6-2

Question 1

Uygunsuz ADH salinimi sendromunun en sık etiyolojisi nedir?

Answer 1

Küçük hücreli akciğer kanseri

Uygunsuz ADH salinimi sendromu genellikle kanserler ile ilişkilidir.

Question 2

Uygunsuz ADH salinimi sendromunun nedenleri nelerdir?

Answer 2

• Kanserler
• Pulmoner hastalıklar
• SSS patolojileri
• İlaçlar

Bu nedenler arasında tüberküloz, pnömoni, beyin tümörü, ve çeşitli ilaçlar bulunur.

Question 3

Uygunsuz ADH salinimi sendromunda tipik serum osmolaritesi nedir?

Answer 3

< 275 mOsm/kg

Düşük serum osmolaritesi bu sendromun tanısında önemli bir bulgudur.

Question 4

Uygunsuz ADH salinimi sendromunda idrar osmolaritesi ne olmalıdır?

Answer 4

> 100 mOsm/kg

Yüksek idrar osmolaritesi, ADH’nin etkili olduğunu gösterir.

Question 5

Uygunsuz ADH salinimi sendromunda idrar sodyumu ne olmalıdır?

Answer 5

> 40 mmol/L

Bu bulgu, vücudun sodyum atılımını gösterir.

Question 6

Uygunsuz ADH salinimi sendromunda FENa değeri ne olmalıdır?

Answer 6

> %1

Yüksek FENa, böbreklerin sodyum tutma yeteneğini gösterir.

Question 7

Uygunsuz ADH salinimi sendromunda serum ürik asit düzeyi ne olmalıdır?

Answer 7

< 4 mg/dL

Düşük serum ürik asit düzeyi, bu sendromun bir parçasıdır.

Question 8

Serebral tuz kaybı sendromunun tipik bulguları nelerdir?

Answer 8

• Beyin hasarı öyküsü
• Bulgular uygunsuz ADH sendromuna benzer
• Hipovolemik hiponatremi

Serebral tuz kaybı sendromu, beyin hasarı sonrası gelişebilir.

Question 9

Hiponatremide klinik bulgular nelerdir?

Answer 9

• Konfüzyon
• Letarji
• Stupor
• Konvülziyon
• Cheyne Stokes solunumu
• Koma

Bu bulgular, hipotonik hiponatreminin etkileri ile ilişkilidir.

Question 10

Hiponatremi ne zaman akut, ne zaman kronik olarak sınıflandırılır?

Answer 10

< 24-48 saatte gelişirse akut, > 48 saatte gelişirse kronik hiponatremi

Zaman, hiponatreminin sınıflandırılmasında kritik bir faktördür.

Question 11

Hiponatremi tedavisinde ilk yaklaşım nedir?

Answer 11

%3 NaCl

Akut ve ciddi semptomatik hiponatremide hızlı bir düzeltme gereklidir.

Question 12

Kronik hiponatremi tedavisinde serum sodyum düzeltme hızı ne olmalıdır?

Answer 12

24 saatte 8-10 mEq/L’yi geçmemelidir

Hızlı düzeltme, santral pontin miyelinoliz riskini artırır.

Question 13

Uygunsuz ADH sendromu tedavisinde ilk yaklaşım nedir?

Answer 13

Su kısıtlaması

Su alımını kısıtlamak, tedavi protokolünde ilk adımdır.

Question 14

ADH etkisini bozan ilaç nedir?

Answer 14

Demeklosiklin

Bu ilaç, nefrojenik diabetes insipidus tedavisinde kullanılır.

Question 15

ADH antagonisti olarak hangi ilaç kullanılır?

Answer 15

Tolvaptan

ADH’nin etkisini bloke eden ilaçlar arasında yer alır.