22-1 Flashcards
(7 cards)
Renal arter tromboembolik oklüzyonunda tipik vaka bulguları nelerdir?
- Atriyal fibrilasyon veya travma öyküsü
- Akut yan ağrısı
- Böbrek fonksiyon testlerinde ani bozulma
- Serumda ve idrarda LDH artışı
LDH: Laktat dehidrogenaz, böbrek hasarının bir göstergesi olabilir.
Renal arter tromboembolik oklüzyonun kesin tanısı nedir?
Renal arter anjiyografi
Renal arter anjiyografi, böbrek arterindeki kan akışını değerlendirmek için kullanılır.
Kolesterol embolisi (ateroembolik hastalık) tipik vaka bulguları nelerdir?
- Yaygın aterosklerozu olan hastada koroner anjiyografi
- Böbrek fonksiyon testlerinde bozulma
- Ayak baş parmağında gangren (mavi parmak)
- Retinada Hollenhorst plaklar
- Eozinofili
- Kompleman düzeylerinde azalma
Hollenhorst plakları, retina damarlarında kolesterol embolilerini gösterir.
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH) tipik vaka bulguları nelerdir?
- Aile öyküsü (PKD1-polisistin1, PKD2-polisistin mutasyonu)
- 30-40 yaş hastası
- Böbrekte bilateral yaygın kistler
- Böbrekleri büyütür (yan ağrısı)
- Kanayabilir (hematüri)
- Hipertansiyon (Renin yüksek)
- Anemi yok/hafif (EPO → polisitemi)
PKD1 ve PKD2 genleri, ODPBH’nin genetik nedenlerindendir.
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında (ODPBH) tipik ekstrarenal bulgular nelerdir?
- Karaciğerde basit kistler (En sık bulgu)
- Mitral valv prolapsusu
- Intrakraniyal Berry anevrizmaları
- Kolonda divertikülozis
Ekstrarenal bulgular, ODPBH’nin sistemik etkilerini gösterir.
ODPBH tedavisinde hangi ilaç kullanılır ve ne işe yarar?
Tolvaptan: Hastalık progresyonunu ve renal fonksiyonlardaki bozulmayı yavaşlatır
Tolvaptan, ADH antagonistidir ve polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda etkili bulunmuştur.
Medüller sünger böbrek tipik vaka bulguları nelerdir?
- Ailevi değil (sporadik)
- Tekrarlayan hematüri, enfeksiyon ve taş öyküsü
- Böbrek yetmezliği beklenmez
- Medüller toplayıcı kanallarda kistler (işveç peyniri görünümü)
Medüller sünger böbrek, böbreğin medüller kısmında kistlerin oluşmasıyla karakterizedir.
