17-1 Flashcards
(10 cards)
Renal replasman tedavileri nelerdir?
Böbrek nakli, hemodiyaliz, periton diyalizi
Renal replasman tedavileri, son dönem böbrek yetmezliği gelişen hastalarda uygulanır.
Hemodiyaliz nedir?
Hastadan alınan kanın sıvı ve solüt içeriğinin, bir membran aracılığı ile yeniden düzenlenmesi işlemi
Hemodiyaliz işleminin gerçekleşmesi için yeterli kan akımı sağlanmalıdır.
En ideal vasküler giriş yolu hangisidir?
Arteriyovenöz fistül
Ancak olgunlaşması için en az 2-3 haftaya ihtiyaç vardır.
Acil durumlarda hangi vasküler giriş yolu tercih edilir?
Santral venöz kateter
İlk tercih sağ internal juguler ven, son tercih subklavian ven (stenoz riski)dir.
Hemodiyaliz endikasyonları nelerdir?
- Medikal tedaviye dirençli
- Potasyum yüksekliği > 6.5 mEq/L
- Hipervolemi
- Metabolik asidoz
- Üremik komplikasyonlar
- Son dönem KBH (GFR < 15 mL/dk)
Bu durumlar hemodiyaliz için temel endikasyonlardır.
Hemodiyalizin en sık görülen akut komplikasyonu nedir?
Hipotansiyon
En sık nedeni fazla sıvı yüklenmesidir.
Disequilibrium sendromu nedir?
Ciddi remisi olan hastalarda, ilk diyaliz seansının hızlı ve etkili yapılması sonucu gelişir
Ekstrasellüler osmolaritede ani düşmeye bağlı olarak beyin ödemi ve nörolojik bulgular görülür.
Hemodiyalizin kronik komplikasyonları nelerdir?
- Aterosklerozda hızlanma
- AV fistüle bağlı yüksek debili kalp yetmezliği
- HBV, HCV enfeksiyonu
- Diyaliz amiloidozu
- Artropati ve karpal tünel sendromu
- Kazanılmış renal kistik hastalık (RCC riski)
Diyaliz amiloidozunda biriken madde beta-2-mikroglobulindir.
Periton diyalizi nedir?
Peritonun diyaliz membranı olarak kullanılmasıdır
Periton boşluğuna yüksek ozmotik etkili diyaliz sıvısı konulur ve vücuttaki üremik toksinler temizlenmeye çalışılır.
Periton diyalizinin hemodiyalize göre etkinliği nasıldır?
Daha düşüktür
Periton diyalizi için tek zorunlu endikasyon, hemodiyaliz damar giriş yolunun sağlanamamasıdır.
