
  • Imunofluorescencia e ELISA positivo ou inconclusivo deve levar a fazer Western Blot para confirmar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Borrelia Burgdoferi - Diagnóstico - Testes Serológicos - Durante quanto tempo são detectáveis os IgM e IgG?

A

IgM tem pico após 2 segundos e pico aos 2 meses
IgM e IgG detectáveis durante meses a anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Borrelia Burgdoferi - Diagnóstico - Testes Serológicos - Que causas podem dar Falsos Positivos?

A

Reação cruzada com outras bactérias com antigénios similares
- Sifilis !!
- Rickettsia
- Leptospira
Doença Auto-imunes :O
Mononucleose Infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Borrelia Burgdoferi - Diagnóstico - Testes Serológicos - Que causas podem dar Falsos Negativos?

A
  • Primeiras 2 semanas (antes de IgM ficar positivo)
  • Tratamento antibiótico precoce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Borrelia Burgdoferi - Diagnóstico - PCR - Qual é a validade de testar fluidos oculares?

A

Não se conhece

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Borrelia Burgdoferi - Tratamento? Quais são 2 alternativas? Quais são as durações? Em que casos se faz antibiótico Intravenoso? Qual é?

A

14 dias se Eritema migrans / Linfocitoma
28 dias se Artrite / Acrodermatite crónica Atrófica
- Doxiciclina 100mg 2x/dia
- Amoxicilina 500mg 3x/dia

Em casos de doença disseminada / envolvimento SNC / Cardiaco
- Ceftriaxone 14-21 dias
- Penicilina G 21 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Borrelia Burgdoferi - Tratamento? Quais são as recomendações específicas para o tratamento ocular?

A

Não há recomendações específicas para tratar as manifestações oculares
- Doença ocular leve-moderada responde BEM a ATB oral
- Doença ocular grave / uveíte posterior - Geralmente faz-se ATB Intravenoso

CCE tópico + Midriatico se
- Uveite anterior
- Queratite de Lyme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rickettsioses - Que tipo de microrganismo são as Rickettisias? Como se transmitem?

A

Cocobacilos Gram -
Transmitidos por artrópodes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rickettsioses - Quais são as 3 principais doenças associadas?

A

Tifo (epidémico ou endémico)

Febre Escaronodular - Rickettsia coroni (a mais comum em Portugal)

Febre das Montanhas Rochosas (a forma mais grave)- Rickettsia rickettsi - USA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rickettsioses - Fisiopatologia - Como se dá a inoculação? Como é que organismo se dissemina no corpo? Dá origem a que tipo de alterações?

A
  • Inoculação da Rickettsia pelo artrópode infectado
  • Disseminação linfática e hematogénica
  • Afinidade por células endoteliais microvasculares
  • Induz hiperpermeabilidade vascular e expressão protrombótica e pro-inflamatória
  • Dá origem a vasculite sistémica :(
17
Q

Rickettsioses - Principais sintomas Sistémicos?

A

Rash cutâneo
Lesão Focal - Black Spot

Sintomas Constitucionais
- Febre
- Cefaleias
- Mialgias

18
Q

Rickettsioses - Envolvimento Ocular? Quão frequente é? Lateralidade?

A
  • É COMUM (≠ D. Lyme, onde é < 1%)
  • Mais frequentemente BILATERAL (mas pode ser Unilateral)
  • É frequentemente ASSINtomático :OO
19
Q

Rickettsioses - Envolvimento Ocular? Quais podem ser as manifestações?

A

Manifestações mais comuns
- Retinite
- Vasculopatia da Retina e Nervo Optico
- Vitrite (nem sempre)

Envolvimento do Nervo Optico
- Edema da papila
- NOIA
- Neurorretinite :O

Outras manifestações
- Conjuntivite
- Queratite
- Uveíte anterior
- MEWDs
- Panuveite

20
Q

Rickettsioses - Diagnóstico - Quando suspeitar de Ricketsiose?

A
  • Rash cutâneo + sintomas constitucionais + Individuos expostos a áreas endémicas
21
Q

Rickettsioses - Diagnóstico - Como se diagnostica?

A

Serologia
- Pode ser negativa inicialmente

PCR

22
Q

Rickettsioses - Tratamento - Quando se faz?

A
  • Feito empiricamente em TODOS os casos suspeitos
23
Q

Rickettsioses - Tratamento - 1ª Linha? Alternativa em gravidas e crianças?

A
  • Doxiciclina 100mg 7-10 dias
    Grávidas e Crianças
  • Azitromicina
24
Q

Rickettsioses - Prognóstico Sistémico e Ocular? Causas de hipovisão a longo prazo?

A

Sistémico
- É bom e maioria recupera sem sequelas
- Podem ocorrer complicações graves esporadicamente (Pneuminite Intersticial, Meningoencefalite, Insuficiencia Renal Aguda, Miocardica, CID)

Ocular
- Maioria auto-limitada e SEM sequelas
- Pode haver atrofia focal RFNL e espessura da retina após resolução dos focos de retinite

Causas de hipovisão
- Edema macular
- Descolamento seroso da retina
- Oclusão Vascular
- Cicatriz foveal
- Atrofia óptica
- NVC

EF - Inflamação Ocular (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions